TD n°1 2.8 SCA

TD N°1:2.8 Le syndrome coronarien aigu

Tempor Labor

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Mécanisme physiopathologique Le syndrome coronarien aigu

Les examens complémentaires

Prise en soin IDE

Les complications

a court terme : - troubles du rythme ventriculaire - troubles de conduction (BAV) - insuffisance cardiaque aiguë - choc cardiogénique

A long terme : -Insuffisance cardiaque - trouble du rythme (séquelles) - Anévrysme - Thrombus apical

Mécanique : Altération de l'organe (oreillette / ventricule / septum...)

Administrations des thérapeutiques prescrites par le médecin

IV => Aspirine / HNF...

Per os => Brilique / Plavix...

+ Soulager les manif. cliniques

Anticoagulants ++++

IVD => Metalyse / HNF...

Sous-cutanée => Lovenox...

+ Traitement des FDR

les facteurs de risques

Consectetur siadipiscing elit

Consectetur siadipiscing elit

Consectetur siadipiscing elit

PREVENTION PRIMAIRE ≠ SECONDAIRE

UN PEU DE CONTEXTE CLINIQUE

Vous : Jeune IDE en herbe Soins intensifs de cardiologie Mr X est à J5 d'une hospitalisation pour douleur thoracique

Monsieur X, 68 ans retraité (ancien agriculteur) bon vivant Tabagisme actif peu sportif Aime faire des repas en famille

A votre arrivé dans la chambre : - patient au bord du lit - sudation importante - patient dyspnéique - Se tient fortement la poitrine avec les mains

Transmissions du matin : RAS cette nuit constantes stables / pas de douleur a bien dormi

Quelle conduite à tenir allez-vous adopter ?

Observation clinique

Mesure des paramêtres vitaux

recherche d'éléments précis en lien avec la douleur du patient

Soins relationnels

Transmissions

Douleur en étau irradiante dans le bras gauche END à 8/10

Hypothèse diagnostic et CAT?

saturation à 84%

132/103 mmhg Pouls 116 b/min

Que faites-vous ?

Que faites-vous ?

Infarctus du myocarde : Erosion / rupture plaque athérosclérose Type 1 => sus décalage persistant du ST Thrombose +/- complète Type 2 => sans sus décalage du ST Inadéquation besoin oxygène et les apports réduits