L'hémostase ne peut être obtenue dans les 5 minutes lors de la réalisation d'une pulpotomie partielle
Malgré tous vos efforts, que ce soit par compression avec une boulette de coton stérile et de l'hypochlorite de sodium à 2,5%, soit en utilisant une fraise boule céramique pour obtenir une hémostase mécanique, l'hémorragie ne veut pas s'arrêter. Il faut étendre l'élimination du tissu pulpaire à la globalité de la chambre pour pouvoir retrouver du tissu pulpaire sain au niveau des entrées canalaires et obtenir cette hémostase récalcitrante.
Epaisseur de dentine résiduelle inférieur à 0,5mm chez un sujet jeune présentant un stade pulpaire intermédiaire/sévère
La perméabilité tubulaire dentinaire est maximale lorsque la dent arrive sur l'arcade. Les bactéries et leurs toxines vont donc plus facilement traverser la dentine et elles ont plus de chances de dépasser les mécanismes de défense pulpaire. L'inflammation pulpaire risque d'être profonde au niveau de la chambre pulpaire La réalisation d'une pulpotomie totale diminue le risque de laisser du tissu pulpaire inflammé et d'avoir un échec.
Pour prévenir le risque d'une complication pulpaire en cas de restauration coronaire profonde
Le scénario idéal au niveau bactérien car la pulpe est saine et asymptomatique. En comblant la chambre pulpaire de CHSC, on gagne en sécurité quand on va venir faire la taille pour la restauration coronaire. Effet bonus, le patient ne ressent pas le froid donc on n'a pas besoin de faire d'anesthésie. Effet malus, il ne reste pas beaucoup de place pour faire une endocouronne.
Indications de la pulpotomie totale
Gregory Fejoz
Created on September 3, 2023
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L'hémostase ne peut être obtenue dans les 5 minutes lors de la réalisation d'une pulpotomie partielle
Malgré tous vos efforts, que ce soit par compression avec une boulette de coton stérile et de l'hypochlorite de sodium à 2,5%, soit en utilisant une fraise boule céramique pour obtenir une hémostase mécanique, l'hémorragie ne veut pas s'arrêter. Il faut étendre l'élimination du tissu pulpaire à la globalité de la chambre pour pouvoir retrouver du tissu pulpaire sain au niveau des entrées canalaires et obtenir cette hémostase récalcitrante.
Epaisseur de dentine résiduelle inférieur à 0,5mm chez un sujet jeune présentant un stade pulpaire intermédiaire/sévère
La perméabilité tubulaire dentinaire est maximale lorsque la dent arrive sur l'arcade. Les bactéries et leurs toxines vont donc plus facilement traverser la dentine et elles ont plus de chances de dépasser les mécanismes de défense pulpaire. L'inflammation pulpaire risque d'être profonde au niveau de la chambre pulpaire La réalisation d'une pulpotomie totale diminue le risque de laisser du tissu pulpaire inflammé et d'avoir un échec.
Pour prévenir le risque d'une complication pulpaire en cas de restauration coronaire profonde
Le scénario idéal au niveau bactérien car la pulpe est saine et asymptomatique. En comblant la chambre pulpaire de CHSC, on gagne en sécurité quand on va venir faire la taille pour la restauration coronaire. Effet bonus, le patient ne ressent pas le froid donc on n'a pas besoin de faire d'anesthésie. Effet malus, il ne reste pas beaucoup de place pour faire une endocouronne.