NODULO Y CANCER DE TIROIDES

NÓDULO Y CÁNCER DE TIROIDES

Infografía Elaborada Por: Emiliano J. Barahona Monroy

NODULO TIROIDEO

Interrogatorio de px: edad, antecedentes fam o personales de cancer de tiroides, crecimiento de masa en cuello, dolor en reguion anterior del cuello, disnea, disfagia y disfonía y síntomas de hiper o hipotiroidismo.

• Medición de TSH sérica:
• Hipertiroidismo: gammagrama tiroides con yodo (resultados: caliente o frío (>maligno)).

• Hipotiroidismo: USG Tiroideo con ayuda del sistema TI-RADS.

Con el fin de descartar malignidad se deben de tomar en cuenta los siguientes datos clínicos de sospecha mediante USG de tiroides:

• Hipoecogenicidad
• Microcalcificaciones
• Bordes irregulares
• Hipervascualaridad (Doppler)
• Relación altura/base

BAAF Y CLASIF. BETHESDA

La BAAF está indicada en todo nodulo mayor de 1 cm y con características de malignidad (antes descritas) y el tratamiento dependera de su resultado clasificado en el sistema BETHESDA.

• 1. No diagnóstica: Repetir con USG
• 1.1. No diagnostica: Cirugía
• 2. Benigno: Vigilancia y
• 3. Lesión folicular de significado incierto: Hipocaptante-cirugía
• 4. Neoplasia folicular: cirugía
• 5. sospecha malignidad: cirugía
• 6. Maligna: cirugía

CANCER DIF. DE TIROIDES

Clínica: Nódulo tiroideo o asintomáticos; involucra ganglios linfáticos regionales. Factores etiológicos: Exposición a radiación ionizante, mutaciones en receptores de tirosina cinasa y deleciones en supresores tumorales.

USG:

>7.5 mm, contenido quístico y microcalcificaciones intraganglionar, redonda, relación<2 entre eje longitudinal y transversal, compresión adyacente y aumento de vascularidad periférica en Doppler

TX:

• TIROIDECTOMIA
• YODO RADIOACTIVO
• SUPRESIVO INICIAL