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María del Carmen Favela Félix

Created on August 6, 2023

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Sindrome de Guillain-Barré

Miastemia Gravis

Enfermedad autoinmune mediada por auto anticuerpos que causa debilidad de los músculos esqueléticos al alterar la unión neuromuscular

Es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso periférico y es la causa más común de parálisis flácida aguda

El diagnóstico de la miastenia gravis se basa tanto en las manifestaciones clínicas como en las pruebas serológicas para autoanticuerpos y los estudios electrofisiológicos

El diagnóstico del SGB se basa sobre todo en la presentación clínica. Los hallazgos clínicos típicos son la debilidad muscular progresiva ascendente, simétrica (o ligeramente asimétrica) y la disminución o ausencia de reflejos con antecedente de un proceso infeccioso en las semanas previas

El tratamiento farmacológico del SGB está orientado a bloquear la respuesta autoinmune, para lo cual se indica inmunoglobulina intravenosa (Ig IV) 2 g/kg/dosis, repartido en 5 días (400 mg/k/día), cuando no hay una respuesta adecuada al tratamiento con Ig IV está indicado el uso de plasmaférisis o inmunoadsorción.

1.Tratamientos sintomáticos: agentes anticolinesterasa.2.Tratamientos inmunomoduladores crónicos: glucocorti-coides y otros fármacos inmunosupresores 3.Tratamientos inmunomoduladores rápidos: plasmaféresis e inmunoglobulinas intravenosas 4.Tratamiento quirúrgico: timectomía

Tratamiento

Existen alrededor de un 5-10% de los pacientes afectados de SGB que presentarán un deterioro después de una mejoría o estabilización clínica tras el tratamiento con IVIG

El tratamiento con inhibidores de la acetilcol inesterasa se considera la primera línea de tratamiento de la MG sintomática, siendo la piridostigmina el fármaco de elección

Los inhibidores de la acetilcolin esterasa solo proporcionan una terapia sintomática y por lo general no son suficientes para la MG generalizada