PRESENTACIÓN

• El Sistema de Salud es un conjunto de organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar, preservar y recuperar la salud en lo individual y colectivo, existe una gran cantidad de variables que intervienen en su conformación y funcionamiento, mismas que hacen de esta una organización compleja, la cual evoluciona constantemente en función de la dinámica demográfica, epidemiológica, cultural y tecnológica, por lo que la demanda de la población para tener acceso a servicios de salud con altos niveles de calidad y seguridad va en aumento.
• En nuestro país, alcanzar la universalidad de los servicios implica brindar cobertura a todos los mexicanos con la homologación de los paquetes de intervenciones entre los diferentes segmentos de la población atendida por los diversos prestadores públicos de servicios a nivel nacional y asegurar el acceso efectivo a servicios de salud
• garantizando la calidad y la equidad en la atención.
• En 1985, el Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta (MASPA) en su capítulo: Operación de los servicios, establece que debe existir un Sistema de Referencia y Contrarreferencia que constituya el enlace entre las unidades operativas de los diferentes niveles de atención que integran la red de servicios de salud. Este sistema está sustentado en el Manual para la Referencia y Contrarreferencia de Pacientes así como para el envío de muestras y especímenes, teniendo como características fundamentales: La integridad, coordinación, información y capacitación, pretendiendo con estos elementos obtener un funcionamiento idóneo, así como la consolidación del sistema.

• En 2006 del Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS), plantea una organización funcional por redes de servicios y la definen como “el conjunto de establecimientos y servicios médicos, de diferente complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados con el propósito de lograr su complementariedad, así como la provisión y continuidad de la atención, de acuerdo a las necesidades y expectativas de la población a la que están destinados, promoviendo la igualdad, integración y convivencia, con respeto a la diversidad biológica, cultural y social del ser humano y el entorno. “El respeto a esta diversidad se puede entender como una serie de acciones que implican en primer término tomar conciencia de la cultura del paciente para poder asimilarla y luego incorporar en el proceso de atención en salud”.
• En México la razón de Morbilidad Materna Extremadamente Grave calculada es de 4.6 por cada 100 nacimientos estimados, con un total de 21,527 casos.
• Las principales afecciones de Morbilidad Materna Extremadamente Grave son:
• • Enfermedad Hipertensiva con el 63.7%
• • Hemorragia Obstétrica con el 17.9%

A nivel nacional las entidades con razón de morbilidad materna más altas son: Yucatán con 14.7, Guerrero con 9.4 y Nayarit con 7.9 . Por otra parte en la NOM-007-SSA2-2016, establece en el punto 5.2.1.17 Por el alto riesgo de la morbilidad y la mortalidad perinatales, toda mujer embarazada con 41 semanas o más, debe ser trasladada al segundo nivel de atención, para su valoración y atención. El sistema de referencia surge como una necesidad de garantizar la atención.