Thème 1 : milieu intérieur et homéostasie
Chapitre 1 : le milieu intérieur et ses perturbations
Chapitre 2 : le rôle des reins dans l'homéostasie
Chapitre 3 : la régulation de la glycémie
Chapitre 4 : les diabètes, des pathologies de l'homéostasie
Chapitre 1 : Plan de travail le milieu intérieur et ses perturbations
Rappels et remobilisation
Objectifs
Activité 1 : le milieu intérieur
Exercices
Activité 3 : les xénobiotiques
Activité 2 : intoxication au paracetamol
Cours
Rappels et remobilisation
Vidéos :
L'appareil respiratoire
L'appareil digestif
L'appareil circulatoire
L'alimentation des cellules
Correction
Correction
Activité 1 : le milieu intérieur
Vidéo : l'origine de la lymphe interstitielle et de la lymphe canalisée
Correction
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Activité 2 : une intoxication aigüe au paracétamol
Correction
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Cours
Lien vers le polycopié
Vidéo : l'origine de la lymphe interstitielle et de la lymphe canalisée
Activité 3 : les xénobiotiques, des perturbations du milieu intérieur
Vidéo : en savoir plus sur le scandale du chlordécone
Correction
Exercices d'application
Exercice 2
Exercice 1
Correction
Correction
Exercices d'approfondissement
Correction
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Chapitre 2 : le rôle du rein dans l'homéostasie
Objectifs
Exercices
Activité 1 :
Cours
Correction de la partie 2
Chapitre 2 - Cours
Lien vers le polycopié
Vidéo : le rôle de l'appareil excreteur
Exercices d'application
Exercice 2
Exercice 1
Correction
Correction
Exercices d'approfondissement
Correction
Chapitre 3 : la régulation de la glycémie, un mécanisme de l'homéostasie
Objectifs
Activité 1 :
Cours
Exercices
Activité 2 :
Chapitre 3 - activité 2 : les formes de stockage du glucose
Correction de la partie 1.
Correction de la partie 1.
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Chapitre 4 : Plan de travail les diabètes, des pathologies de l'homéostasie
Etiologie des diabètes de type 1
Etiologie des diabètes de type 2
L'HGPO, outil de diagnistic des diabètes.
Rétinopathies liées au diabète
Nephropathies liées au diabète
Traitement des diabètes de type 1
Comparaison des deux types de diabètes
Macro-angiopathies liées aux diabètes
Traitement des diabètes de type 2
Cours
Le diabète de type 1 est du à l'action du système immunitaire qui s'attaque aux cellules Bêta des îlots de Langerhans.
Lors d'une HGPO, le diabète de type 1 peut donc être déduit de l'observation d'une hypoinsulinémie et d'une hyperglycémie très prononcée.
Tableau de comparaison des dux types de diabètes
L'HyperGlycémie Provoquée Per Os (par voie orale), est un test permettant le diagnostique des deux types de diabètes. Il consiste à faire ingérer au patient à jeun, à T=0, 75g de glucose dissous dans 150 mL d'eau. On réalise ensuite des prélèvements sanguins toutes les heures pendant 3h dans lesquels on mesure la glycémie et l'insulinémie. Chez le patient normal, on s'attend à une augmentation très limitée de la glycémie et une hyperinsulinémie très prononcée.
Résultat d'une HGPO obtenue chez un patient non-diabétique
Traitement des diabètes de type 2
La grande majorité des diabètes de type 2 ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Des mesures hygiénodiététiques suffisent généralement à équilibrer la glycémie : - alimentation équilibrée - activité physique modérée mais réguière.
Pour les situations les plus graves, des médicaments hypoglycémiants existent, ou le recours à l'insuline reste possible.
Les diabètes de type 2 sont dus à l'apparition progressive d'une insulinorésistance chez les cellules cibles de l'insuline. Dans un premier temps, le pancréas répond donc par une sécretion importante d'insuline qui entraine une hyperinsulinémie. Plus tard, le pancréas s'est épuisé et n'est plus capable de répondre à l'hyperglycémie, on constate alors une insulinopénie.
Résultats d'une HGPO réalisée chez un individu diabétique de type 2
Sous l'effet de l'hyperglycémie, les capillaires de la rétine peuvent être dégradés, ce qui conduit progressivement à une cécité.
Sous l'effet de l'hyperglycémie, vaisseaux sanguins de l'organisme peuvent se dégrader,ce qui entraîne un risque accru d'accident cardio-vasculaire.
Ces artériopathies expliquent de nombreuses complications possibles des diabètes : le faible apport en O2 contribue à la nécrose des tissus et à l'apparition d'une gangrène au niveau des membres inférieurs qui peut conduire à l'amputation. Les nerfs du pied peuvent être atteints (neuropathies)et entrainer une perte de sensibilité qui conduit à des infections graves nécessitant également une amputation.
Rétrecissement d'une artère due à une artériopathie.
Traitement du diabète de type 1
Les diabètes de type 1 sont traités par insulinothérapie. Les patients mesurent leurs glycémie par prélèvement d'une goutte de sang au niveau du doigt et s'injectent en sous-cutané une dose d'insuline adaptée. De nos jours, des systèmes automatisés à base de capteurs et de pompes facilitent la vie des malades.
On prodigue aussi aux patients diabétiques de type 1 des conseils hygiénodiététiques : une alimentation équilibrée et une activité physique modérée et régulière limitent les risques d'hyperglycémie.
Sous l'effet de l'hyperglycémie, les capillaires des glomérules rénaux se dégradent, ce qui permet le passage des protéines dans l'urine