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Neostigmina

Berenice Trejo

Created on September 4, 2023

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Transcript

Neostigmina

ADME

  • Administración: Oral, intramuscular, intravenosa.
  • Distribución: amplia por todo el cuerpo, incluyendo el SNC.
  • Metabolismo: por enzimas microsomales en el hígado.
  • Eliminación principalmente a través de los riñones -> ORINA

Interacciones Medicamentosas

  • Bloqueadores Neuromusculares No Despolarizantes (atracurio)
  • Anticolinérgicos (atropina)
  • Agentes Cardiotóxicos (digoxina)
  • Antidepresivos Tricíclicos (amitriptilina)
  • Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
  • Medicamentos que afectan la liberación de acetilcolina (Botulina)

Bibliografía

  • Brückner J, Thomas KC Jr, Bikhazi GB, Foldes FF. Neuromuscular drug interactions of clinical importance. Anesth Analg. 1980 Sep;59(9):678-82
  • Neostigmina. (s/f). Aeped.es. Recuperado el 4 de septiembre de 2023, de https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/neostigmina
  • Spain, V. V. (2016, junio 13). NEOSTIGMINA BRAUN 0,5 mg/ml Amp. - Datos generales. Vademecum.es. https://www.vademecum.es/medicamento-neostigmina+braun_17674
  • Miller RD, Larson CP, Way WL. Antagonismo comparativo de los bloqueos neuromusculares inducidos por d-tubocurarina, galamina y pancuronio por neostigmina. Anestesiología . 1972; 37:503-9. [PubMed 4263447]

Posología

VO

  • Inicial: 15 mg tres veces al día
  • Mantenimiento : 15 a 375 mg / día
  • Niños: 0.333 mg/kg o 10 mg/m2 PO 6 veces al día
IV
  • Adultos: 0,5-2,5 mg IV, IM o SC cada 1-3 hr
  • Niños: 0,01-0,04 mg / kg IV, IM o SC cada 2-4 hrs

Se une a receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 neuronales, pero con menor capacidad de activación que la nicotina. También ejerce efecto antagonista al impedir que la nicotina active plenamente receptores α4β2.

Indicaciones

  • Miastenia Grave.
  • Enfermedad de Alzheimer

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la neostigmina o bromidas.
  • Obstrucción gastrointestinal u obstrucción del tracto urinario
  • Peritonitis
  • Bradicardia
  • IAM reciente*

Efectos Adversos

Trastornos GastrointestinalesNáuseas/vómitos| Diarrea | Dolor abdominal | Hipersecreción bronquial | Espasmo bronquial | Espasmo laríngeo | Aumento del peristaltismo Trastornos Autonómicos Bradicardia | Hipotensión | Disritmias | Sudoración | Incontinencia urinaria | Calambres abdominales | Hipersalivación

Administración

IV→revertir el bloqueo neuromuscular

Oral→Miastenia grave