R2. La psicología clínica y el diagnóstico
La psicología clínica y el diagnóstico
Recursos del método clínico
Tipos de diagnóstico
Psicología clínica
Diagnóstico intuitivo
Definición
Historia clínica
Pasos del método clínico
Diagnóstico diferencial
Genograma
Aproximaciones clínicas
Diagnóstico inductivo
Entrevista clínica
Diagnóstico hipotético.
Tipos de entrevista clínica
Casillas interactivas (Dar click encima para desplegar la información).
Observación
Diagnóstico intuitivo.
También nombrado diagnóstico directo, es esencual la existencia de experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene la memoria.
Entrevista clínica
Según Deus, (2019), la entrevista clínica es una de las primeras interacciones profesionales que se realizan con el paciente, constituido como el instrumento más extendido y empleado a lo largo de la historia de la psicología clínica-sanitaria para poder complementar la historia clínica del paciente y delimitar la sintomatología del mismo.
Historia clínica.
Para Martínez, (2006, p. 58), la historía clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de un proceso existencial.
Según Heredia, Santaella y Somarriba, (2012) la historia clínica está conformada por:
- Hábitos
- Conducta y juegos o intereses
- Área escolar
- Laboral
- Sexual y social
- Eventos significativos actuales.
- Composición familiar
- Genograma
- Familiograma
- Dinámica familiar
- Desarrollo psicomotor y salud
- Referencias personales y heredofamiliares
Diagnóstico hipotético.
También conocido como diagnóstico terapéutico, intenta confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios.
Diagnóstico diferencial (o por comparación).
Proceso de búsqueda o identificación de similitudes o diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las represetaciones mentales.
¿Qué es la observación?
De acuerdo a Martín, (2021), la técnica de observación no sistemática durante la misma, proviene del lenguaje no verbal (LNV).
Ad libitum: Observación abierta donde el terapeuta realiza un examen general de todos los comportamientos y discursos sin centrar la atención en particular, siendo consciente de cualquier patrón o detalle.
- Observación en un ambiente natural: Se observa el comportamiento en el lugar donde se desarrolla, puede ser autoinformada o llevada a cabo por un observador externo.
- Observación en un ambiente artificial: La sesión de terapia puede considerarse un entorno artificial para dicha observación.
- Observación guiada: Se usa a menudo en entornos psiquiátricos en donde el terapeuta recorre diferentes áreas de evaluación al hacer preguntas sobre aspectos como: apariencia, actitud hacia el examinador, evaluación del habla y el pensamiento, orientación hacia la persona, el lugar y el tiempo., confiabilidad, juicio y perspicacia, comportamiento/actividad psicomotora, afecto y estado de ánimo, distorsiones perceptivas y memoria e inteligencia.
Genograma
En general, el genograma es una herramienta poderosa para el terapeuta, ya que permite comprender la interacción entre los miembros de la familia, explorar aspectos subyacentes de la historia familiar y facilitar una terapia más enfocada y eficaz para mejorar la salud emocional y el bienestar de los individuos y la familia en su conjunto. Ejemplo:
Aproximaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica.
4.- Abstracción/diagnóstico:
- Relaciones entre los datos
- Identificación del patrón de respuesta del sujeto
- Conclusiones
- Configuraciones nosográficas
5.- Diagnóstico:
- Predicciones
6.- Sugerencias intervención:
- Toma de decisiones
- Sugerencias de intervención
Pasos del método clínico.
Pasos del método clínico (Heredia, Santaella y Somarriba, 2012). 1.- La observación:
- Registro sensorial
- Escucha.
2.- Indagación:
- Entrevista
- Intercambio de información
- Establecimiento de hipótesis
- Diseño de evaluación
3.- Confirmación:
- Evaluación
- Aplicación, calificación e interpretación de técnicas e instrumentos
Tipos de entrevistas según criterios de estructuración y finalidad:
Objetivos/finalidad:
1.- Entrevista diagnóstica: La finalidad es la valoración o categorización primariamente, no pretende producir cambios en la conducta del entrevistado, se obtiene información útil para diagnosticar, diseñar y llevar a cabo un programa de intervención terapéutica.
2.- Entrevista consultiva: su objetivo es dar una respuesta a una pregunta en relación con un tema específico. Tiene un objetivo focal.
3.- Entrevista de orientación vocacional: Su objetivo es orientar sobre qué estudios o qué ámbito profesional es más idóneo para el sujeto según sus capacidades. 4.- Entrevista terapéutica y de consejo: Se lleva a cabo durante el tratamiento para lograr cambios en el entrevistado. Conlleva un momento de recopilación de información útil para una posible acción futura. 5.- Revista de investigación: Se trata de recoger información acerca de un estado de cosas. Datos que se procesan de modo que se obtengan unas conclusiones que no tendrán repercusión directa en el entrevistado. Clásicas encuestas.
Estructuración:
1-. Entrevista estructurada: el entrevistador se ajusta a un guion de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información.
2.- Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion previo con cierto grado de libertad para proponer cuestiones od hoc durante la entrevista, bien ampliando información, bien alterando el curso de las preguntas o la formulación de éstas. 3.- Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro, que promueven hablar desde lo que cada uno selecciona para contestar, y no desde la concreción a una pregunta muy específica. Puede alterar la fiabilidad del diagnóstico.
Diagnóstico inductivo.
En este no se expresa totalmente lo que ocurre en nuestro pensamiento diagnóstico. Al mismo tiempo que se induce, también se deduce.
¿Qué es la psicología clínica?
La psicología clínica es un área de especialización de la psicología, la cual se interesa por la investigación y el tratamiento de la conducta anormal compartiendo el mismo interés con la psiquiatría (Belloch, 2008).
“La psicología clínica está enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales, y del comportamiento humano que funcionan a través de la existencia en diferentes culturas y en todos los niveles socioeconómicos (APA, citado en Cullari, 2001, pág. 2)”.
La psicología clínica y el diagnóstico
KAREN VALERIA ANGUIANO URIBE
Created on August 5, 2023
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R2. La psicología clínica y el diagnóstico
La psicología clínica y el diagnóstico
Recursos del método clínico
Tipos de diagnóstico
Psicología clínica
Diagnóstico intuitivo
Definición
Historia clínica
Pasos del método clínico
Diagnóstico diferencial
Genograma
Aproximaciones clínicas
Diagnóstico inductivo
Entrevista clínica
Diagnóstico hipotético.
Tipos de entrevista clínica
Casillas interactivas (Dar click encima para desplegar la información).
Observación
Diagnóstico intuitivo.
También nombrado diagnóstico directo, es esencual la existencia de experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene la memoria.
Entrevista clínica
Según Deus, (2019), la entrevista clínica es una de las primeras interacciones profesionales que se realizan con el paciente, constituido como el instrumento más extendido y empleado a lo largo de la historia de la psicología clínica-sanitaria para poder complementar la historia clínica del paciente y delimitar la sintomatología del mismo.
Historia clínica.
Para Martínez, (2006, p. 58), la historía clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de un proceso existencial. Según Heredia, Santaella y Somarriba, (2012) la historia clínica está conformada por:
- Hábitos - Conducta y juegos o intereses - Área escolar - Laboral - Sexual y social - Eventos significativos actuales.
- Composición familiar - Genograma - Familiograma - Dinámica familiar - Desarrollo psicomotor y salud - Referencias personales y heredofamiliares
Diagnóstico hipotético.
También conocido como diagnóstico terapéutico, intenta confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios.
Diagnóstico diferencial (o por comparación).
Proceso de búsqueda o identificación de similitudes o diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las represetaciones mentales.
¿Qué es la observación?
De acuerdo a Martín, (2021), la técnica de observación no sistemática durante la misma, proviene del lenguaje no verbal (LNV). Ad libitum: Observación abierta donde el terapeuta realiza un examen general de todos los comportamientos y discursos sin centrar la atención en particular, siendo consciente de cualquier patrón o detalle. - Observación en un ambiente natural: Se observa el comportamiento en el lugar donde se desarrolla, puede ser autoinformada o llevada a cabo por un observador externo. - Observación en un ambiente artificial: La sesión de terapia puede considerarse un entorno artificial para dicha observación. - Observación guiada: Se usa a menudo en entornos psiquiátricos en donde el terapeuta recorre diferentes áreas de evaluación al hacer preguntas sobre aspectos como: apariencia, actitud hacia el examinador, evaluación del habla y el pensamiento, orientación hacia la persona, el lugar y el tiempo., confiabilidad, juicio y perspicacia, comportamiento/actividad psicomotora, afecto y estado de ánimo, distorsiones perceptivas y memoria e inteligencia.
Genograma
En general, el genograma es una herramienta poderosa para el terapeuta, ya que permite comprender la interacción entre los miembros de la familia, explorar aspectos subyacentes de la historia familiar y facilitar una terapia más enfocada y eficaz para mejorar la salud emocional y el bienestar de los individuos y la familia en su conjunto. Ejemplo:
Aproximaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica.
4.- Abstracción/diagnóstico: - Relaciones entre los datos - Identificación del patrón de respuesta del sujeto - Conclusiones - Configuraciones nosográficas 5.- Diagnóstico: - Predicciones 6.- Sugerencias intervención: - Toma de decisiones - Sugerencias de intervención
Pasos del método clínico.
Pasos del método clínico (Heredia, Santaella y Somarriba, 2012). 1.- La observación: - Registro sensorial - Escucha. 2.- Indagación: - Entrevista - Intercambio de información - Establecimiento de hipótesis - Diseño de evaluación 3.- Confirmación: - Evaluación - Aplicación, calificación e interpretación de técnicas e instrumentos
Tipos de entrevistas según criterios de estructuración y finalidad:
Objetivos/finalidad: 1.- Entrevista diagnóstica: La finalidad es la valoración o categorización primariamente, no pretende producir cambios en la conducta del entrevistado, se obtiene información útil para diagnosticar, diseñar y llevar a cabo un programa de intervención terapéutica. 2.- Entrevista consultiva: su objetivo es dar una respuesta a una pregunta en relación con un tema específico. Tiene un objetivo focal. 3.- Entrevista de orientación vocacional: Su objetivo es orientar sobre qué estudios o qué ámbito profesional es más idóneo para el sujeto según sus capacidades. 4.- Entrevista terapéutica y de consejo: Se lleva a cabo durante el tratamiento para lograr cambios en el entrevistado. Conlleva un momento de recopilación de información útil para una posible acción futura. 5.- Revista de investigación: Se trata de recoger información acerca de un estado de cosas. Datos que se procesan de modo que se obtengan unas conclusiones que no tendrán repercusión directa en el entrevistado. Clásicas encuestas.
Estructuración: 1-. Entrevista estructurada: el entrevistador se ajusta a un guion de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información. 2.- Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion previo con cierto grado de libertad para proponer cuestiones od hoc durante la entrevista, bien ampliando información, bien alterando el curso de las preguntas o la formulación de éstas. 3.- Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro, que promueven hablar desde lo que cada uno selecciona para contestar, y no desde la concreción a una pregunta muy específica. Puede alterar la fiabilidad del diagnóstico.
Diagnóstico inductivo.
En este no se expresa totalmente lo que ocurre en nuestro pensamiento diagnóstico. Al mismo tiempo que se induce, también se deduce.
¿Qué es la psicología clínica?
La psicología clínica es un área de especialización de la psicología, la cual se interesa por la investigación y el tratamiento de la conducta anormal compartiendo el mismo interés con la psiquiatría (Belloch, 2008). “La psicología clínica está enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales, y del comportamiento humano que funcionan a través de la existencia en diferentes culturas y en todos los niveles socioeconómicos (APA, citado en Cullari, 2001, pág. 2)”.