bipolaridad

Programas

Trastorno Bipolar

1. Terapia de mejoría cognitiva

Engloba un programa de 75 horas semanales con programas de software de rehabilitación cognitiva (atención, memoria, resolución de problemas) realizados en parejas, además de 56 sesiones de 90 min. de trabajo grupal en cognición social.

2. Entrenamiento en cognición social

Terapia grupal semanal de sesiones de 90 min. durante 6 meses, 36 sesiones en 3 niveles (elemental, medio y avanzado) trabajo a través de cartones que relatan situaciones sociales, los cuales deberán comprender y explicar.

Descripción

3. Terapia psicológica integrada

su objetivo es mejorar el funcionamiento tanto cognitivo como social. 5 programas:1. Diferenciación cognitiva: dirigido a entrenar esencialmente habilidades cognitivas no sociales. 2. Percepción social: analiza la percepción de estímulos sociales. 3. Comunicación verbal: Trabaja básicamente habilidades de conversación. 4. Mejora de habilidades sociales: mejora el funcionamiento social. 5. Resolución de problemas interpersonales: habilidades cognitivas y calidad de vida.

Significativo deterioro en el funcionamiento social, laboral y familiar, incluso en periodos de estabilidad clínica y ello podría explicarse por un déficit de la cognición social que conlleva importantes repercusiones funcionales ( Ruiz et al., 2011)

4. Entrenamiento en cognición social e interacción

Terapia manualizada grupal, 18 sesiones semanales realizadas por 1 o 2 coterapeutas. Trata de rehabilitar las 3 áreas de la cognición social afectadas: la TOM, la percepción emocional y el estilo atribucional.

Traducción

5. Entrenamiento cognitivo-conductual en habilidades sociales

Este desajuste psicosocial se traduce en problemas para encontrar y mantener un empleo, realizar actividades de ocio y sociales, desenvolverse de manera autónoma o llevar una vida estable en pareja ( Ruiz et al., 2011)

Utiliza un programa que unifica técnicas de terapia cognitivo-conductual y de entrenamiento en habilidades sociales. 3 modulos en 24 semanas.

6. Programas específicos para el reconocimiento facial de emociones

- Programa de entrenamiento emocional: programa de ordenador que mejora del reconocimiento y las respuestas emocionales del otro. 5 modulos.- Entrenamiento del reconocimientos de emociones: 3 bloques para aprender a identificar, discriminar y verbalizar los principales signos faciales de las 6 emociones básicas.

Factores que intervienen

7. Otras intervenciones

- Método role playing: avatares virtuales que simulan interacción con el paciente.- Antipsícoticos atípicos: en mejora del funcionamiento social - Entrenamiento metacognitivo: 8 modulos, intervención estructurada grupal dirigida por un psicoterapeuta.

• Déficit cognitivo
• Comorbilidad del abuso de sustancias.
• Efectos secundarios del tratamiento
• Historia previa de síntomas psicóticos
• Bajo funcionamiento premórbido
• Síntomas subindrómicos persistentes
• Número de epsodios previos
• Número de ingresos hospitalarios
• Falta de adherencia al tratamiento
• Personalidad premórbida
• Edad precoz de inicio.

(Ruiz et al., 2011)

Costo

El “costo” de una enfermedad es el impacto económico que ésta tiene para las personas que la padecen, sus familias y la sociedad.

A veces nos resistimos a pensar en los problemas ligados a la salud en estos términos. Sin embargo, estos análisis del impacto de una enfermedad ayuda a reflejar en términos generales cual es el peso que una persona enferma y su familia deben afrontar a raíz de estar sufriendo determinado problema de salud. (Strejilevich, s.f.)

(Ruiz et al., 2011)

Recuperación

El proceso de recuperación, no es sólo la ausencia o disminución de la sintomatología, sino la recuperación de un funcionamiento social adecuado que permita al paciente tener una adecuada calidad de vida (Ruiz et al., 2011)

Se analizaron y compararon los costos directos de los tratamientos ambulatorios de 165 pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar tipo I y II (el costo mensual del tratamiento farmacológico, el número de consultas mensuales, el número de internaciones y días de internación).

Los costos mensuales del tratamiento farmacológico fueron de $480 ± $350,4 por paciente

$350

$480

Estrategias

Las repercusiones económicas y sociales de dicha carga para la sociedad son inmensas. Los gastos en servicios de salud y sociales por la pérdida de productividad, debido a las altas tasas de desempleo entre las personas con trastornos mentales y sus familias, son algunos de los costos más evidentes y mensurables. (Torres, 2018)

• Recuperación neurocognitiva de la memoria
• La atención y las funciones ejecutivas.
• y más reciente de la cognición social

(Ruiz et al., 2011)

REFERENCIAS:

Igoa, A., Martino, D., Khan, C., Scchiavo, P., Marenco, E. y Strejilevich, S. (2011). Análisis comparativo de costos directos y funcionamiento global en personas afectadas por trastorno bipolar l y ll en tratamiento ambulatorio. Revista colombiana de Psiquiatría. Volumen 4, suppl. 1 http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502011000500004Ruiz-murugarren, S., García-Ramos, P. y Lahera, G. (2011). Déficit de cognición social en el trastorno bipolar: relevancia y estrategias de rehabilitación. Revista Colombiana de Psiquiatría. Volumen 40 no. 1. Bogotá, Colombia http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502011000100009 Strejilevich, S. (s.f.). Costos del desorden bipolar. El impacto económico del trastorno bipolar. Asociación Colombiana de Bipolares. [Blog]. https://bipolaresco.org/ostos-de/ Torres, Y. (2018). Costos asociados con la salud mental. Centro de Excelencia en Investigación en Salud Mental. Facultad de Medicina, Universidad ces, Medellín, Colombia Rev. Cienc. Salud. Bogotá, Colombia, vol.16 (2): 182-187. http://www.scielo.org.co/pdf/recis/v16n2/1692-7273-recis-16-02-182.pdf