Ejemplo de valoracion del paciente

Presentation

Ejemplo

de una valoracion del paciente

• integrantes: Cinthia Valenzuela, Fernanda Lopez, Karina Ontiverus, Brandon Bautista, Hugo Lopez
• Encargado: Juan Alberto Vargas

Ejemplo

Valoración mínima una vez estabilizado paciente o en pacientes sin alteraciones emergentes en los que tenemos tiempo para recopilar la información sin compromiso de empeoramiento de su salud. ¿Qué información se requiere? .-Datos personales objetivos. .-Datos referidos a su hospitalización. .-Resumen de su historia clínica. .-Antecedentes personales y familiares .-Hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas previas .-Alergias conocidas. .-Hábitos que influyan en su salud. .-Salud actual (síntomas). Una vez recopilados estos datos, se llevará a cabo una primera exploración física del paciente y se establecerá un plan de cuidados que vayan a ser necesarios. Todos estos datos se sintetizan para poder obtener una idea general del estado de salud del paciente y facilitar su diagnóstico posterior. El proceso de valoración del paciente en enfermería se realiza con pensamiento crítico, con el objetivo de garantizar la efectividad y seguridad de los cuidados

Una valoración tipo TEP sería: Apariencia: Alterada Respiratorio: Alterado Circulatorio: Normal Conclusión : Fallo respiratorio Una valoración tipo ABCDE, en un paciente adulto A: Paciente inconsciente. No alteraciones en A, se coloca cánula de guedel B: 28 respiraciones por minuto. Saturaciones 94%. Murmullo vesicular conservado. No lesiones en caja torácica. Se inicia oxigenoterapia a 31%-6L. C. Piel normocoloreada. Frecuencia cardiaca 110. Relleno capilar conservado. Se coloca vía endovenosa D: Glasgow 2-2-5. Pupilas isocóricas y normoreactivas. Glicemia de 40 mg/dl. Se administra Glucosa ev según protocolo .E.. Resto de exploración física y de constantes sin alteraciones. Paciente diabético, sin alergias conocidas

Ejemplo

Valoración mínima una vez estabilizado paciente o en pacientes sin alteraciones emergentes en los que tenemos tiempo para recopilar la información sin compromiso de empeoramiento de su salud. ¿Qué información se requiere? .-Datos personales objetivos. .-Datos referidos a su hospitalización. .-Resumen de su historia clínica. .-Antecedentes personales y familiares .-Hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas previas .-Alergias conocidas. .-Hábitos que influyan en su salud. .-Salud actual (síntomas). Una vez recopilados estos datos, se llevará a cabo una primera exploración física del paciente y se establecerá un plan de cuidados que vayan a ser necesarios. Todos estos datos se sintetizan para poder obtener una idea general del estado de salud del paciente y facilitar su diagnóstico posterior. El proceso de valoración del paciente en enfermería se realiza con pensamiento crítico, con el objetivo de garantizar la efectividad y seguridad de los cuidados

Una valoración tipo TEP sería: Apariencia: Alterada Respiratorio: Alterado Circulatorio: Normal Conclusión : Fallo respiratorio Una valoración tipo ABCDE, en un paciente adulto A: Paciente inconsciente. No alteraciones en A, se coloca cánula de guedel B: 28 respiraciones por minuto. Saturaciones 94%. Murmullo vesicular conservado. No lesiones en caja torácica. Se inicia oxigenoterapia a 31%-6L. C. Piel normocoloreada. Frecuencia cardiaca 110. Relleno capilar conservado. Se coloca vía endovenosa D: Glasgow 2-2-5. Pupilas isocóricas y normoreactivas. Glicemia de 40 mg/dl. Se administra Glucosa ev según protocolo .E.. Resto de exploración física y de constantes sin alteraciones. Paciente diabético, sin alergias conocidas

1.-TEP para las edades pediátricas 2.-ABCDE para pacientes adultos, causas internas. 3.-cABCDE para pacientes adultos, causas externas 4.-La valoración secundaria en emergencias 5.- Siguiendo el orden de cabeza a pies. Puramente físico, muy similar a la anterior 6.-Por sistemas y aparatos. 7.-Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. Son una serie de comportamientos comunes a la mayoría de las personas que inciden en su salud y su calidad de vida y que dan muchos datos sobre el paciente de forma clara y organizada. 8.- Necesidades de Virginia Henderson. Las funciones y actividades que son responsabilidad de la enfermería para ayudar al enfermo a desarrollar las actividades que realizaría si tuviera fuerzas, voluntad o los conocimientos necesarios, tratando de lograr su independencia lo más pronto posible.

+ info

algunas formas de valoracion

Valoracion de cabeza a pies

valoracion por sistemas

valoracion de seguimiento o evaluacion

Es una tecnica de valoracion sistematica en enfermeria que consiste en examinar los sistemas y aparatos del cuerpo del paciente en un orden logico, desde la cabeza hasta los pies, para identificar cualquier problema de salud

Este tipo de valoracion se realiza para evaluar el progreso del paciente en relacion con sus objetivos de tratamiento

Se centra en la evaluacion de un sistema corporal especifico, como el cardiovascular, respiratorio, digestivo, neurologico, entre otros.

Referencias

Bibliografía Proceso de valoración de pacientes en atención prehospitalaria. (2023, marzo 3). Blog IL3 - UB. https://www.il3.ub.edu/blog/proceso-de-valoracion-de-pacientes-en-atencion-prehospitalaria/

Bibliografía Proceso de valoración de pacientes en atención prehospitalaria. (2023, marzo 3). Blog IL3 - UB. https://www.il3.ub.edu/blog/proceso-de-valoracion-de-pacientes-en-atencion-prehospitalaria/ Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. (s/f). Práctica básica de enfermería. Edu.Mx. Recuperado el 24 de agosto de 2023, de https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/tlahuelilpan/n1/p1.html

Thanks!