L'Éducation thérapeutique du patient (ETP)
L'éducation thérapeutique, un projet pour l'enfant ayant des défis de développement?
Anne Le Rhun - Nolwenn Tourniaire - 14/09/23
L'Éducation thérapeutique du patient (ETP)
Nolwenn Tourniaire Patiente partenaire Chargée de mission développement du partenariat usager/professionnels de la santé - CAPPS
Anne Le Rhun médecin de santé publique Unité PromES : promotion Education Santé CHU de Nantes
corde de départ
Contexte : développement majeur de l'ETP en France Objectif : clarifier ce qu'est l'ETP Règles : ;-) Déroulement : 30min (présentation) + 20min (échanges)Et des questions : n'hésitez pas à nous écrire!!
Pour vous, l'efficacité de l'ETP est-elle bien démontrée aujourd'hui sur la santé des patients?
y-a-t'il des preuves probantes?
qui ont analysé 40 méta analyses
Méta analyses de second ordre
Pour exemple, l'équation sur PubMed (10 dernières années) : (meta-analysis) AND (patient education) = 269 resutats !
issus des essais contrôlés randomisés
Efficacité de l'ETP sur les résultats de santé
Santé globale percue et mesurée
Amélioration de la Santé des patients
pathologie somatique comme psychiatrique
Efficace pour toute pathologie chronique
Sources : "What sixty years of research says about the effectiveness of patient education on health : a second order meta-analysis", Simonsmeier et al., 2022
bref historique en france
Déploiement des Unités Transversales d'ETP
2007
2009-10
aujourd'hui
2008
enjeu national
Inscription dans la loi
Financement/ patient
Juin 2007 : recommandations HAS
21 juil 2009 : loi HPST, art 84 : 2 août 2010 : 2 décrets d'application + 2 arrêtés
Circulaire de financement MIGAC : 250eur / patient
En France, l'ETP est un droit de tout usager ayant une maladie chronique
Pour vous, la finalité de l'ETP est-elle d'améliorer l'observance des patients?
Selon l'OMS (1996): L'ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique Selon loi HPST (2009) : Hôpital, Patients, Santé et territoires (art 84 sur l'ETP) : L'éducation thérapeutique s'inscrit dans le parcours de soins du patient. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie.
Qu'est ce que l'ETP?
accepter la complexité
VS
Modèle PRESCRIPTIF, INJONCTION vise l'observance
Modèle COMPRÉHENSIF, ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE
"Il faut que..."
"Qu'est ce qui vous a amené à...?"
Pour vous, expliquer et conseiller vos patients, c'est faire de l'ETP?
les 4 composantes de l'ETP
La sensibilisation
L'information
Le soutien psychosocial
L'apprentissage
Accueillir le vécu et les émotions
Transmettre des connaissances
Renforcer des compétences
Renforcer la motivation
les 4 Etapes de la démarche ETP
Se rencontrer et chercher
1.
Identifie les besoins éducatifs (sait?)
Bilan EducatifPartagé
Identifie la faisabilité (veut? peut?)
2.
1.
Objectifs éducatifs (Compétences)
cheminer ensemble
Alliancethérapeu- -tique
PATIENT
Evaluation
2.
S'accorder
Augmenter la faisabilité (motivation, résolution problème)
Identification des changements Valorisations
Mise en oeuvre
1. information2. apprentissage 3. soutien psychosocial 4. sensibilisation
S'accorder
c'est quoi un programme ETP?
Séances d'apprentissage ETP
Évaluation = bilan
Bilan éducatif partagé (ou diagnostic éducatif)
Proposition
individuelles et/ou collectives
individuel
individuel
individuel
quels pré-requis pour un programme ETP?
Déclarer à son ARS (Agence Régionale de Santé)
Formation ETP 40h des intervenants
une équipe pluridisciplinaire
Un programme = au moins 3 séances
un médecin + une autre personne => intégration de patients partenaires
des pratiques éducatives plus ou moins formalisées
Éducation du patient
Programme ETP déclaré
Pratiques éducatives
Posture / Attitude
Validé par les ARS
ex : Éducation séquentielle
Etat d'esprit
Deux types de compétences
Compétences d'adaptation
Compétences d'auto-soins
- savoir gérer son stress et ses émotions - savoir expliquer sa maladie aux autres - s'observer et se valoriser - ...
- soulager ses symptômes- prévenir des crises - adapter son traitement - ...
Étoile de compétences, diabète de T2
quelques principes pédagogiques
1/ Méthodes participatives, actives 2/ Partir des représentations, du vécu, des habitudes des patients 3/ Personnaliser les informations 4/ Valoriser le patient 5/ Utiliser des outils pédagogiques
outils pédagogiques
conducteur de séance
D'autres exemples de conducteurs en cliquant ici :
Pour aller plus loin...
Référentiel de la HAS
+ INFO
Article
+ INFO
Échangeons ensemble : Quels intérêts vous y voyez?
questions?
annelerhun@yahoo.fr ntourniaire@yahoo.com
Cokillage 140923
ntourniaire
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L'Éducation thérapeutique du patient (ETP)
L'éducation thérapeutique, un projet pour l'enfant ayant des défis de développement?
Anne Le Rhun - Nolwenn Tourniaire - 14/09/23
L'Éducation thérapeutique du patient (ETP)
Nolwenn Tourniaire Patiente partenaire Chargée de mission développement du partenariat usager/professionnels de la santé - CAPPS
Anne Le Rhun médecin de santé publique Unité PromES : promotion Education Santé CHU de Nantes
corde de départ
Contexte : développement majeur de l'ETP en France Objectif : clarifier ce qu'est l'ETP Règles : ;-) Déroulement : 30min (présentation) + 20min (échanges)Et des questions : n'hésitez pas à nous écrire!!
Pour vous, l'efficacité de l'ETP est-elle bien démontrée aujourd'hui sur la santé des patients?
y-a-t'il des preuves probantes?
qui ont analysé 40 méta analyses
Méta analyses de second ordre
Pour exemple, l'équation sur PubMed (10 dernières années) : (meta-analysis) AND (patient education) = 269 resutats !
issus des essais contrôlés randomisés
Efficacité de l'ETP sur les résultats de santé
Santé globale percue et mesurée
Amélioration de la Santé des patients
pathologie somatique comme psychiatrique
Efficace pour toute pathologie chronique
Sources : "What sixty years of research says about the effectiveness of patient education on health : a second order meta-analysis", Simonsmeier et al., 2022
bref historique en france
Déploiement des Unités Transversales d'ETP
2007
2009-10
aujourd'hui
2008
enjeu national
Inscription dans la loi
Financement/ patient
Juin 2007 : recommandations HAS
21 juil 2009 : loi HPST, art 84 : 2 août 2010 : 2 décrets d'application + 2 arrêtés
Circulaire de financement MIGAC : 250eur / patient
En France, l'ETP est un droit de tout usager ayant une maladie chronique
Pour vous, la finalité de l'ETP est-elle d'améliorer l'observance des patients?
Selon l'OMS (1996): L'ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique Selon loi HPST (2009) : Hôpital, Patients, Santé et territoires (art 84 sur l'ETP) : L'éducation thérapeutique s'inscrit dans le parcours de soins du patient. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie.
Qu'est ce que l'ETP?
accepter la complexité
VS
Modèle PRESCRIPTIF, INJONCTION vise l'observance
Modèle COMPRÉHENSIF, ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE
"Il faut que..."
"Qu'est ce qui vous a amené à...?"
Pour vous, expliquer et conseiller vos patients, c'est faire de l'ETP?
les 4 composantes de l'ETP
La sensibilisation
L'information
Le soutien psychosocial
L'apprentissage
Accueillir le vécu et les émotions
Transmettre des connaissances
Renforcer des compétences
Renforcer la motivation
les 4 Etapes de la démarche ETP
Se rencontrer et chercher
1.
Identifie les besoins éducatifs (sait?)
Bilan EducatifPartagé
Identifie la faisabilité (veut? peut?)
2.
1.
Objectifs éducatifs (Compétences)
cheminer ensemble
Alliancethérapeu- -tique
PATIENT
Evaluation
2.
S'accorder
Augmenter la faisabilité (motivation, résolution problème)
Identification des changements Valorisations
Mise en oeuvre
1. information2. apprentissage 3. soutien psychosocial 4. sensibilisation
S'accorder
c'est quoi un programme ETP?
Séances d'apprentissage ETP
Évaluation = bilan
Bilan éducatif partagé (ou diagnostic éducatif)
Proposition
individuelles et/ou collectives
individuel
individuel
individuel
quels pré-requis pour un programme ETP?
Déclarer à son ARS (Agence Régionale de Santé)
Formation ETP 40h des intervenants
une équipe pluridisciplinaire
Un programme = au moins 3 séances
un médecin + une autre personne => intégration de patients partenaires
des pratiques éducatives plus ou moins formalisées
Éducation du patient
Programme ETP déclaré
Pratiques éducatives
Posture / Attitude
Validé par les ARS
ex : Éducation séquentielle
Etat d'esprit
Deux types de compétences
Compétences d'adaptation
Compétences d'auto-soins
- savoir gérer son stress et ses émotions - savoir expliquer sa maladie aux autres - s'observer et se valoriser - ...
- soulager ses symptômes- prévenir des crises - adapter son traitement - ...
Étoile de compétences, diabète de T2
quelques principes pédagogiques
1/ Méthodes participatives, actives 2/ Partir des représentations, du vécu, des habitudes des patients 3/ Personnaliser les informations 4/ Valoriser le patient 5/ Utiliser des outils pédagogiques
outils pédagogiques
conducteur de séance
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annelerhun@yahoo.fr ntourniaire@yahoo.com