PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE HOMBRO
Inestabilidad del hombro
Afectación en músculos escapulares
Pruebas para pinzamiento subacromial
Prueba de atrapamiento subescapular
Prueba de Ludington
Aproximación horizontal activa del hombro.
Prueba de Speed
El paciente contrae y relaja alternativamente los músculos bíceps.
Es resistida la flexión anterior del hombro mediante una oposición manual sobre la cara anterior del tercio proximal del antebrazo.
Prueba de luxación bicipital
De pie, detrás del sujeto, sosteniendo el miembro desde el codo. La mano proximal palpa la corredera bicipital con los dedos 2º y 3º.
Prueba de Yergason
Son resistidas la supinación del antebrazo y la rotación externa del hombro.
Prueba de Gilcreest
Se solicita y resiste el ascenso de ambos desde la palma de las manos.
Prueba de Patte
Se solicita y resiste la rotación externa del hombro mediante una toma sobre el tercio distal del antebrazo.
Prueba de deslizamiento anterior
l examinador, con la mano situada en el codo, aplica sobre éste una fuerza hacia delante y hacia arriba. Se le pide al px. que empuje hacia abajo, tratando de contrarrestar la fuerza ascendente.
- Hallazgo positivo: dolor localizado en la cara anterior del hombro, puede o no acompañarse de chasquido.
Prueba de cajón anterior/posterior
El hombro es situado en una posición confortable 80°-120° de abducción, 20° de aducción horizontal y 30° de rotación interna. El examinador con su mano libre, abarca la cabeza humeral y la desplaza anteriormente.
- Hallazgo positivo: excesivo desplazamiento de la cabeza humeral , puede acompañarse de chasquido.
Prueba de Gerber
El sujeto intenta separar contra resistencia la mano del dorso merced a una rotación interna del hombro.
- Hallazgo positivo: Incapacidad para separar el dorso de la mano de la espalda y/o dolor en la cara anteromedial del tercio humeral proximal.
Prueba de Resalte
Px en decúbito supino, el hombro rotado internamente y flexionado a unos 90°, manteniendo el codo en posición relajada, ligeramente flexionado. Examinador apresa el tercio humeral proximal, mientras sostiene el miembro desde el codo y realiza una compresión axial en sentido proximal.
- Hallazgo positivo: Resalte súbito producto de la subluxación de la cabeza humeral.
Prueba de Hawkins-Kennedy
El examinador imprime una rotación interna forzada en el hombro.
- Hallazgo positivo: rotación interna desencadena la aparición o exacerbación del atrapamiento subacromial que se manifiesta como dolor o ligera molestia
Prueba de compresión y deslizamiento
Px en sedestación, examinador permance detrás del sujeto, sitúa mano proximal sobre clavícula y escápula, la otra agarra la cabeza humeral con el pulgar en la cara posterior. Se comprime la cabeza contra la fosa glenoidea y se desplaza entonces en sentido anterior y posterior, apreciando la cantidad de desplazamiento.
- Hallazgo positivo: Desplazamiento excesivo de la cabeza humeral
Prueba de caída del brazo
Se lleva el hombro a unos 90º de abducción y se le pide al paciente que lo lleve lentamente a la posición neutra.
- Hallazgo positivo: incapacidad para soportar el peso del miembro o ejecución de la maniobra con dolor considerable.
Prueba de aprensión
Px en decúbito supino, examinador de pie, a la altura de hombro a examinar. Una mano sobre el codo y la otra en la muñeca. Se ejecuta partiendo de 90-135° de abducción de hombro del hombro e induce una rotación externa máxima.
- Hallazgo positivo: reacción de aprensión, normalmente dolorosa, y resistencia al deslizamiento anterior.
Prueba de Yocum
Px en sedestación, con la mano sobre el hombro contralateral. Examinador de pie, detrás del sujeto, una mano sobre el hombro y la otra sobre el hombro contralateral. Se solicita una elevación del codo por encima de la horizontal.
- Hallazgo positivo: dolor o malestar en la región periacromial indica problema subacromial anteromedial.
Prueba de Kibler
Se marcan los ángulos inferiores de ambas escápulas y el punto de intersección entre una línea que una estos dos puntos y la línea media, Se realiza en Miembros a lo largo del tronco,Manos a la cintura,Abducción/pulgares hacia abajo.
- Hallazgo positivo: deslizamiento lateral excesivo o despegamiento del borde escapular medial indica ineficacia de músculos estabilizadora de escápula.
Prueba del surco
Px en sedestación, con antebrazos sobre muslos. Examinador detrás del sujeto. La mano distal abraza el segmento del brazo por su tercio distal y tracciona de éste en sentido vertical y descendente.
- Hallazgo positivo: se percibe una subluxación de la cabeza humeral respecto a la glenoide y aparición de un surco entre el acromion y la cabeza humeral.
Prueba de Jobe
Px de pie con hombro abducidos a 90° y rotados internamente, antebrazos pronados con pulgares orientados hacia abajo. Examinador de pie, delante del sujeto. Se solicita el mantenimiento de la posición ante la aplicación de una fuerza descendente en ambos brazos.
- Hallazgo positivo: dolor o incapacidad de soporte de la fuerza externa, indica proceso inflamatorio o degenerativo en tendón del supraespinoso.
Prueba de empuje/tracción
Px en decúbito supino, con hombro en 90° de abducción y 30° de aducción horizontal y codo en ángulo recto. La mano del examinador apresa el tercio distal del antebrazo, mientras la otra se sitúa sobre la cara anterior de la cabeza humeral. Se ejecuta una tracción vertical.
- Hallazgo positivo: aparición de dolor y/o aprensión.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS HOMBRO
Chxrli
Created on September 5, 2023
Start designing with a free template
Discover more than 1500 professional designs like these:
View
Practical Interactive Image
View
Akihabara Square Interactive Image
View
Akihabara Interactive Image
View
Essential Interactive Image
View
Interactive Team Image
View
Image with Audio
View
Image with interactive hotspots
Explore all templates
Transcript
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE HOMBRO
Inestabilidad del hombro
Afectación en músculos escapulares
Pruebas para pinzamiento subacromial
Prueba de atrapamiento subescapular
Prueba de Ludington
Aproximación horizontal activa del hombro.
Prueba de Speed
El paciente contrae y relaja alternativamente los músculos bíceps.
Es resistida la flexión anterior del hombro mediante una oposición manual sobre la cara anterior del tercio proximal del antebrazo.
Prueba de luxación bicipital
De pie, detrás del sujeto, sosteniendo el miembro desde el codo. La mano proximal palpa la corredera bicipital con los dedos 2º y 3º.
Prueba de Yergason
Son resistidas la supinación del antebrazo y la rotación externa del hombro.
Prueba de Gilcreest
Se solicita y resiste el ascenso de ambos desde la palma de las manos.
Prueba de Patte
Se solicita y resiste la rotación externa del hombro mediante una toma sobre el tercio distal del antebrazo.
Prueba de deslizamiento anterior
l examinador, con la mano situada en el codo, aplica sobre éste una fuerza hacia delante y hacia arriba. Se le pide al px. que empuje hacia abajo, tratando de contrarrestar la fuerza ascendente.
Prueba de cajón anterior/posterior
El hombro es situado en una posición confortable 80°-120° de abducción, 20° de aducción horizontal y 30° de rotación interna. El examinador con su mano libre, abarca la cabeza humeral y la desplaza anteriormente.
Prueba de Gerber
El sujeto intenta separar contra resistencia la mano del dorso merced a una rotación interna del hombro.
Prueba de Resalte
Px en decúbito supino, el hombro rotado internamente y flexionado a unos 90°, manteniendo el codo en posición relajada, ligeramente flexionado. Examinador apresa el tercio humeral proximal, mientras sostiene el miembro desde el codo y realiza una compresión axial en sentido proximal.
Prueba de Hawkins-Kennedy
El examinador imprime una rotación interna forzada en el hombro.
Prueba de compresión y deslizamiento
Px en sedestación, examinador permance detrás del sujeto, sitúa mano proximal sobre clavícula y escápula, la otra agarra la cabeza humeral con el pulgar en la cara posterior. Se comprime la cabeza contra la fosa glenoidea y se desplaza entonces en sentido anterior y posterior, apreciando la cantidad de desplazamiento.
Prueba de caída del brazo
Se lleva el hombro a unos 90º de abducción y se le pide al paciente que lo lleve lentamente a la posición neutra.
Prueba de aprensión
Px en decúbito supino, examinador de pie, a la altura de hombro a examinar. Una mano sobre el codo y la otra en la muñeca. Se ejecuta partiendo de 90-135° de abducción de hombro del hombro e induce una rotación externa máxima.
Prueba de Yocum
Px en sedestación, con la mano sobre el hombro contralateral. Examinador de pie, detrás del sujeto, una mano sobre el hombro y la otra sobre el hombro contralateral. Se solicita una elevación del codo por encima de la horizontal.
Prueba de Kibler
Se marcan los ángulos inferiores de ambas escápulas y el punto de intersección entre una línea que una estos dos puntos y la línea media, Se realiza en Miembros a lo largo del tronco,Manos a la cintura,Abducción/pulgares hacia abajo.
Prueba del surco
Px en sedestación, con antebrazos sobre muslos. Examinador detrás del sujeto. La mano distal abraza el segmento del brazo por su tercio distal y tracciona de éste en sentido vertical y descendente.
Prueba de Jobe
Px de pie con hombro abducidos a 90° y rotados internamente, antebrazos pronados con pulgares orientados hacia abajo. Examinador de pie, delante del sujeto. Se solicita el mantenimiento de la posición ante la aplicación de una fuerza descendente en ambos brazos.
Prueba de empuje/tracción
Px en decúbito supino, con hombro en 90° de abducción y 30° de aducción horizontal y codo en ángulo recto. La mano del examinador apresa el tercio distal del antebrazo, mientras la otra se sitúa sobre la cara anterior de la cabeza humeral. Se ejecuta una tracción vertical.