Prise en charge d'un patient
SOMMAIRE :
1. Présentation du patient
2. Antécédents chirurgicaux et diagnostic de la maladie
3. Physiopathologie
4. Chirurgie
5. Prise en charge diététique
6. Retour à domicile
7. Conclusion
Présentation du patient :
Données anthropométriques, mode de vie et antécédents médicaux
Poids d'arrivée : 70 kg
70 ans
1m80
IMC : 21.06 kg/m2
Ouvrier du bâtiment
2 cigarettes et 20g d'alcool par jour
Antécédents chirurgicaux et diagnostic de la maladie :
Diagnostic du cancer le 17/05/2023
Le cancer épidermoïde affecte les cellules pavimenteuses qui tapissent la gorge.
Classification TNM : classification des cancers selon leur extension anatomique.
Physiopathologie :
Chirurgie :
Prise en charge diététique :
Prise en charge diététique post-opératoire à la demande du médecin :
Critères de dénutrition :
=> Dénutrition sévère
Protocole de la SNG :
06/06 : SNG posée au bloc opératoire
Objectif : 1.5l de NE avec 500 ml de Nutrison Energy fibres + 1l de Nutrison Energy avec un débit de 90 ml/h
J1 : 500 ml de Frésubin Original (50ml/h) J2 : 500 ml de Nutrison Energy (50 ml/h) J3 : 750 ml de Nutrison Energy (60ml/h) J4 : 500 ml de Nutrison Energy fibres + 500 ml de Nutrison Energy (70 ml/h) J5 : 500 ml de Nutrison Energy fibres + 750 ml de Nutrison Energy (80ml/h) J6 : 500 ml de Nutrison Energy fibres + 1l de Nutrison Energy (90 ml/h)
Surveillance du ionogramme avant de débuter la nutrition artificielle. Contrôle des bio durant la progression : Ca, Mg, P et K => Eviter le SRI
Evolution de l'alimentation en per os :
12/07 : Test de l'alimentation mixée / SNG conservée Week-end du 15-16/07 : Bonne alimentation per os en mixé 17/07 : SNG retirée
Composition du menu en texture mixée : - Plat principal : VPO + légumes + féculents - 1 laitage - 1 crème enrichie - 1 compote
Ajout de 2 CNO boisson lactée enrichie HP/HC par jour
Evolution de la biologie et du poids au cours de son hospitalisation :
Poids d'arrivée : 70 kg
12/07 : 66 kg
18/07 : 70.3 kg
Retour à domicile :
Conclusion :
Sources :
Dossier patient sur easily CHU Nantes.fr Nutricia.fr Société Canadienne du Cancer Santé diététique édition : livre physiopathologie