Desgarro / Episiotomía

Desgarro / Episiotomía

Carol Melissa Jiménez Reyes

Rotación de Ginecología y Obstetricia

HOSPITAL GENERAL VALLE DE BRAVO 2023

GLOSARIO

Desgarro perineal

Distensión / ruptura de las estructurales perineales: piel, músculo, mucosas

Episiotomía

Incisión del perineo, para prevenir los desgarros perineales severos. IAumentar apertura vaginal durante período expulsivo, se realiza con tijeras o bisturí.

Episiotomía complicada

Complicaciones de una episiotomía: hemorragia, desgarros, hematoma, edema, infección y dehiscencia

Episiorrafia

Sutura por planos de la episiotomía.

Vigilancia y manejo del parto, de Guías de Práctica Clínica: IMSS-052-08 VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE EN EL TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO, GPC-IMSS-052-19 Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de EPISIOTOMÍA COMPLICADA, de Guías de Práctica Clínica: IMSS-608-13

Maniobra de Ritgen modificada Maniobra que consiste en tomar con una mano una gasa o compresa y ejercer presión anterógrada sobre el mentón fetal a través del periné, mientras que con la otra mano se controla la velocidad del nacimiento de la cabeza del feto.

VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE EN EL TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO, GPC-IMSS-052-19

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Episiotomía

Complicaciones

Objetivo

• Corto plazo: hemorragia, infección o desgarro, hematoma, edema, infección, dehiscencia.
• Largo plazo: incontinencia anal, urinaria, fistulas genitourinarios o rectales
• Afecta psicológica y físicamente.

• Prevención de desgarros perineales graves
• Abrevia la expulsión fetal
• Facilita las maniobras obstétricas

Eploración clínica del canal de parto

• Fiebre
• Dolor
• Sangrado patológico
• Edema en sitio de episiotomía

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de EPISIOTOMÍA COMPLICADA, de Guías de Práctica Clínica: IMSS-608-13

Los factores de riesgo asociados a complicaciones de la episiotomía

Episiotomía rutinaria Nuliparidad Inducción del Trabajo de parto Trauma perineal, partos distócicos Episiotomía media Infecciones genitales previas Trabajo de parto prolongado Exploraciones vaginales múltiples (más de 5 exploraciones) Desgarros cervicales, de vaqina y perineales.

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de EPISIOTOMÍA COMPLICADA, de Guías de Práctica Clínica: IMSS-608-13

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Berzaín Rodríguez Mary Carmen, Camacho Terceros Luis Alberto. Episiotomía: Procedimiento a elección y no de rutina. Rev Cient Cienc Méd [Internet]. 2014 [citado 2023 Ago 14] ; 17( 2 ): 53-57. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332014000200011&lng=es.

COMPLICACIONES DE EPISIOTOMIA

DESGARRO

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COMPLICACIONES DE EPISIOTOMIA

DESGARRO

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DESGARRO

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VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE EN EL TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO, GPC-IMSS-052-19

TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

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DEHISCENCIA

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BIBLIOGRAFÍA

VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE EN EL TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO, GPC-IMSS-052-19