Deficiencia de Hierro y Alternativas para su Manejo" LISEFEX-CARNOT

Deficiencia de Hierro y Alternativas para su Manejo

El hierro (símbolo químico“Fe”) es un mineral importante para nuestro cuerpo, ayuda a transportar el oxígeno a través de la sangre y también está involucrado en otras funciones esenciales para mantener una buena salud.

Niveles adecuados de Hierro

El Hierro (Fe) en los glóbulos rojostiene un papel indispensable en el transporte de oxígeno a través de proteínas, como la hemoglobina.

Falta de Hierro

La cantidad de hierro en la sangre puede disminuir debido a diferentes razones, a continuación, te explicaremos algunas de las principales:

1. Dietas deficientes en hierro: Si no consumes suficiente hierro en tu alimentación, tu cuerpo puede tener dificultades para mantener niveles adecuados de hierro en la sangre. Esto puede llevar a una condición llamada anemia por deficiencia de hierro, que causa fatiga, debilidad y otros síntomas. Las dietas veganas y/o vegetarianas también pueden presentar deficiencias de hierro.

2. Pérdida de sangre: Cualquier pérdida de sangre, ya sea por una lesión, en la menstruación abundante, o por problemas gastrointestinales como úlceras o hemorroides, pueden disminuir la cantidad de hierro en el cuerpo. La sangre contiene hierro, por lo que perder sangre significa perder hierro.

5. Enfermedades crónicas: Algunas enfermedades crónicas, como la insuficiencia renal o la inflamación crónica, pueden afectar la cantidad de hierro en la sangre al alterar su almacenamiento y liberación en el cuerpo.

6. Medicamentos: Tomar ciertos medicamentos disminuyen la cantidad de hierro que puede ser absorbida desde los alimentos, entre ellos tenemos a algunos antiácidos estomacales, secuestradores de ácidos biliares y la administración oral de calcio (Ca).

Resumen de las Causas de deficiencia de hierro

SANGRADO

• Menstruación
• Lesiones o cirugías
• Úlceras gástricas

MENOR INGESTA O ABSORCIÓN

• Vegetarianos/veganos
• Dietas no balanceadas
• Uso antiácidos u otra condición médica

AUMENTO DE LA DEMANDA

• Embarazo
• Crecimiento Infantil

Iron deficiency. Sant-Rayn Pasricha, Jason Tye-Din, Martina U Muckenthaler, Dorine W Swinkels. Annals of Hematology, 93(4), 557–563. doi:10.1007/s00277-013-1901-3

Hierro en el organismo

De los alimentos, únicamente absorbemos el 10% del hierro disponible, aproximadamente 1 a 2 mg/día (miligramos por día). El hierro se almacena en el cuerpo como:

Reservas de hierro

• Hígado
• Bazo
• Médula ósea

Hierro funcional en proteínas

• Hemoglobina
• Mioglobina
• Enzimas

Transporte de hierro

• Sangre/plasma

Iron therapy: focus on the intravenous route. Revue d’évaluation sur le médicament. 1998, XIX (4), p.1-49. p.10. WAGNER A. Importance of iron parameters. Review article from ACOMEN, 2000, 6 (1), p.23-27. p.23

Los requerimientos diarios de Hierro por edad, se muestran en la siguiente tabla, en ocasiones las demandas de hierro no son satisfechas con únicamente el aporte de los alimentos:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-DatosEnEspanol/#h2

Además, algunos factores pueden modificar la absorción de hierro en los alimentos, los promotores la aumentan y los inhibidores la disminuyen:

Hunt, Int. J. Vitam. N~tr. Res., 75 (6), 2005, 375-384; Hurrel et al. Am J Clin Nutr 2010;91(suppl):1461S–7S

Una de las principales consecuencias de la falta de Hierro es la anemia, denominada anemia ferropénica. Los principales síntomas incluyen:

• Dolor de cabeza y mareos
• Debilidad y fatiga
• Palidez
• Dificultades para respirar y palpitaciones
• Falta de concentración e irritabilidad
• Insomnio

En América Latina la anemia afecta:

• 50% de los niños menores de 5 años.
• 75% de los niños menores de 2 años
• 10 a 30% de las mujeres en edad reproductiva
• 40 a 70% de las mujeres embarazadas.

Por todo lo anterior, mantener niveles adecuados de Hierro en Sangre puede ser complicado, pero para prevenir y/o corregir estas deficiencias, existen suplementos orales efectivos y seguros.

• El hierro por vía oral es el tratamiento estándar para la anemia ferropénica de leve a moderada.

• Hay una gran cantidad de preparaciones disponibles y varios regímenes de dosificación, disponibles en tabletas y cápsulas, así como en forma líquida o gotas.

¿CUÁL ELEGIR?

• Las formulaciones más comúnmente prescritas como el sulfato ferroso, fumarato ferroso y gluconato ferroso, presentan una tasa de interrupción o incumplimiento del tratamiento hasta de un 40% debido a los efectos secundarios gastrointestinales (dolor abdominal, nausea, vómito y estreñimiento).

• El pirofosfato de hierro microencapsulado tiene una mejor perfil de seguridad y una menor frecuencia de efectos secundarios gastrointestinales.

Hierro liposomado

En este suplemento, el pirofosfato ferroso está recubierto de liposomas, una estructura esférica de naturaleza fosfolipídica similar a las membranas celulares humanas. Tiene mayor biodisponibilidad y menos efectos adversos, como acidez estomacal, malestar gastrointestinal o estreñimiento.

¿ Hay algo más nuevo?

Hierro endosomal MICRONIZADO

• Absorción más rápida: múltiples estudios sugieren que la encapsulación liposomal del hierro micronizado, se asocia con una mayor absorción gastrointestinal y alta biodisponibilidad, en comparación con otros suplementos orales de este elemento:

• 3.5 veces mayor que el pirofosfato de hierro libre.
• 2.7 veces mayor que el sulfato de hierro.
• 4.1 veces mayor que el gluconato de hierro.

SABM: Society for the Advancement of Blood Management. [Internet]. New Jersey. Categories of Oral Iron. [Consultado noviembre 2022]. Disponible en: https://sabm.org/categories-of-oral-iron/ Biniwale P, Pal B, Sundari T et al. Liposomal iron for iron deficiency anemia in women of reproductive age: Review of current evidence. Open J Obstet Gynecol 2018;8:993-1005.

Perfil del producto

LiseFex® es un complemento alimenticio de hierro liposomal, recomendado para los estados carenciales y necesidades aumentadas de hierro, así como para las afecciones que pueden causar una anemia ferropénica.

Componentes de LiseFex®

Es una nueva generación de hierro oral.

Preparación de pirofosfato de hierro combinado transportado dentro de un liposoma (membrana de fosfolípidos).

Hierro Liposomal

Con esto se evita el contacto directo del hierro con la mucosa intestinal.

Presenta una excelente absorción y una baja tasa de efectos secundarios.

Ventajas del Pirofosfato Férrico Micronizado Microencapsulado (MMFP) en LISEFEX

1 Aumento de la absorción y mayor biodisponibilidad intestinal del Hierro. 2 Menor contacto directo del hierro con la mucosa del estómago. 3 Menor irritación gástrica, efectos adversos y subutilización del nutriente. 4 La bicapa protectora enmascara el sabor metálico del hierro.

También contiene:

Vitamina C:

Fibra soluble:

• Se considera el más potente facilitador de la absorción del hierro porque evita la formación de sales insolubles de hierro que impiden su absorción.

• Además LiseFex contiene una cantidad elevada de fibra soluble para ayudar a evitar el estreñimiento, ya que está relacionado con la suplementación de hierro.

Perfil del producto

Posología

Lisefex® se toma por vía oral. Puede consumirse sin necesidad de diluirlo Dosis Recomendada:

• Las únicas reacciones adversas que se han documentado con Lisefex® son de intensidad leve, como el estreñimiento y la diarrea, y en un pequeño porcentaje de pacientes (4.5%).

• De acuerdo con los hallazgos de un estudio comparativo, los pacientes suplementados con Lisefex® experimentaron sólo un 3.1% de eventos adversos relacionadas con el hierro vs. el 34.5% con aquellos tratados con gluconato ferroso (p <0.001).

Reacciones adversas

Pisani A et al. Nephrol Dial Transplant 2015;30:645-652

Ventajas generales:

Ventajas de la presentación:

1 Aumento de la absorción y mayor biodisponibilidad intestinal de hierro 2 Menor contacto directo del hierro con la mucosa gástrica 3 Menor irritación gástrica, efectos adversos y subutilización del nutriente 4 La bicapa fosfolipídica protectora enmascara el sabor metálico del hierro

1 Para personas con dificultad en la deglución como embarazadas 2 Reduce los efectos organolépticos (olor, sabor, textura) desagradables; con agradable sabor a fresa 3 Puede consumirse sin necesidad de diluir 4 Se puede disolver en agua o jugo 5 Práctico para personas ocupadas 6 Amigable presentación para niños

Mensajes finales:

• Debido a las condiciones nutricionales de los países Latinoamericanos, la anemia por deficiencia de hierro es significativa.

• El tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro se basa en la aportación por vía oral de este mineral.

• Los efectos secundarios ocasionados por el consumo oral de hierro (ej. mal sabor, malestar gastrointestinal), pueden complicar el apego al tratamiento.

• Las características de LISEFEX que mejoran su eficacia en la suplementación incluyen:

• Mejor absorción cuando la formulación incluye la presencia de vitamina C.

• Menos efectos secundarios y mejor biodisponibilidad debido a su forma liposomal.

• Sabor agradable y forma farmacéutica (polvo saborizado) que podrían facilitar la administración a pacientes renales y pediátricos.

Mensajes finales:

En resumen, la cantidad de hierro en la sangre puede verse afectada por la dieta, la pérdida de sangre, problemas de absorción, condiciones médicas y medicamentos. Mantener un equilibrio adecuado de hierro en el cuerpo es importante para mantener una buena salud, y si se tienen preocupaciones sobre los niveles de hierro, o sospechas de anemia, es recomendable hablar con un médico para obtener orientación y tratamiento adecuado.

GRACIAS