Antiinflamatorios No Esteroideos

Inflamación y dolor

Dato

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¿Qué es la inflamación?

¿A que se debe?

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Fisiopatología de la inflamación

Kumar, Robbins patololgía esencial, Elsevier, 2021

Aspectos bioquímicos

Metabolios del ácido araquidónico

Eicosanoides

De todos los mediadores de la inflamación, los eicosanodes son especialmente importantes, ya que están involucrados en la mayoría de las reacciones inflamatorias

Por lo que la mayoría de los fármacos antiinflamatorios interfiere en su biosíntesis.

Biosíntesis de los Eicosanoides

Para poder comprende el mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos, es importante comprender la síntesis de estos:

• El ácido araquidónico procede, principalmente, de los fosfolípidos de las membranas celulares

• Desde las que se moviliza por acción de la enzima fosfolipasa A2.

• A continuación, se metaboliza por acción de la ciclooxigenasa

• Para producir las «prostaglandinas clásicas», tromboxano y prostaciclina, conocidas en conjunto como prostanoides

• por acción de la lipooxigenasa para producir los leucotrienos”

Xiu, Philip; Lo esencial en farmacología, Elsevier, 2019

Mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE´s)

Una vez que se comprende la base bioquímica y la fisiopatología de la inflamación, será sencillo comprender el mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos.

Todos los AINE actúan principalmente inhibiendo las enzimas ciclooxigenada (COX), tal como lo señala el esquema anterior.

Es importante mencionar que la ciclooxigenasa tiene dos isoformas "COX1" y "COX2"

Algunas consideraciones de los fármacos

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Laurence L. Brunton, Björn C. Knollman; Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, McGraw Hill, 2019Brenner, George M; Flashcards de farmacología de básica, Elsevier, 2019

Efectos secundarios

El siguiente cuadro contiene los efectos secundarios que compaten los AINE´s, es importante que los conozcas.

Laurence L. Brunton, Björn C. Knollman; Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, McGraw Hill, 2019

Caso Clínico: Revisa el siguiente caso clínico, este es un ejercicio de ánalisis

Kerry Layne, Albert Ferro; Clinical Pharmacology, therapeutics and prescribing, CRC Press, 2020

El proceso inflamatorio es la respuesta protectora del sistema inmunitario a un estímulo nocivo

¿Que son los eicosanoides?

Los eicosanoides son una familia de ácidos grasos poliinsaturados formados a partir del ácido araquidónico

Los romanos describieron las características de esta respuesta hace casi 2000 años: dolor, calor, rubor y tumor.

Puede ser desencadenada por agentes nocivos, infecciones y lesiones físicas, que liberan moléculas asociadas a la lesión y por patógenos, las cuales son reconocidas por las células encargadas de la vigilancia inmunitaria