PRotocolo ERAS

Protocolo eras

Frida Cruz Alvarado

Protocolo de recuperación optimizada Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), inicia en 2001 como un proyecto del autor Ken Neth Fearon de Edimburgo, Reino Unido

Mejora en la Recuperación Postoperatoria

Es un enfoque multidisciplinario diseñado para optimizar el proceso de recuperación de los pacientes sometidos a cirugías, a través de estrategias basadas en la evidencia.Guía de cuidados perioperatorios, multimodal y multifásica

Objetivos del protocolo eras

Minimizar el estrés quirúrgico: Reducir la respuesta del cuerpo al estrés causado por la cirugía, disminuyendo la inflamación y la necesidad de analgésicos Acelerar la recuperación: Promover una recuperación más rápida y efectiva, permitiendo a los pacientes volver a sus actividades normales en menor tiempo Disminuir complicaciones: Disminuir costos, disminuir estancia hospitalaria

Pilares del protocolo

• Educación del paciente: Informar y preparar al paciente sobre la cirugía, expectativas y cuidados postoperatorios

• Nutrición optimizada: Mantener el estado nutricional antes y después de la cirugía para fortalecer el sistema inmunológico y la cicatrización

• Manejo del dolor multimodal: Utilizar combinaciones de analgésicos para reducir el dolor y minimizar los efectos secundarios

Ljungqvist Olle. La base científica de los protocolos ERAS®. [Internet] Rev. argent. cir. 2021 Jun p.p.149-158. [citado 2023 Ago 14] Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php

pilares del protocolo

• Antiobioticoterapia : Ministrar dentro los 60 minutos antes de la cirugía o lo más pronto posible antes de la incisión quirúrgica

• Prevenir hipotermia: Está relacionada con complicaciones como infección de la herida quirúrgica, isquemia miocárdica, alteración en el metabolismo de los fármacos, coagulopatía, prolonga el tiempo de estancia en recuperación, temblores y pobre satisfacción de la paciente
• Manejo de náusea y vómito: Durante el trans y post operatorio ya que incrementa el riesgo de broncoaspiración

Pilares del protocolo eras

Movilización temprana

Incentivar la actividad física y la movilización temprana para prevenir complicaciones como trombosis venosa profunda y atelectasia

Hidratación y ayuno reducido

Mantener una hidratación adecuada y permitir la ingesta de líquidos y alimentos más pronto después de la cirugía

Manejo óptimo de fluidos

Evitar la sobrecarga de líquidos y mantener el equilibrio adecuado

Ljungqvist Olle. La base científica de los protocolos ERAS®. [Internet] Rev. argent. cir. 2021 Jun p.p.149-158. [citado 2023 Ago 14] Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php

Resultados beneficiosos

• Reducción de la estancia hospitalaria: Los pacientes bajo el protocolo ERAS tienden a tener estadías hospitalarias más cortas

• Menor tasa de complicaciones: El enfoque integral disminuye las tasas de infecciones y otros problemas postoperatorios

• Mejora en la satisfacción del paciente: Pacientes informados y con una recuperación más rápida tienden a estar más satisfechos

• Reducción de resistencia a insulina, mejora del balance nitrogenado

Ljungqvist Olle. La base científica de los protocolos ERAS®. [Internet] Rev. argent. cir. 2021 Jun p.p.149-158. [citado 2023 Ago 14] Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php

Implementación exitosa

• Equipo multidisciplinario: Colaboración entre cirujanos, anestesiólogos y enfermeras

• Personalización del protocolo: Adaptar las estrategias a las necesidades y características individuales del paciente

Conclusión

El Protocolo ERAS es un enfoque integral para mejorar la recuperación después de la cirugía

• Se basa en la educación del paciente, la nutrición adecuada, el manejo del dolor, la movilización temprana y otros pilares esenciales
• Su implementación exitosa ha demostrado reducir la estancia hospitalaria, las complicaciones y mejorar la satisfacción del paciente

referencias bibliográficas

1. Ruth  Köhnenkampf, Felipe  Maldonado [Internet]. Rev Chil Anest 48: 20-27; 2019 [cited 2023 Aug 15]. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv48n01.05.pdf
2. Ljungqvist Olle. La base científica de los protocolos ERAS®. [Internet] Rev. argent. cir. 2021 Jun p.p.149-158. [citado 2023 Ago 14] Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php
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