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Tamizaje GNRI

Ana Regina Reyna

Created on August 21, 2023

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Transcript

Tamizaje GNRI

Ana Regina Reyna Machuca

Que es ?

GNRI o Indice de Riesgo Nutricional Geriatrico Este calcula el peso ideal de los pacientes geriatricos basado en la ecuación de Lorentz para el peso (LoW).

Como funciona

Como se puede llegar a dificultar medir a los pacientes, sobre todo a los que son incapaces de levantarse de la cama, la estatura se estima basandose en la altura de la rodilla (KH, knee height)

Ecuaciones

La medición de la altura de la rodilla (KH) se realizacon cinta métrica y en la cara lateral desde el talónhasta la articulación femorotibial. Se pesa al pacientey se calcula el peso ideal mediante la ecuación deLorentz (LoW):

Para hombres: altura - 100 - [(A - 150)/4]31 Para mujeres: altura - 100 - [(A - 150)/2.5]32

Para hombres: altura (cm) = [2.02 X KH (cm)] - [0.04X edad (a)] + 64.1929 Para mujeres: altura (cm) = [1.83 X KH (cm)] - [0.24 X edad (a)] + 84.8830

La fórmula del GNRI es:GNRI = [1.489 X albúmina (g/dL) + [41.7 X (peso/ LoW)]33

Los resultados obtenidos se clasifican en cuatro grupos. Ademas se ha encontrado relacion entre el GNRI, los valores de albúmina, el cociente peso/LoW y el riesgo de complicaciones infecciosas en un periodo de seis meses. Las principales complicaciones encontradas a seis meses fueron neumonía e infección de vías urinarias.

Como la composición corporal del paciente geriátrico se modifica, existen diferencias y cambios debidos a la edad que lo ponen en gran peligro de desnutrición o de hecho en estadios de desnutrición graves sin que se adviertan en forma temprana. Los cambios en los porcentajes de líquidos, en los depósitos de grasa y masa muscular, y la progresiva discapacidad para realizar las actividades cotidianas tan simples como contestar el teléfono o ir a las tiendas, inician el proceso de desnutrición

Por esto se diseñaron sistemas de evaluación nutricional para los profesionales de la salud que los atienden a domicilio y sus familiares (MNA, DETERMINE, etc.) o para los casos hospitalarios (GNRI). Dichos sistemas han probado su gran utilidad para predecir el riesgo de desnutrición y sus complicaciones concomitantes, y son recomendados por autoridades en el control de la nutrición. El siguiente reto es que cada institución elija el que considere mejor y lo emplee para intervenir de manera oportuna, pues en ocasiones se menosprecia al paciente geriátrico o se le considera caso poco recuperable. No obstante su edad avanzada, es un paciente que merece el esfuerzo para ofrecerle la mejor calidad de vida.

Gracias !

Martínez Camacho, H. A. M. C., García Mena, A. G. M., & González Ramírez Benfield, J. R. G. R. B. (2007). Evaluación del estado nutricional del paciente geriátrico. Medigraphic. Recuperado 14 de agosto de 2023, de https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2007/mim073i.pdf

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