DBT-A

Terapia Dialéctico Conductual en adolescentes

Una introducción a DBT-A Psic. Nancy Leal

Objetivo

Introducir a los conceptos básicos dentro de la Terapia Dialéctica Conductual en población de adolescentes

DBT

Terapia Dialéctica Conductual

• Es una intervención psicoterapeútica basada en principios.
• Creadora: Marsha Linehan
• Surge con el objetivo de ser un programa para personas con un diagnóstico de TLP
• Disregulación emocional

Regulación emocional

Proceso por el cual las personas ejercen influencia sobre las emociones que experimentan, sobre cuando suceden y sobre cómo se experimentan y expresan (Gross, 1998)

Fundamentos DBT

Cambio

Aceptación

Dialéctica

Modificación conductual: descripción de análisis conductual, déficit de habilidades, habilidades a aumentar

Premisas y principios del budismo ZEN. Aceptación radical, atención plena, vaalidación.

Sintesis entre el cambio y la aceptación

Balance Dialéctico

El objetivo de la terapia es el cambio; sin embargo, el cambio requiere aceptación.

DBT en adolescentes

DBT-A

El suicidio en personas de 15 a 29 años constituye la cuarta causa de muerte. (INEGI, 2022)

Muchos suicidios son causa de conductas impulsivas en momentos de crisis

El programa de DBT para adolescentes con severa disregulación emocional sigue el modelo original

Adecuaciones por parte de JillH.Rathus and Alec L.Miller

Modelo biosocial

TRANSACCIÓN

Vulnerabilidad biológica

Ambiente invalidante

1. Rechazo de la expresión emocional 2. Refuerza Intermitente explosión conductual 3. Simplificación de tareas

1. Sensibilidad 2. Reactividad 3. Lento retorno

Problemas graves en la Regulación emocional

2 pasos hacia la disfuncionalidad

Expresión inadecuada

Respuesta invalidante

MODOS Y FUNCIONES DEL TRATAMIENTO

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

REUNIÓN DE EQUIPO

TERAPIA INDIVIDUAL

COACHING TELEFÓNICO

ORIENTACIÓN A FAMILIARES

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GRUPO MULTIFAMILIAR

GRupo de habilidades

-Grupo multifamiliar -Partimos de que hay un desbalance emocional y un déficit de habilidades. -Se agrega un módulo extra

Importancia de trabajar con las familias de los consultantes - Orientación a familiares

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Padres u otros miembros de la familia “aparecen” en cadenas de pacientes disfuncionales (lo que hacen es relevante)

Las mejoras en el funcionamiento familiar son un camino clave para obtener mejores resultados para los pacientes. La generalización de habilidades debe ser de forma familiar.

Los miembros de la familia sufren

• Altos índices de TEPT y otros problemas en los miembros de la familia
• A menudo 'despreciados' y estigmatizado por los profesionales
• Casi siempre quiere hacerlo mejor, ser útil

GRUPO DE HABILIDADES MULTIFAMILIAR

Efectividad Interpersonal

Tolerancia al malestar

Regulación emocional

CAMINO DEL MEDIO

Mindfulness

Nos ayuda a estar más conscientes de nosotros mismos (PIMES) y aumentar el control de nuestra atención al momento presente.

Estrategias para lograr un pensamiento dialéctico. -Validación -Autovalidación -Cambio conductal -Dialécticas

Comprender mis emociones, reducir las emociones desagradables y aumentar las agradables.

Estrategias para reducir la impulsividad y aceptar la realidad como es.

Mejorar, mantener o crear nuevas relaciones interpersonales manteniendo mi autorrespeto.

Dilemas dialécticos en la adolescencia

Excesiva flexibilidad

Normalizar conductas patológicas

Forzar auto nomía

Patologizar conductas dentro de la norma

Sobreprotección

Control autoritario

Validación vs. invalidación

¿Preguntas?

¡Muchas Gracias!

Nancy Leal

Correo: nancy_m24@hotmail.com