Vías de administración

Formas farmacéuticas y vías de administración

Jorge Vergara GaliciaDoctor en Ciencias Farmacéuticas

Vía de administración vs Forma farmacéutica

Vía de administración enteral

Vía de administración parenteral

Otras vías de administración

Tratamiento

vía de administración vs forma farmacéutica

"Sitio donde se aplica el medicamento para que actúe allí o sea absorbido"

Vía de administración

"Tiene como proposito facilitar la administración del principio activo y liberarlo en el momento y lugar que aseguren una optima absorción"

Medio por el cuál se adaptan los principios activos y excipientes para contruir un medicamento y permitir su administración

Forma farmacéutica

vía de administración enteral: oral con deglución

Formas farmacéuticas disponibles

Tableta, comprimido, tableta efervescente, tableta con capa entérica, capsula, granulado, emulsión, jarabe, suspensión, colutorio, infusión, perla.

Ventajas vs Desventajas

DESVENTAJAS

VENTAJAS

El paciente puede autoadministrarseNo requiere procedimientos asépticos Se puede detener su absorción o redistribución Se pueden administrar pro-fármacos

El paciente debe cooperarEl contenido y transito gastrointestinal hacen impredecible su absorción El fármaco administrado experimenta metabolismo de primer paso

vía de administración enteral: oral sin deglución

Formas farmacéuticas disponibles

Comprimido, perla, laminas y soluciones

Ventajas vs Desventajas

DESVENTAJAS

VENTAJAS

El paciente puede autoadministrarseNo requiere procedimientos asépticos No hay metabolismo de primer paso

El paciente debe cooperarEl fármaco se absorbe en el plexo bucal e ingresa a la circulación venosa sistémica y linfática

vía de administración enteral: rectal

Formas farmacéuticas disponibles

Supositorios, enemas

Ventajas vs Desventajas

DESVENTAJAS

VENTAJAS

Muy útil para pacientes debilitados, pediatricos o geriátricos Muy útil para pacientes con tos o vomito

El paciente requiere ayuda para su administración La velocidad y tasa de absorción es variable Solo en el tercio inferior no hay metabolismo de primer paso

sistemas de liberación de las formas farmacéuticas sólidas órales

Sistemas de liberación

Sistemas de liberación retardada

Sistemas de liberación sostenida

Sistemas de liberación prolongada

Sistemas de liberación acelerada

Ventajas vs Desventajas

DESVENTAJAS

VENTAJAS

Disminución de la frecuencia de administración por aumento de intervaloMenor incidencia de reacciones adversas Control del lugar de liberación Facilidad de la administración

Sobredosificación por manipulación incorrectaLimitaciones en el fraccionamiento y en la administración por sonda Variabilidad interindividual Peor control de situaciones de sobredosis, reacciones adversas o alergias Interacciones farmacológicas qie alteren la liberación Mayor precio

Las dosis de los medicamentos y las formas farmacéuticas

Adolonta 50 mg son cápsulas duras o comprimidos de liberación prolongada, por lo que no es posible su fraccionamiento

Medicamentos que NO se deben triturar o vaciar

• Formas farmacéuticas de liberación controlada
• Formas farmacéuticas con cubierta entérica
• Comprimidos sublinguales
• Comprimidos efervescentes
• Grageas
• Formas farmacéuticas que contengan fármacos con estrecho margén terapéutico
• Cápsulas con microesferas o microgránulos
• Cápsulas gelatinosas que contienen líquidos

VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

"Para aplicar un medicamento es necesario atravezar la piel"

La medicación llega al torrente sanguíneo directamente o a través de los diferentes tejidos donde se administra

Vía de administración intra arterial

Formas farmacéuticas disponibles: Frasco ampula, ampolleta

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Útil para pacientes severamente enfermos Evita el atrapamiento del fármaco en el lecho pulmonar

Requiere asistencia técnica y aséptica No se puede administrar volumenes grandes Solo se pueden usar soluciones acuosas estériles e isotónicas

Vía de administración intratecal

Formas farmacéuticas disponibles: Frasco ampula, ampolleta

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Útil para procedimientos quirúrgicos

Requiere asistencia técnica y aséptica No se puede administrar volumenes grandes Solo se pueden usar soluciones acuosas estériles e isotónicas

Vía de administración intratecal

Formas farmacéuticas disponibles: Frasco ampula, ampolleta

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Útil para procedimientos quirúrgicos

Requiere asistencia técnica y aséptica No se puede administrar volumenes grandes Solo se pueden usar soluciones acuosas estériles e isotónicas

otras vías de administración

Vía de administración ótica

• Se utiliza para introducir pequeñas cantidades de fármaco en el conducto auditivo con efecto local, para hablandar el cerumen, por infección, dolor o inflamación.
• La cabeza debe estar inclinada hacia un lado y se instilan las gotas sin tocar el oído.
• Las gotas han de resbalar sobre la pared del conducto auditivo externo.
• La medicación debe administrarse a la temperatura corporal.
• No se deben colocar gasas o algodones en el conducto, ya que absorberian por capilaridad parte de la medicación, disminuyendo su eficacia.
• No compartir dispositivo de aplicación.

Vía de administración nasal

• Para administrar gotas, nebulizadores, atomizadores y pomadas, para tratar infecciones, congestión nasal, alergía, entre otros, a nivel local.
• Es conveniente instilar de una sola vez en el orificio nasal toda la dosis requerida, ya que cuantas menos veces se introduzca el cuentagotas en el frasco, menor es el riesgo de contaminación.

• Debe informarse al paciente que es normal "notar las gotas en la garganta". Si el sabor es muy desagradable, puede expectorar en un pañuelo desechable.
• No compartir dispositivo de aplicación.

Vía de administración ihnalatoria

• Para introducir fármacos a nivel del aparato respiratorio a través de inhalaciones, pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
• Los fármacos administrados por esta vía producen un efecto local sobre los pulmones.
• Tambien se emplea la vía inhalatoria para la administración de anestésicos generales con el fin de obtener un efecto general o sistémico.
• Es una vía de absorción rápida, ya que el fármaco llega a una zona muy irrigada y con una alta superficie de absorción.
• Ventajas: Absorción rápida, se evita el metabolismo de primer paso, es una vía no invasiva, minimiza los efectos adversos.
• Desventajas: Son necesarios dispositivos especiales que requieren ciertas habilidades por parte de los pacientes.
• No compartir dispositivo de aplicación.

Vía de administración oftálmica

• Colirios o pomadas que se administran sobre la conjuntiva para reducir la irritación, dilatar la pupila, anestesia, infecciones, entre otros.
• Una vez abierto el colirio/pomada, se deberá anotar la fecha de apertura y desecharlo al mes.
• No compartir dispositivo de aplicación.
• Si se ha de instilar más de 1 gota del mismo colirio debe realizarse con un intervalo de 1 a 2 minutos antes de la administración de la siguiente gota.
• Cuando haya que utilizar diferentes colirios, la administración de cada uno de ellos se realizará con un intervalo, al menos, de 5 minutos.
• Si es necesario aplicar un colirio y una pomada, siempre debe aplicarse primero el colirio, dejar pasar de 5 a 10 minutos y a continuación aplicar la pomada.

Vía de administración transdérmica

• Consiste en administración de principios activos a través de la piel pero con el objetivo de ejercer una acción sistémica.
• Permiten obtener un efecto relativamente constante y prolongado de fármacos de vida media corta.
• La piel puede utilizarse tambien pata tratamientos sitémicos mediante medicamentos formulados en "sistemas de administración transdérmica" (parches).
• Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni irritada y despovista de pelos.
• Ventajas: Evita el efecto de primer paso, permite obtener niveles plásmaticos estables del fármaco, se logra un mejor cumplimiento terapéutico, puede interrumpirse la administración de inmediato, se reducen los efectos indeseables e interacciones fármaco-alimento.
• Desventajas: No todos los fármacos pueden ser utilizados para ser administrados, el fármaco o la formulación puede ocasioar irritación en la piel, solo son útiles para fármacos liposolubles.

• Los parches no se deben de cortar nunca (a menos que el fabricante lo indique), ya que el fármaco podría liberarse de golpe, produciendo una sobredosificación o por lo contrario, el fármaco podría salirse del parche antes de ser absorbido por la piel, reduciendo así su efecto. Asimismo, se podria producir una reacción alérgica en la piel.
• Si debe tomarse menos dosis del fármaco, se tiene que utilizar un parche de menor dosis (toma en consieración que cada medicamento suele estar disponible en diferentes dosis)

Vía de administración tópica

• El medicamento se absorbe a través del estrato córneo y alcanza la circulación sistémica dependiendo de varios factores:
• 1.- Zona de aplicación. La absorción es mayor en las zonas de piel más fina.
• 2.- Forma farmacéutica o vehículo. La absorción es mayor cuanto más graso sea el excipiente. Unguento>pomada>crema>gel>loción.
• 3.- Integridad de la piel. La absorción aumenta si la capa córnea esta inflamada o dañada.
• 4.- Duración del tratamiento. La aplicación repetida produce un efecto acumulativo en la piel que aumenta la absorción.
• 5.- Otros factores. Vendajes oclusivos, temperatura corporal, el grado de hidratación, entre otros.

Jorge Vergara GaliciaDoctor en Ciencias Farmacéuticas

jorge.vergara@academicos.udg.mx