Angina de pecho

Angina de Pecho

Se define como el dolor o malestar en el pecho que aparece como consecuencia de la falta de aporte de sangre al músculo cardíaco.

Diagnostico

Factores de riesgo

Clasificación

Epidemiología

Mecanismo fisiopatologico

Cuadro clínico

Diagnostico diferencial

Prevención

Intervenciones

Complicaciones

Tratamiento

Referencias

Tratamiento

Control de los factores de riesgo cardiovascular: control del paciente con dislipidemia, hipertensión, diabetes, obesidad.Farmacológico: nitratos, bloqueadores beta, antagonistas del calcio o inhibidores de la enzima de conversión de laangiotensina (IECA), nitroglicerina. Qx: angioplastia y cirugia de bypass de la arteria coronaria

Factores de riesgo

• Antecedentes patológicos familiares
• Obesidad
• Hábito de fumar
• Alcoholismo
• Consumo de grasas de origen animal
• Diabetes mellitus
• Consumo excesivo de sal en la dieta
• Hipertensión arterial

Diagnostico

Dx clínico - Exploración física, cuadro clínico.

Dx de gabinete

• Electrocardiograma (ECG)
• Prueba de esfuerzo

• Ecocardiograma (EcoCG)

• Angiografia coronaria
• Analitica sanguinea

Diagnostico diferencial

Infarto Agudo de Miocardio - En la angina de pecho no hay una lesion permanente o constante, no hay una necrosis. En el IAM si hay una lesion permanente, habra necrosis en la zona del corazon/miocardio en donde no llega la sangre.

Epidemiología

Con la edad aumenta la prevalencia de la angina en ambos sexos, y se incrementa de un 0,1–1% en mujeres de 45–54 años a un 10–15% en las de 65–74 años y de un 2–5% en los varones de 45–54 años a un 10–20% en los de 65–74 años

Cuadro clínico

• Dolor toracico en zona precordial
• Cuarto ruido cardiaco
• Falta de aliento
• Choque
• Bradicardia o taquicardia
• Nauseas y vomito

Prevención

• Consumir dieta saludable (rica en frutas y vegetales, reducir la ingesta de grasas saturadas).

• Suprimir el tabaco.
• Reducción del peso corporal.
• Reducir ingesta de alcohol.
• Realizar ejercicios físicos.
• Combatir el estrés.

Mecanismo fisiopatológico

El flujo sanguineo coronario lleva oxigeno a los miocitos y elimina productos de desecho, como dióxido de carbono, ácido láctico e iones de hidrógeno. El corazón tiene un requerimiento metabólico muy alto: aunque sólo representa 0.3% del peso corporal, da cuenta de 7% del consumo de oxigeno en reposo del organismo. La isquemia celular ocurre cuando hay incremento de la demanda de oxigeno en comparación con el riego arterial máximo, o una reducción absoluta del aporte de oxigeno.

Aun cuando las situaciones de demanda aumentada como la tirotoxicosis y la estenosis aórtica, pueden causar isquemia miocárdica. en la mayoría de los casos clínicos se debe a disminución del aporte de oxigeno.

Clasificación

• Estable: es el tipo más común y aparece cuando el corazón está trabajando con más esfuerzo del normal.
• Inestable: requiere un tratamiento de urgencia. Es un signo de que el ataque cardíaco puede ser inminente.
• Variable: Disminución del aporte de oxígeno al miocardio causado por un incremento brusco del tono vascular coronario que impide dar respuesta a lasdemandas miocárdicas.

Intervenciones de enfermería

• Monitoreo continua toma de T/A y FC
• Posicion semifowler
• Reposo absoluto
• Proporcionar educación sobre la enfermedad y el tratamiento
• Control de liquidos estrictos

• Vigilar patrón respiratorio en caso de presentar alguna alteracion proporcionar 02