Caso realHiperémesis gravídica
Pereira Álvarez C, Masso Cros R, Lladó García A. Hiperémesis gravídica: a propósito de un caso. Matronas Hoy. 2015;3(2):31-35.
Empezar
Exposición inicial
Primigesta de 28 años de edad, con un IMC de 32.
Antecedentes personales:
- DM tipo 1 bien controlada desde los 25 años.
- Episodio de bulimia nerviosa de carácter autolimitado, durante seis meses, diagnosticado a los 23 años y sin recidivas posteriores.
- Ausencia de hábitos tóxicos.
Acude al servicio de urgencias a las 11+6 s.g., refiriendo vómitos hemáticos de dos días de evolución sin ninguna otra sintomatología asociada. Tras la realización de una ecografía y una analítica en las que no se observaron alteraciones, se decide…
Siguiente
Continuación del caso
Se mantiene a la gestante en dieta absoluta con hidratación vía parenteral junto con la administración de tratamiento antiemético. Pasados tres días de la fecha de ingreso, habiendo mejorado la sintomatología, se evidencia una alteración electrolítica (hipopotasemia), por lo que se decide…
Siguiente
Evolución del caso
A las 24 semanas de gestación, acude al servicio de urgencias refiriendo vómitos de repetición. Se lleva a cabo la misma conducta terapéutica que en el primer ingreso, a la que se sumó la administración de vitamina B1.Se realiza una interconsulta con el servicio de psiquiatría perinatal: se recomienda la restricción de visitas durante dos a tres días y retirar el recipiente empleado para vomitar resultando estas medidas muy eficaces. Tras el alta, la paciente volvió a acudir al servicio de urgencias en cuatro ocasiones más refiriendo vómitos de repetición (a las 15+6, 18, 21+4 y 30+4 semanas de gestación), en todas ellas la conducta terapéutica fue la ya citada.
Siguiente
Fin del caso
A las 33+3 semanas de gestación acude al servicio de urgencias por sensación de hidrorrea, tras la realización de una ecografía transvaginal se confirma el diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Se realiza un RCTG en el que se evidencia bienestar fetal y ausencia de DU. Se decide ingreso hospitalario para iniciar tocolisis, maduración pulmonar fetal y profilaxis antibiótica de amplio espectro.
Ante el aumento de la DU, y tras confirmar la maduración fetal por amniocentesis, se decide dejar evolucionar el parto: parto eutócico, RN vivo mujer, con un peso de 2.100 g, Apgar 9/10 y pH a/v: 7,30/7,33.
Caso clínico Hiperémesis gravídica
Soledad Cristóbal
Created on September 11, 2023
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Caso realHiperémesis gravídica
Pereira Álvarez C, Masso Cros R, Lladó García A. Hiperémesis gravídica: a propósito de un caso. Matronas Hoy. 2015;3(2):31-35.
Empezar
Exposición inicial
Primigesta de 28 años de edad, con un IMC de 32. Antecedentes personales: - DM tipo 1 bien controlada desde los 25 años. - Episodio de bulimia nerviosa de carácter autolimitado, durante seis meses, diagnosticado a los 23 años y sin recidivas posteriores. - Ausencia de hábitos tóxicos. Acude al servicio de urgencias a las 11+6 s.g., refiriendo vómitos hemáticos de dos días de evolución sin ninguna otra sintomatología asociada. Tras la realización de una ecografía y una analítica en las que no se observaron alteraciones, se decide…
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Continuación del caso
Se mantiene a la gestante en dieta absoluta con hidratación vía parenteral junto con la administración de tratamiento antiemético. Pasados tres días de la fecha de ingreso, habiendo mejorado la sintomatología, se evidencia una alteración electrolítica (hipopotasemia), por lo que se decide…
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Evolución del caso
A las 24 semanas de gestación, acude al servicio de urgencias refiriendo vómitos de repetición. Se lleva a cabo la misma conducta terapéutica que en el primer ingreso, a la que se sumó la administración de vitamina B1.Se realiza una interconsulta con el servicio de psiquiatría perinatal: se recomienda la restricción de visitas durante dos a tres días y retirar el recipiente empleado para vomitar resultando estas medidas muy eficaces. Tras el alta, la paciente volvió a acudir al servicio de urgencias en cuatro ocasiones más refiriendo vómitos de repetición (a las 15+6, 18, 21+4 y 30+4 semanas de gestación), en todas ellas la conducta terapéutica fue la ya citada.
Siguiente
Fin del caso
A las 33+3 semanas de gestación acude al servicio de urgencias por sensación de hidrorrea, tras la realización de una ecografía transvaginal se confirma el diagnóstico de rotura prematura de membranas. Se realiza un RCTG en el que se evidencia bienestar fetal y ausencia de DU. Se decide ingreso hospitalario para iniciar tocolisis, maduración pulmonar fetal y profilaxis antibiótica de amplio espectro. Ante el aumento de la DU, y tras confirmar la maduración fetal por amniocentesis, se decide dejar evolucionar el parto: parto eutócico, RN vivo mujer, con un peso de 2.100 g, Apgar 9/10 y pH a/v: 7,30/7,33.