HIPOLIPEMIANTES

Farmacos Hipolipemiantes

Profa.Jocelin GutierrezAlumno: Giovanny Marcial Marcos

ÍNDICE

7. Por que hay grasas buenas y malas

1. Que son los lípidos

2. Funcion de los lípidos

3. Como se metabolizan los lípidos

8. Que son los Farmacos Hipolipemiantes

4. Clasificación de lípidos

5. En donde se encuentran las grasas

9. Reacciones Adversas, Mecanismo de acción, Donde se absorben y el tiempo de absorción

6.Que son en alimentos y vegetales

que son los lípidos

Comprenden a un grupo de sustancias que forman parte de los alimentos de origen animal y vegetal, incluyen al colesterol, los triglicéridos, los ácidos grasos y otras sustancias que no son solubles en agua.

Los dos lípidos mas importantes en el organismos son el coresterol y los triglicéridos.

El colesterol es un producto químico suave como la grasa que circula por la sangre y que participa en muchos procesos del organismo

Función de los lípidos

1.Actua en la fabricación o síntesis de algunas hormonas sexuales o esteroides. 2.Necesario para la digestión de las grasas e intervine en la formación de ácidos biliares. 3.En la piel, por la acción de los rayos solares, el colesterol, se trasnsforma en vitamida D. 4.Forma parte de todas las membranas celulares del organismo.

COMO SE METABOLIZAN los lípidos

1.Es un proceso complejo, que consta de varias etapas. 2.Para que el mismo se lleve a cabo es fundamental la acción de los jugos digestivos. 3.Son sustancias que se ingieren por medio de los alimentos y son sintetizados en el hígado. 4.. El proceso dentro del cuerpo humano comprende diferentes etapas y es llevado a cabo por enzimas digestivas provenientes del páncreas, la presencia de ácidos biliares y de otras sustancias.

Una vez que los lípidos han sido absorbidos en el intestino, se combinan en el plasma sanguíneo con cadenas de polipéptidos para producir una familia de lipoproteínas distinta, las que son clasificadas en función de su densidad

Los lípidos son insolubles en plasma y suero, es necesario que se conjuguen con proteínas altamente polares para que sea posible su transportación en el organismo, de esa manera se forman las lipoproteínas

De acuerdo con su densidad las lipoproteínas se clasifican en cinco tipos:

1. Quilomicrones. 2. Lipoproteínas de muy baja densidad. 3. Lipoproteínas de densidad intermedia. 4. Lipoproteínas de baja densidad. 5. Lipoproteínas de alta densidad.

clasificación

Lipoproteínas de densidad intermedia

Lipoproteínas de muy baja densidad

Quilomicrones

lipoproteínas de mayor tamaño, se componen de casi 90% de triglicéridos de origen exógeno, Son los encargados de transportar triglicéridos y colesterol exógeno, es decir, de la dieta al hígado y a los tejidos periféricos (músculo, tejido graso).

son sintetizadas por el hígado y la mucosa intestinal, Las dos principales funciones son aportar energía derivada de cualquier fuente que contenga calorías a los músculos estriado y adiposo

Se originan en hígado, Transportan 45% de colesterol y 35% de triglicéridos, son las principales precursoras de las lipoproteínas de baja densidad.

clasificación

Lipoproteínas de baja densidad

Lipoproteínas de alta densidad

Se originan en el hígado, Se caracterizan por altas concentraciones de colesterol esterifi cado, alrededor de 45%, Son responsables del transporte de colesterol del hígado hacia los tejidos.

Son sintetizadas en intestino e hígado, son las principales responsables del transporte reverso del colesterol desde los tejidos hacia el hígado, es decir, limpian de colesterol a los distintos tejidos, Están compuestas por colesterol y proteínas.

GRASAS

Se puede afirmar que estamos constituidos de aproximadamente 20% grasas, 19% proteínas y carbohidratos, menos del 1% vitaminas y minerales, y un 60% agua, proporción que varía según el género

GRASAS

Las grasas son el segundo grupo de macronutrimentos formados exclusivamente por átomos de carbono C, hidrógeno H y oxígeno O, las más comunes son los triglicéridos que son ésteres formados a partir del glicerol y ácidos carboxílicos de cadena larga denominados ácidos grasos.

Los ácidos grasos presentes en las grasas, son generalmente de cadena lineal y según el tipo de enlace entre sus átomos de carbono pueden ser saturados (sólo enlaces sencillos) o insaturados (enlaces dobles).

en donde se encuentran las GRASAS

Estos nutrimentos orgánicos están presentes en carnes, pescados, aves, aceites, productos lácteos, nueces y cacahuates, entre otros.

grasas buenas y malas

El problema es que alrededor del consumo de grasas hay algunos tipos que se relacionan con enfermedades, por lo que es importante saber cuáles son las grasas buenas y cuáles las malas

BUENAS

MALAS

Son las monoinsaturadas y poliinsaturadas algunas, incluso, son esenciales porque el cuerpo no es capaz de producirlas y deben aportarse a través de la alimentación como salmón, sardinas, atún, aceite de oliva, canola, cártamo, girasol, maíz y soya.

Son las grasas saturadas y las trans; el exceso en el consumo de este tipo de grasas eleva el nivel de colesterol LDL (“malo”), aumentando el riesgo de sufrir ataque cardiaco, accidente cerebrovascular u algún otro problema de salud mayor. Estas grasas se encuentran principalmente en alimentos de origen animal como leche entera, queso, manteca, carnes rojas, así como en productos de repostería, margarina y productos fritos.

grasas buenas y malas

IMPORTANCIA DE LAS grasas

Las grasas son esenciales para una buena salud ya que son la segunda fuente de energía almacenada en el organismo, sirven para transportar algunas vitaminas (liposolubles) a las células, acojinan tu cuerpo y lo protegen de lesiones. También, rodean órganos vitales como el corazón, los riñones y el bazo, para evitar que éstos sean dañados y funcionan como aislante térmico para protegerte del frío, pues son los principales componentes de la piel de nuestras células y de la cubierta de los nervios.

EJEMPLOS

Video metabolismo de los lipidos

FARMACOS HIPOLIPEMIANTES

Son medicamentos que actúan en las diferentes fases del metabolismo de los lípidos, reduciendo el nivel de grasas en la sangre y el riesgo de aterosclerosis y sus complicaciones.

Indicación, dosis y presentación

Farmacocinética

Farmacodinamia

Se une a los ácidos biliares en la luz intestinal, interrumpiendo su circulación enterohepática. Produce un incremento en la excreción de ácidos biliares por las heces.

La resina de colestiramina se administra por vía oral, no se absorbe, no se metaboliza y se excreta sin cambio por las heces.

Está indicada en enfermos con hipercolesterolemia familiar, cálculos biliares de colesterol, refl ujo biliar y diarrea por sales biliares. Se presenta en polvo con sobre de 4 g, y la dosis que se administra es de 4 g 1 a 2 veces al día.

Contraindicaciones

Reacciones adversas

Está contraindicada en pacientes con diverticulitis, obstrucción biliar completa e hipertrigliceridemia signifi cativa

Las reacciones más frecuentes son estreñimiento, náuseas, anorexia e irritación dérmica.

LOVASTATINA

Mecanismo de acción Lovastatina Inhibidor específico de la HMG-CoA reductasa, enzima que cataliza la conversión de HMG-CoA a mevalonato, un paso precoz y limitante en la biosíntesis de colesterol.

Modo de administración Vía oral. Administrar en dosis única por la noche, con la cena.

Indicaciones hipercolesterolemia leve a moderada,

Contraindicaciones Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes, Embarazo y lactancia.

Advertencias y precaucionesdosis >20 mg/día

Dosis Hipercolesterolemia: inicial 20 mg/día (cena)

Reacciones adversas Estreñimiento, dispepsia.

PRAVASTATINA

Mecanismo de acción Inhibidor competitivo de HMG-CoA reductasa, cataliza el paso inicial limitante de la biosíntesis del colesterol. Efecto hipolipemiante por reducción de la síntesis de colesterol intracelular y por inhibición de la síntesis hepática de colesterol-VLDL.

Indicaciones tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipemia mixta, junto con la dieta, cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos (p. ej., ejercicio, reducción de peso) es inadecuada.

Modo de administración Vía oral. Administrar preferiblemente por la noche, sin tener en cuenta la ingestión de alimentos.

Contraindicaciones Enfermedad hepática, embarazo y lactancia; miopatía actualmente activa.

DosisLa dosis inicial usual en adultos es de 10 a 20 mg/día antes de acostarse.

Reacciones adversas dolor músculo esquelético (artralgia, calambres musculares, mialgia, debilidad muscular.

FLUVASTATINA

Mecanismo de acción Inhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa, con mayor efecto en la reducción de LDL.

IndicacionesHipercolesterolemia primaria.

Modo de administración Vía oral. Administrar preferiblemente por la noche, sin tener en cuenta la ingestión de alimentos.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia y enfermedad hepática activa.

Reacciones adversas Constipación, náusea, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, cefalea, mialgias, astenia e insomnio.

DosisAdultos: 20 a 40 mg cada 24 horas, por la noche

ATORVASTATINA

Mecanismo de acción Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.

IndicacionesHipercolesterolemia: Tratamiento adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol LDL, apoproteína B y triglicéridos elevados, en adultos, adolescentes y niños. Prevención de acontecimientos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular

Modo de administración Vía oral, en cualquier momento del día con o sin alimentos.

Contraindicaciones se contraindica en personas con antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Asimismo, en pacientes con enfermedad hepática activa o en quienes presentan de forma inexplicable elevación persistente de las enzimas hepáticas

DosisAdultos: La dosis inicial es de 10 a 20 mg de atorvastatina una vez al día

Reacciones adversas Nasofaringitis; dolor faringolaríngeo, epistaxis; estreñimiento, flatulencia, dispepsia, náuseas, diarrea; reacciones alérgicas; hiperglucemia; dolor de cabeza; mialgias, artralgias; dolor en las extremidades, dolor musculoesquelético

Mecanismo de acción Derivado del ácido clofíbrico, reduce niveles de lipoproteinas ricas en triglicéridos

IndicacionesIndicado para reducir una hipercolesteremia o hiperlipidemia; arteriosclerosis en todas sus formas; dolencia cardíaca coronaria (isquemia), dolencias vasculares cerebrales o periféricas.

CLOFIBRATO

Modo de administración Vía oral. Administrar inmediatamente después de las comidas

Contraindicaciones cirrosis biliar primaria (posible elevación del colesterol), afecciones hepáticas y renales graves, historial de colelitiasis, alteraciones de la función renal con valores de creatinina sérica superiores a 6 mg/100 ml, en el síndrome nefrotóxico. Embarazo.

DosisOral. Ads.: dosis inicial: 1000 mg 2 veces/día hasta la reducción de la lipidemia.

Reacciones adversas náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, flatulencia, distensión abdominal, alteraciones del gusto, polifagia y aumento de peso, cefalea

BEZAFIBRATO

Mecanismo de acción Disminuye los niveles elevados de lípidos sanguíneos (triglicéridos y colesterol).

Indicaciones- Tratamiento de hipertrigliceridemia grave con o sin colesterol HDL bajo. - Hiperlipidemia mixta cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran.

Modo de administración Vía oral. - Comprimido liberación inmediata: administrar preferentemente después de las comidas. Ingerir sin masticar y con líquido suficiente.

Contraindicaciones Enfermedad hepática, Alteración de la vesícula biliar, Embarazo y lactancia.

Dosis Comprimido liberación inmediata: 200 mg/8 h

Reacciones adversas Disminución del apetito; alteraciones gastrointestinales.

BIBLIOGRAFIA

Manual de farmacología básica y clínica (6.ª ed., pp. 154–160). (2013). (6.ª ed.). México: Pierre Mitchel Aristil Chéry. Recuperado de file:///E:/FARMACO%20II/FARMACO/manual_de_farmacologia_basica_y_clinica_aristil_6a_medilibros.com.pdf

Introducción. (2016, marzo 8). Portal Académico del CCH. https://e1.portalacademico.cch.unam.mx/alumno/quimica2/unidad2/grasas/introduccion

de Salud, S. (s/f). Grasas buenas y malas, cada quien decide. gob.mx. Recuperado el 27 de julio de 2023, de https://www.gob.mx/salud/articulos/grasas-buenas-y-malas-cada-quien-decide

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