ALIMENTACIÓN ENTERAL NEONATOS

Alimentación entera en neonatos

¿Qué Es?

FRACCIONADA POR GAVAGE O INTERMITENTE

AEM

ALTERNATIVAS DE ADMINISTRAR ALIMENTACIÓN ENTERAL

consideraciones clínicas

ALIMENTACIÓN CONTINUA

Alimentación Enteral Mínima

Es la administración enteral de leche humana, en volúmenes que progresan desde 0,1ml/kg hasta 24 ml/kg/día. Tiene un efecto trófico y actúa tapizando la mucosa del tracto digestivo, favoreciendo así la colonización con flora benigna habitual y la madurez anatómico funcional para un óptimo desempeño en el aprovechamiento de nutrientes, incorporados a través de la alimentación. Práctica habitual en neonatos prematuros y de bajo peso

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• - Valorar clínicamente al neonato.
• - Ubicar al neonato en decúbito ventral.
• - Corroborar estado de la sonda.
• - Constatar presencia y características del residuo.
• - Alimentación a temperatura ambiente.
• - Proceder a alimentar.-
• Mantener la jeringa a una altura no superior a 15 cm. por sobre el neonato.
• - Valorar monitorización.
• - Permanecer con el neonato durante la alimentación.
• - Efectuar balance.
• - Registrar la tolerancia al procedimiento y los eventos asociados.

Succíon al pecho materno

Favorece la estabilidad fisiológica, dado que produce menos alteraciones de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la oxigenación y menos episodios de apnea y bradicardia La succión cumple un rol fundamental en la puesta en marcha de los mecanismos de la digestión, favoreciendo la funcionalidad del tracto digestivo y optimizando múltiples aspectos de la vida neonatal, que exceden a la alimentación, como es favorecer aspectos del neurodesarrollo: la autorregulación, el desarrollo de la oralidad y el conocimiento del mundo exterior

INTRODUCCIÓN DE UNA SONDA AL ESTÓMAGO

• Peso y EG de, RN
• Condición clínica actual
• Patología de base
• Tipo de alimento (leche humana o fórmula)
• Disponibilidad de recursos

Cuando el RN no esta en condiciones clínicas de alimentarse por succión, surge la necesidad de modificar los procesos naturales, incorporando otras alternativas de nutrición e involucrando a otros actores.

• Coordinación de la Succión-Deglución
• Características anatómicas y funcionales del Tracto Digestivo
• Patrón respiratorio
• Permeabilidad de la cavidad oral y vía aérea

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Seleccionar el dispositivo a utilizar.
• - Programar la bomba de infusión (volumen / tiempo = velocidad de infusión).
• - Fijar la bomba en una altura igual o inferior al plano del neonato.
• - Utilizar las tubuladuras de menor longitud posible.
• - Ubicar al neonato en decúbito ventral.
• - Corroborar el estado de la sonda de alimentación.
• - Valorar residuo.
• - Constatar monitorización.
• - Conectar el dispositivo a la sonda de alimentación.
• - Liberar el dispositivo de infusión
• - Efectuar balance.-
• Registrar el procedimiento y los eventos asociados.

Beneficios de la AEM

• Mayor desarrollo de la mucosa gastrointestinal
• Favorece la maduración de la actividad motora intestinal
• Aumenta la secreción de hormonas gastrointestinales
• Disminuye el tiempo de progresión a la alimentación enteral total
• Minimiza la posibilidad de intolerancia digestiva
• Favorece la ganancia de peso
• Posibilita progresar a la succión más tempranamente
• Menos tiempo de estadía hospitalaria

La leche humana es la primera elección

La alimentación continua es la infusión de leche por sonda gástrica mediante una bomba de infusión a una velocidad constante. El volumen calculado para cubrir los requerimientos diarios del paciente, se divide en las 24 h y se obtiene así la velocidad de infusión.

El volumen calculado para las 24 h se administra en bloques de cuatro o cinco horas con descanso de una hora entre un ciclo y otro, en el horario de descanso se mide el residuo inmediatamente antes de comenzar el ciclo siguiente.

Cuando se utiliza leche humana para implementar esta modalidad de alimentación, hay que observar una serie de cuidados que favorecen el mejor aprovechamiento de las propiedades de la leche materna, fundamentalmente de las grasas que brindan un aporte calórico notable para la nutrición del neonato.

La alimentación fraccionada por gavage consiste en la administración de leche con jeringa, a través de una sonda gástrica, utilizando la fuerza de gravedad para su infusión.

La sonda orogástrica se recomienda en neonatos con dificultad respiratoria o malformaciones de coanas. La sonda nasogástrica puede utilizarse en todos los neonatos y se recomienda especialmente cuando se comienza a probar succión al pecho materno, para evitar interferencias en la cavidad oral.

Es la forma habitual de incorporar alimento en los seres humanos

Involucra el sistema digestivo en su totalidad.* Sistema Endocrino, Nervioso

• Obtención de energía (procesos vitales)
• Transformación del alimento en sustancias aprovechables (serie de procesos)