Mapa mental
De qué elementos se compone cada uno de los
trastornos de la adolescencia?
Trastorno del sueño y la ansiedad
Trastorno del estado del ánimo
Trastorno de la conducta alimentaria
Trastorno de depresión mayor
Trastorno de Ansiedad
Trastorno depresivo persistente Distimia
Trastorno Bipolar
Trastorno por Atracón
Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa
Trastorno del Sueño
Ansiedad Generalizada
Insomnio
Fobia social
Hipersomnia
Ataque de Pánico
Narcolepsia
Ansiedad por Separación
Los síntomas de este trastorno incluyen:
Consumir cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período corto de tiempo, como, por ejemplo, en dos horas.
Comer rápidamente durante los episodios de atracones.
Comer incluso cuando está lleno o no tiene hambre.
Comer hasta estar tan lleno que se siente incómodo.
Comer solo o en secreto para evitar sentirse avergonzado.
Tener sentimientos de angustia, vergüenza o culpa por comer. Hacer dietas frecuentes, posiblemente sin perder peso.
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El trastorno de ansiedad por separación suele aparecer en niños más pequeños y es raro después de la pubertad.
El estrés de la vida (p. ej., la muerte de un pariente, amigo o mascota, un movimiento geográfico, un cambio en las escuelas) puede desencadenar un trastorno de ansiedad por separación. Además, algunas personas tienen predisposición genética a la ansiedad.
Diagnostico
Evaluación clínica
El diagnóstico del trastorno de ansiedad por separación se basa en la anamnesis y la observación de las escenas de separación. Las manifestaciones deben estar presentes ≥ 4 semanas y causar angustia significativa o poner en peligro el funcionamiento (p. ej., los niños no pueden participar en actividades sociales o escolares apropiadas para su edad).
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Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es una afección en la que las personas evitan comer, restringen los alimentos severamente o solo comen cantidades muy pequeñas de ciertos alimentos. También pueden pesarse una y otra vez. Incluso cuando están peligrosamente por debajo del peso normal, estas personas pueden verse a sí mismas como si tuvieran sobrepeso.
Hay dos subtipos de anorexia nerviosa: la restrictiva y la de atracón-purgativa.
Restrictiva: Las personas con este subtipo de anorexia nerviosa limitan severamente la cantidad y el tipo de alimentos que consumen.
Atracón-purgativa: Las personas con este subtipo de anorexia nerviosa también se imponen fuertes restricciones en la cantidad y el tipo de alimentos que consumen. Además, pueden tener episodios de atracones y purgas, es decir, ingieren grandes cantidades de alimentos en poco tiempo, seguido por vómitos o por el uso de laxantes o diuréticos para desechar lo que comieron
Bulimia Nerviosa
Las personas con bulimia nerviosa tienen episodios recurrentes en los que consumen cantidades inusualmente grandes de comida. Suelen sentir una pérdida de control sobre estos episodios de atracones. A estos atracones les siguen comportamientos para compensar por el exceso de comida, como vómitos forzados, uso exagerado de laxantes o diuréticos, ayunos, ejercicio excesivo, o una combinación de estos. A diferencia de las personas con anorexia nerviosa, las personas con bulimia nerviosa pueden mantener un peso saludable o tener exceso de peso.
Es necesario que esté presente al menos una de las siguientes manifestaciones:
Siestas recurrentes durante el día
El periodo de sueño nocturno o principal no resulta reparador, a pesar de contar con una duración adecuada.
Puede presentarse inercia del sueño o embriaguez del sueño. Se trata de un estado de transición entre el descanso y la vigilia en el que la persona se encuentra desorientada, confusa y mentalmente poco ágil durante los minutos u horas posteriores a despertarse.
Es normal que un adolescente tenga insomnio de tanto en tanto. Pero, cuando el insomnio dura un mes o más sin que haya alivio, los médicos lo consideran crónico. El insomnio crónico puede estar provocado por muchos problemas diferentes, como una afección médica, un problema de salud mental, los efectos secundarios de un medicamento o el abuso de sustancias. Muchos adolescentes con insomnio crónico pueden recibir ayuda procedente de un médico, un psicólogo u otro tipo de terapeuta profesional.
En algunos adolescentes, la preocupación por el insomnio puede empeorar todavía más su insomnio. Cuando una persona se pone ansiosa por no poder dormir y/o le preocupa sentirse cansada al día siguiente, un breve período de insomnio se puede convertir en algo más duradero. Los médicos denominan a este fenómeno "insomnio psicofisiológico".
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Los trastornos del estado de ánimo son alteraciones emocionales que consisten en períodos prolongados de tristeza y júbilo excesivos.
Narcolepsia
Los adolescentes que padecen narcolepsia suelen estar muy soñolientos durante el día y tienen "ataques" de sueño en los que se quedan dormidos de golpe, pierden el control muscular y ven imágenes vívidas similares a las de los sueños cuando se duermen o se despiertan. Su sueño nocturno se puede ver interrumpido, con despertares frecuentes a lo largo de la noche.
La narcolepsia puede crear muchas interferencias, ya que los adolescentes se pueden quedar dormidos sin previo aviso y esto hace que algunas actividades, como montar en bicicleta o conducir, resulten peligrosas. La vida escolar, laboral o social de un adolescente se puede ver afectada por unos patrones de sueño tan particulares.
Trastornos de ansiedad
La ansiedad crónica puede ocasionar problemas graves de salud mental, depresión, uso de sustancias e incluso suicidio. Puede interferir con la capacidad de enfocarse y de aprender lo que puede conllevar a tener problemas en la escuela, lo cual puede tener un impacto a largo plazo. También puede ocasionar problemas físicos, tales como dolores de cabeza, dolor crónico, problemas digestivos y enfermedades del corazón más adelante.
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Los síntomas del trastorno bipolar pueden dificultar tener un buen desempeño en la escuela o llevarse bien con los amigos y los familiares. Algunos niños y adolescentes con este trastorno pueden tratar de hacerse daño o suicidarse. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden dar lugar a un mejor funcionamiento y un mayor bienestar a largo plazo.
Los signos y síntomas del trastorno bipolar pueden coincidir con los de otros trastornos que son frecuentes en los jóvenes, como el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, problemas de conducta, depresión mayor y trastornos de ansiedad. El diagnóstico del trastorno bipolar puede ser complicado y requiere una evaluación cuidadosa y exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental capacitado y con experiencia.
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar no es lo mismo que los altibajos por los que normalmente pasan todos los niños. En este trastorno, los cambios en el estado de ánimo son más extremos, a menudo no son provocados y van acompañados de cambios en los hábitos de sueño, el nivel de energía y la capacidad de pensar con claridad.
Los niños con trastorno bipolar a veces se sienten muy felices o “animados” y son mucho más enérgicos y activos de lo normal. Esto se llama un episodio maníaco. Otras veces, estos niños se pueden sentir muy tristes o decaídos y son mucho menos activos de lo normal. Esto se llama un episodio depresivo. El trastorno bipolar suele ser episódico y, por lo general, dura toda la vida.
La distimia es un estado de ánimo deprimido e irritable persistente que dura casi todo el día por más días que los que no durante ≥ 1 año más ≥ 2 de las siguientes opciones:
Falta o exceso de apetito
Insomnio o hipersomnia
Baja energía o fatiga
Baja autoestima
Escasa concentración
Sentimientos de desesperanza
Los síntomas pueden ser más o menos intensos que los de un trastorno depresivo mayor.
Un episodio depresivo mayor puede ocurrir antes del inicio o durante el primer año (es decir, antes de que se cumpla el criterio de duración para el trastorno depresivo persistente.)
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Trastorno de depresión mayor
El trastorno depresivo mayor es un episodio depresivo característico que dura ≥ 2 semanas. Se observa hasta en el 2% de los niños y el 5% de los adolescentes. El trastorno de depresión mayor puede aparecer por primera vez a cualquier edad pero es más frecuente después de la pubertad. Sin tratamiento, la depresión mayor puede remitir en 6-12 meses. El riesgo de recurrencia es mayor en los pacientes que tienen episodios graves, que son más jóvenes, o que han tenido múltiples episodios. La persistencia de los síntomas depresivos leves incluso durante la remisión es un fuerte predictor de recurrencia.
El insomnio
El Insomnio es la falta de sueño a la hora de dormir. Puede ser al inicio de la noche (cuando no te puedes dormir) o bien con despertares a lo largo de la noche.
La principal causa en la adolescencia es una higiene de sueño inadecuada. Ya hemos hablado sobre qué hacer para tener unos hábitos de sueño adecuados. En la adolescencia, el consumo de tabaco, cafeína o alcohol son un factores importantes y negativos sobre el mantenimiento del sueño. Hay que saber que la desorganización y el estrés familiar y un patrón de sueño alterado en los padres afecta negativamente al sueño del chico/a.
Si el adolescente no duerme bien está irritable, le cuesta despertarse, recupera el sueño durante el fin de semana… Todo esto tiene efectos negativos sobre su vida. Por ello es importante detectarlo y actuar.
La narcolepsia no se suele diagnosticar en la adolescencia y, de hecho, muchos casos de esta afección no se llegan a diagnosticar. La gente suele empezar a presentar síntomas entre los 10 y los 25 años, pero puede no ser diagnosticada adecuadamente hasta 10 o 15 años más tarde. Los médicos suelen tratar la narcolepsia con medicación y cambios en el estilo de vida.
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Las personas que padecen trastornos alimentarios muestran preocupación excesiva por estar delgados, evitan el consumo de alimentos ricos en grasas y azúcares, practican ayunos prolongados, usan laxantes, cubren en exceso su cuerpo o comparan su complexión corporal con otras personas.
En los adolescentes, la depresión mayor es un factor de riesgo de fracaso académico, abuso de sustancias y comportamiento suicida. Mientras están deprimidos, los niños y los adolescentes tienden a atrasarse académicamente y pierden relaciones importantes con compañeros. En la depresión muy grave, pueden surgir síntomas psicóticos.
Ansiedad generalizada
Según Socastro, en términos generales este problema se presenta de la misma forma que en los adultos, aunque esta experta reconoce que en ocasiones durante la adolescencia los trastornos de la ansiedad pueden manifestarse con síntomas específicos como la ira, las rabietas, la inseguridad, la dependencia de los adultos o el aislamiento social.
Ataque de pánico
Un ataque de pánico es una oleada repentina de miedo intenso o incomodidad, acompañado por al menos cuatro de los siguientes síntomas:
Frecuencia cardíaca acelerada o palpitaciones cardíacas
Sudoración
temblor
Dificultad para respirar o sensaciones sofocantes
Sentimientos de asfixia
Malestar o dolor en el pecho
Náuseas o dolor abdominal
Mareos, aturdimiento o desmayo
Escalofríos o flashes de calor
Sensaciones de adormecimiento u hormigueo
Sentimientos de irrealidad (desrealización) o desapego o de sentirse "fuera de su propio cuerpo" (despersonalización)
Miedo a “volverse loco” o a perder el control
Miedo a morir.
Ansiedad por separación
El trastorno de ansiedad por separación es un temor persistente, intenso e inadecuado para el nivel de desarrollo ante la separación de un figura de apego importante (en general, la madre). Los niños afectados intentan de manera desesperada evitar estas separaciones. Cuando la separación es forzada, estos niños muestran una preocupación angustiante por la reunificación.
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Distimia
El término depresión se utiliza a menudo vagamente para describir un estado de ánimo bajo o de desánimo que es consecuencia de decepciones (p. ej., enfermedad grave) o pérdidas (p. ej., la muerte de un ser querido). Sin embargo, este tipo de estados de ánimo bajos, a diferencia de la depresión, se producen en oleadas que suelen estar ligadas a pensamientos o recuerdos del evento desencadenante, se resuelven cuando las circunstancias o eventos mejoran, pueden ser intercaladas con períodos de emoción positiva y humor, y no van acompañadas de penetrantes sentimientos de inutilidad y auto-odio.
Evaluación clínica
Para diagnosticar un trastorno de ansiedad social, la ansiedad debe persistir durante ≥ 6 meses y estar constantemente presente en lugares similares (p. ej., los niños están preocupados por todas las presentaciones en clase en lugar de sólo los ocasionales o los de una clase específica). La ansiedad debe ocurrir en los contextos de pares y no sólo durante las interacciones con
Fobia social
Los primeros síntomas del trastorno de ansiedad social en los adolescentes pueden ser preocupación excesiva antes de asistir a un evento social o preparación excesiva para una presentación en clase. Los primeros síntomas en los niños pueden ser las rabietas, el llanto, la congelación, el apego o el aislamiento en situaciones sociales. Pueden seguir las conductas de evitación (p. ej., negarse a ir a la escuela, no ir a fiestas, no comer delante de los demás). A menudo, las manifestaciones son somáticas (p. ej., "Me duele el estómago", "Tengo dolor de cabeza"). Algunos niños tienen antecedentes de muchas consultas y evaluaciones médicas en respuesta a los síntomas somáticos.
Los niños afectados tienen terror de ser humillados frente a sus compañeros por dar una respuesta incorrecta, decir algo inapropiado, pasar un mal momento o, incluso, vomitar. En algunos casos, el trastorno de ansiedad social surge de un incidente desafortunado y embarazoso. En los casos graves, los niños pueden negarse a hablar por teléfono o, incluso, a salir de su casa.
Trastorno por Atracón
El trastorno por atracón es una afección en la que las personas pierden el control sobre lo que comen y tienen episodios recurrentes de ingerir cantidades inusualmente grandes de alimentos. A diferencia de la bulimia nerviosa, a los episodios de atracones no les siguen purgas, exceso de ejercicio o ayunos. Por esta razón, las personas con el trastorno por atracón a menudo tienen exceso de peso o son obesas.
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Trastorno del sueño
La mayoría de los adolescentes no duermen lo suficiente, habitualmente porque tienen horarios sobrecargados o porque pasan demasiado tiempo enviando mensajes de texto o chateando con amigos hasta la madrugada. Otros adolescentes intentan acostarse temprano pero, en lugar de conciliar el sueño y dormir las horas que necesitan, se pasan horas acostados pero despiertos.
Con el paso del tiempo, las noches que pasan sin dormir lo suficiente (ya sea por un trastorno del sueño o simplemente porque no dedican el tiempo necesario a dormir) les pueden generar un déficit de sueño (o una falta de sueño). Los adolescentes con déficit de sueño no logran concentrarse, estudiar ni trabajar de forma eficaz. También pueden tener problemas emocionales, como una depresión.
Los síntomas de la anorexia nerviosa incluyen:
Alimentación extremadamente restringida o ejercicio intensivo y excesivo.
Delgadez extrema (emaciación).
Intentos constantes para adelgazar y resistencia a mantener un peso normal o saludable.
Temor intenso de subir de peso.
Imagen corporal distorsionada o una autoestima sumamente influenciada por las percepciones del peso y la forma del cuerpo.
Rechazo a aceptar lo grave que es tener un bajo peso corporal.
Con el tiempo, la anorexia nerviosa puede originar varias consecuencias graves para la salud, como:
Pérdida de masa ósea (osteopenia u osteoporosis).
Anemia leve.
Desgaste y debilidad muscular.
Cabello y uñas quebradizos.
Piel seca y amarillenta.
Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo (lanugo).
Estreñimiento grave.
Presión arterial baja.
Respiración y pulso lentos.
Daño en la estructura y el funcionamiento del corazón.
Para recibir un diagnóstico de trastorno de pánico, el (la) niño(a) o adolescente también debe experimentar un mes o más de por lo menos uno de los siguientes síntomas:
Una preocupación persistente por tener otro ataque de pánico o las posibles consecuencias de otro ataque de pánico (como tener un ataque al corazón o perder el control)
Cambios problemáticos en el comportamiento relacionado con los ataques (como evitar el ejercicio o ciertas situaciones porque podrían desencadenar un ataque de pánico)
El trastorno de pánico solo se diagnostica cuando al menos algunos de los ataques de pánico son inesperados ("vienen de la nada"). Si el (la) niño(a) o adolescente solo tiene ataques de pánico en situaciones específicas, como cuando hace una presentación en clase, el diagnostico no sería el del trastorno de pánico.
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La vigilia y el sueño son estados fisiológicos que deben darse de manera regular y cíclica. Priorizar el sueño apoya al proceso de recuperación corporal natural, facilitando la memoria y el aprendizaje, lo que tiene una relación estrecha con el rendimiento académico. El tiempo ideal de sueño promedio es de ocho horas diarias, el no lograrlas genera diversas alteraciones, que pueden conllevar ansiedad y estrés, con alteración y modificación de las funciones cerebrales cognitivas.
Trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad son «combinaciones variadas de manifestaciones físicas y mentales de ansiedad no atribuibles a un peligro real, que se presentan en forma de crisis o como estado persistente». En la actualidad, se acepta que existe una ansiedad psicógena y una ansiedad endógena.
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Los síntomas mas vistos de la ansiedad en adolescentes son: palpitaciones, sensación de ahogo, cambios en la ingesta de alimentos, molestias en estómago , nerviosismo, inquietud, agitación, tensión muscular, cansancio, fatiga, preocupación excesiva, miedo, sensación de angustia, dificultad para tomar decisiones, cambios de ánimo, conductas de evitación, huida, aparición de conductas extrañas y riesgo o consumo de sustancias .
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La Hipersomnia
La hipersomnia es uno de los denominados trastornos del sueño y la vigilia. Se manifiesta principalmente por una necesidad imperiosa de quedarse dormido en momentos inapropiados o inesperados. Y, pese a que es mucho más común en población adulta, los casos en menores alcanzan un porcentaje significativo (entre 5 % y 20 % aproximadamente).
El síntoma principal es una sensación de somnolencia diurna excesiva, que puede aparecer incluso cuando el descanso nocturno ha tenido la duración apropiada para un niño o joven de esa edad.
Los adolescentes comparten las manifestaciones adultas de somnolencia. Sin embargo, el periodo evolutivo en el que se encuentran, en ocasiones dificulta llegar al diagnóstico. Tengamos en cuenta que durante la pubertad, la melatonina (hormona reguladora del sueño) comienza a liberarse naturalmente más tarde. Esto hace que los jóvenes tiendan a acostarse a altas horas de la noche y presenten un déficit de sueño que se acumula durante la semana.
Síntomas de la bulimia nerviosa:Dolor e inflamación crónica de la garganta.
Inflamación de las glándulas salivales en la zona del cuello y la mandíbula.
Esmalte dental desgastado y mayor sensibilidad y caries en los dientes, como resultado de la exposición al ácido del estómago al vomitar.
Reflujo ácido y otros problemas gastrointestinales.
Malestar e irritación intestinal debido al uso inadecuado de laxantes.
Deshidratación grave por las purgas.
Desequilibrio de los electrolitos (con niveles demasiados bajos o demasiados altos de sodio, calcio, potasio y otros minerales) lo que pueden originar un accidente cerebrovascular o ataque al corazón
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Magaly Fdz de Mendoza
Created on July 16, 2023
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Mapa mental
De qué elementos se compone cada uno de los trastornos de la adolescencia?
Trastorno del sueño y la ansiedad
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Trastorno de la conducta alimentaria
Trastorno de depresión mayor
Trastorno de Ansiedad
Trastorno depresivo persistente Distimia
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Los síntomas de este trastorno incluyen: Consumir cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período corto de tiempo, como, por ejemplo, en dos horas. Comer rápidamente durante los episodios de atracones. Comer incluso cuando está lleno o no tiene hambre. Comer hasta estar tan lleno que se siente incómodo. Comer solo o en secreto para evitar sentirse avergonzado. Tener sentimientos de angustia, vergüenza o culpa por comer. Hacer dietas frecuentes, posiblemente sin perder peso.
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El trastorno de ansiedad por separación suele aparecer en niños más pequeños y es raro después de la pubertad. El estrés de la vida (p. ej., la muerte de un pariente, amigo o mascota, un movimiento geográfico, un cambio en las escuelas) puede desencadenar un trastorno de ansiedad por separación. Además, algunas personas tienen predisposición genética a la ansiedad. Diagnostico Evaluación clínica El diagnóstico del trastorno de ansiedad por separación se basa en la anamnesis y la observación de las escenas de separación. Las manifestaciones deben estar presentes ≥ 4 semanas y causar angustia significativa o poner en peligro el funcionamiento (p. ej., los niños no pueden participar en actividades sociales o escolares apropiadas para su edad).
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Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es una afección en la que las personas evitan comer, restringen los alimentos severamente o solo comen cantidades muy pequeñas de ciertos alimentos. También pueden pesarse una y otra vez. Incluso cuando están peligrosamente por debajo del peso normal, estas personas pueden verse a sí mismas como si tuvieran sobrepeso. Hay dos subtipos de anorexia nerviosa: la restrictiva y la de atracón-purgativa. Restrictiva: Las personas con este subtipo de anorexia nerviosa limitan severamente la cantidad y el tipo de alimentos que consumen. Atracón-purgativa: Las personas con este subtipo de anorexia nerviosa también se imponen fuertes restricciones en la cantidad y el tipo de alimentos que consumen. Además, pueden tener episodios de atracones y purgas, es decir, ingieren grandes cantidades de alimentos en poco tiempo, seguido por vómitos o por el uso de laxantes o diuréticos para desechar lo que comieron
Bulimia Nerviosa
Las personas con bulimia nerviosa tienen episodios recurrentes en los que consumen cantidades inusualmente grandes de comida. Suelen sentir una pérdida de control sobre estos episodios de atracones. A estos atracones les siguen comportamientos para compensar por el exceso de comida, como vómitos forzados, uso exagerado de laxantes o diuréticos, ayunos, ejercicio excesivo, o una combinación de estos. A diferencia de las personas con anorexia nerviosa, las personas con bulimia nerviosa pueden mantener un peso saludable o tener exceso de peso.
Es necesario que esté presente al menos una de las siguientes manifestaciones: Siestas recurrentes durante el día El periodo de sueño nocturno o principal no resulta reparador, a pesar de contar con una duración adecuada. Puede presentarse inercia del sueño o embriaguez del sueño. Se trata de un estado de transición entre el descanso y la vigilia en el que la persona se encuentra desorientada, confusa y mentalmente poco ágil durante los minutos u horas posteriores a despertarse.
Es normal que un adolescente tenga insomnio de tanto en tanto. Pero, cuando el insomnio dura un mes o más sin que haya alivio, los médicos lo consideran crónico. El insomnio crónico puede estar provocado por muchos problemas diferentes, como una afección médica, un problema de salud mental, los efectos secundarios de un medicamento o el abuso de sustancias. Muchos adolescentes con insomnio crónico pueden recibir ayuda procedente de un médico, un psicólogo u otro tipo de terapeuta profesional. En algunos adolescentes, la preocupación por el insomnio puede empeorar todavía más su insomnio. Cuando una persona se pone ansiosa por no poder dormir y/o le preocupa sentirse cansada al día siguiente, un breve período de insomnio se puede convertir en algo más duradero. Los médicos denominan a este fenómeno "insomnio psicofisiológico".
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Los trastornos del estado de ánimo son alteraciones emocionales que consisten en períodos prolongados de tristeza y júbilo excesivos.
Narcolepsia
Los adolescentes que padecen narcolepsia suelen estar muy soñolientos durante el día y tienen "ataques" de sueño en los que se quedan dormidos de golpe, pierden el control muscular y ven imágenes vívidas similares a las de los sueños cuando se duermen o se despiertan. Su sueño nocturno se puede ver interrumpido, con despertares frecuentes a lo largo de la noche. La narcolepsia puede crear muchas interferencias, ya que los adolescentes se pueden quedar dormidos sin previo aviso y esto hace que algunas actividades, como montar en bicicleta o conducir, resulten peligrosas. La vida escolar, laboral o social de un adolescente se puede ver afectada por unos patrones de sueño tan particulares.
Trastornos de ansiedad
La ansiedad crónica puede ocasionar problemas graves de salud mental, depresión, uso de sustancias e incluso suicidio. Puede interferir con la capacidad de enfocarse y de aprender lo que puede conllevar a tener problemas en la escuela, lo cual puede tener un impacto a largo plazo. También puede ocasionar problemas físicos, tales como dolores de cabeza, dolor crónico, problemas digestivos y enfermedades del corazón más adelante.
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Los síntomas del trastorno bipolar pueden dificultar tener un buen desempeño en la escuela o llevarse bien con los amigos y los familiares. Algunos niños y adolescentes con este trastorno pueden tratar de hacerse daño o suicidarse. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden dar lugar a un mejor funcionamiento y un mayor bienestar a largo plazo. Los signos y síntomas del trastorno bipolar pueden coincidir con los de otros trastornos que son frecuentes en los jóvenes, como el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, problemas de conducta, depresión mayor y trastornos de ansiedad. El diagnóstico del trastorno bipolar puede ser complicado y requiere una evaluación cuidadosa y exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental capacitado y con experiencia.
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar no es lo mismo que los altibajos por los que normalmente pasan todos los niños. En este trastorno, los cambios en el estado de ánimo son más extremos, a menudo no son provocados y van acompañados de cambios en los hábitos de sueño, el nivel de energía y la capacidad de pensar con claridad. Los niños con trastorno bipolar a veces se sienten muy felices o “animados” y son mucho más enérgicos y activos de lo normal. Esto se llama un episodio maníaco. Otras veces, estos niños se pueden sentir muy tristes o decaídos y son mucho menos activos de lo normal. Esto se llama un episodio depresivo. El trastorno bipolar suele ser episódico y, por lo general, dura toda la vida.
La distimia es un estado de ánimo deprimido e irritable persistente que dura casi todo el día por más días que los que no durante ≥ 1 año más ≥ 2 de las siguientes opciones: Falta o exceso de apetito Insomnio o hipersomnia Baja energía o fatiga Baja autoestima Escasa concentración Sentimientos de desesperanza Los síntomas pueden ser más o menos intensos que los de un trastorno depresivo mayor. Un episodio depresivo mayor puede ocurrir antes del inicio o durante el primer año (es decir, antes de que se cumpla el criterio de duración para el trastorno depresivo persistente.)
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Trastorno de depresión mayor
El trastorno depresivo mayor es un episodio depresivo característico que dura ≥ 2 semanas. Se observa hasta en el 2% de los niños y el 5% de los adolescentes. El trastorno de depresión mayor puede aparecer por primera vez a cualquier edad pero es más frecuente después de la pubertad. Sin tratamiento, la depresión mayor puede remitir en 6-12 meses. El riesgo de recurrencia es mayor en los pacientes que tienen episodios graves, que son más jóvenes, o que han tenido múltiples episodios. La persistencia de los síntomas depresivos leves incluso durante la remisión es un fuerte predictor de recurrencia.
El insomnio
El Insomnio es la falta de sueño a la hora de dormir. Puede ser al inicio de la noche (cuando no te puedes dormir) o bien con despertares a lo largo de la noche. La principal causa en la adolescencia es una higiene de sueño inadecuada. Ya hemos hablado sobre qué hacer para tener unos hábitos de sueño adecuados. En la adolescencia, el consumo de tabaco, cafeína o alcohol son un factores importantes y negativos sobre el mantenimiento del sueño. Hay que saber que la desorganización y el estrés familiar y un patrón de sueño alterado en los padres afecta negativamente al sueño del chico/a. Si el adolescente no duerme bien está irritable, le cuesta despertarse, recupera el sueño durante el fin de semana… Todo esto tiene efectos negativos sobre su vida. Por ello es importante detectarlo y actuar.
La narcolepsia no se suele diagnosticar en la adolescencia y, de hecho, muchos casos de esta afección no se llegan a diagnosticar. La gente suele empezar a presentar síntomas entre los 10 y los 25 años, pero puede no ser diagnosticada adecuadamente hasta 10 o 15 años más tarde. Los médicos suelen tratar la narcolepsia con medicación y cambios en el estilo de vida.
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Las personas que padecen trastornos alimentarios muestran preocupación excesiva por estar delgados, evitan el consumo de alimentos ricos en grasas y azúcares, practican ayunos prolongados, usan laxantes, cubren en exceso su cuerpo o comparan su complexión corporal con otras personas.
En los adolescentes, la depresión mayor es un factor de riesgo de fracaso académico, abuso de sustancias y comportamiento suicida. Mientras están deprimidos, los niños y los adolescentes tienden a atrasarse académicamente y pierden relaciones importantes con compañeros. En la depresión muy grave, pueden surgir síntomas psicóticos.
Ansiedad generalizada
Según Socastro, en términos generales este problema se presenta de la misma forma que en los adultos, aunque esta experta reconoce que en ocasiones durante la adolescencia los trastornos de la ansiedad pueden manifestarse con síntomas específicos como la ira, las rabietas, la inseguridad, la dependencia de los adultos o el aislamiento social.
Ataque de pánico
Un ataque de pánico es una oleada repentina de miedo intenso o incomodidad, acompañado por al menos cuatro de los siguientes síntomas: Frecuencia cardíaca acelerada o palpitaciones cardíacas Sudoración temblor Dificultad para respirar o sensaciones sofocantes Sentimientos de asfixia Malestar o dolor en el pecho Náuseas o dolor abdominal Mareos, aturdimiento o desmayo Escalofríos o flashes de calor Sensaciones de adormecimiento u hormigueo Sentimientos de irrealidad (desrealización) o desapego o de sentirse "fuera de su propio cuerpo" (despersonalización) Miedo a “volverse loco” o a perder el control Miedo a morir.
Ansiedad por separación
El trastorno de ansiedad por separación es un temor persistente, intenso e inadecuado para el nivel de desarrollo ante la separación de un figura de apego importante (en general, la madre). Los niños afectados intentan de manera desesperada evitar estas separaciones. Cuando la separación es forzada, estos niños muestran una preocupación angustiante por la reunificación.
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Distimia
El término depresión se utiliza a menudo vagamente para describir un estado de ánimo bajo o de desánimo que es consecuencia de decepciones (p. ej., enfermedad grave) o pérdidas (p. ej., la muerte de un ser querido). Sin embargo, este tipo de estados de ánimo bajos, a diferencia de la depresión, se producen en oleadas que suelen estar ligadas a pensamientos o recuerdos del evento desencadenante, se resuelven cuando las circunstancias o eventos mejoran, pueden ser intercaladas con períodos de emoción positiva y humor, y no van acompañadas de penetrantes sentimientos de inutilidad y auto-odio.
Evaluación clínica Para diagnosticar un trastorno de ansiedad social, la ansiedad debe persistir durante ≥ 6 meses y estar constantemente presente en lugares similares (p. ej., los niños están preocupados por todas las presentaciones en clase en lugar de sólo los ocasionales o los de una clase específica). La ansiedad debe ocurrir en los contextos de pares y no sólo durante las interacciones con
Fobia social
Los primeros síntomas del trastorno de ansiedad social en los adolescentes pueden ser preocupación excesiva antes de asistir a un evento social o preparación excesiva para una presentación en clase. Los primeros síntomas en los niños pueden ser las rabietas, el llanto, la congelación, el apego o el aislamiento en situaciones sociales. Pueden seguir las conductas de evitación (p. ej., negarse a ir a la escuela, no ir a fiestas, no comer delante de los demás). A menudo, las manifestaciones son somáticas (p. ej., "Me duele el estómago", "Tengo dolor de cabeza"). Algunos niños tienen antecedentes de muchas consultas y evaluaciones médicas en respuesta a los síntomas somáticos. Los niños afectados tienen terror de ser humillados frente a sus compañeros por dar una respuesta incorrecta, decir algo inapropiado, pasar un mal momento o, incluso, vomitar. En algunos casos, el trastorno de ansiedad social surge de un incidente desafortunado y embarazoso. En los casos graves, los niños pueden negarse a hablar por teléfono o, incluso, a salir de su casa.
Trastorno por Atracón
El trastorno por atracón es una afección en la que las personas pierden el control sobre lo que comen y tienen episodios recurrentes de ingerir cantidades inusualmente grandes de alimentos. A diferencia de la bulimia nerviosa, a los episodios de atracones no les siguen purgas, exceso de ejercicio o ayunos. Por esta razón, las personas con el trastorno por atracón a menudo tienen exceso de peso o son obesas.
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Trastorno del sueño
La mayoría de los adolescentes no duermen lo suficiente, habitualmente porque tienen horarios sobrecargados o porque pasan demasiado tiempo enviando mensajes de texto o chateando con amigos hasta la madrugada. Otros adolescentes intentan acostarse temprano pero, en lugar de conciliar el sueño y dormir las horas que necesitan, se pasan horas acostados pero despiertos. Con el paso del tiempo, las noches que pasan sin dormir lo suficiente (ya sea por un trastorno del sueño o simplemente porque no dedican el tiempo necesario a dormir) les pueden generar un déficit de sueño (o una falta de sueño). Los adolescentes con déficit de sueño no logran concentrarse, estudiar ni trabajar de forma eficaz. También pueden tener problemas emocionales, como una depresión.
Los síntomas de la anorexia nerviosa incluyen: Alimentación extremadamente restringida o ejercicio intensivo y excesivo. Delgadez extrema (emaciación). Intentos constantes para adelgazar y resistencia a mantener un peso normal o saludable. Temor intenso de subir de peso. Imagen corporal distorsionada o una autoestima sumamente influenciada por las percepciones del peso y la forma del cuerpo. Rechazo a aceptar lo grave que es tener un bajo peso corporal. Con el tiempo, la anorexia nerviosa puede originar varias consecuencias graves para la salud, como: Pérdida de masa ósea (osteopenia u osteoporosis). Anemia leve. Desgaste y debilidad muscular. Cabello y uñas quebradizos. Piel seca y amarillenta. Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo (lanugo). Estreñimiento grave. Presión arterial baja. Respiración y pulso lentos. Daño en la estructura y el funcionamiento del corazón.
Para recibir un diagnóstico de trastorno de pánico, el (la) niño(a) o adolescente también debe experimentar un mes o más de por lo menos uno de los siguientes síntomas: Una preocupación persistente por tener otro ataque de pánico o las posibles consecuencias de otro ataque de pánico (como tener un ataque al corazón o perder el control) Cambios problemáticos en el comportamiento relacionado con los ataques (como evitar el ejercicio o ciertas situaciones porque podrían desencadenar un ataque de pánico) El trastorno de pánico solo se diagnostica cuando al menos algunos de los ataques de pánico son inesperados ("vienen de la nada"). Si el (la) niño(a) o adolescente solo tiene ataques de pánico en situaciones específicas, como cuando hace una presentación en clase, el diagnostico no sería el del trastorno de pánico.
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La vigilia y el sueño son estados fisiológicos que deben darse de manera regular y cíclica. Priorizar el sueño apoya al proceso de recuperación corporal natural, facilitando la memoria y el aprendizaje, lo que tiene una relación estrecha con el rendimiento académico. El tiempo ideal de sueño promedio es de ocho horas diarias, el no lograrlas genera diversas alteraciones, que pueden conllevar ansiedad y estrés, con alteración y modificación de las funciones cerebrales cognitivas.
Trastornos de ansiedad Los trastornos de ansiedad son «combinaciones variadas de manifestaciones físicas y mentales de ansiedad no atribuibles a un peligro real, que se presentan en forma de crisis o como estado persistente». En la actualidad, se acepta que existe una ansiedad psicógena y una ansiedad endógena.
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Los síntomas mas vistos de la ansiedad en adolescentes son: palpitaciones, sensación de ahogo, cambios en la ingesta de alimentos, molestias en estómago , nerviosismo, inquietud, agitación, tensión muscular, cansancio, fatiga, preocupación excesiva, miedo, sensación de angustia, dificultad para tomar decisiones, cambios de ánimo, conductas de evitación, huida, aparición de conductas extrañas y riesgo o consumo de sustancias .
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La Hipersomnia
La hipersomnia es uno de los denominados trastornos del sueño y la vigilia. Se manifiesta principalmente por una necesidad imperiosa de quedarse dormido en momentos inapropiados o inesperados. Y, pese a que es mucho más común en población adulta, los casos en menores alcanzan un porcentaje significativo (entre 5 % y 20 % aproximadamente). El síntoma principal es una sensación de somnolencia diurna excesiva, que puede aparecer incluso cuando el descanso nocturno ha tenido la duración apropiada para un niño o joven de esa edad.
Los adolescentes comparten las manifestaciones adultas de somnolencia. Sin embargo, el periodo evolutivo en el que se encuentran, en ocasiones dificulta llegar al diagnóstico. Tengamos en cuenta que durante la pubertad, la melatonina (hormona reguladora del sueño) comienza a liberarse naturalmente más tarde. Esto hace que los jóvenes tiendan a acostarse a altas horas de la noche y presenten un déficit de sueño que se acumula durante la semana.
Síntomas de la bulimia nerviosa:Dolor e inflamación crónica de la garganta. Inflamación de las glándulas salivales en la zona del cuello y la mandíbula. Esmalte dental desgastado y mayor sensibilidad y caries en los dientes, como resultado de la exposición al ácido del estómago al vomitar. Reflujo ácido y otros problemas gastrointestinales. Malestar e irritación intestinal debido al uso inadecuado de laxantes. Deshidratación grave por las purgas. Desequilibrio de los electrolitos (con niveles demasiados bajos o demasiados altos de sodio, calcio, potasio y otros minerales) lo que pueden originar un accidente cerebrovascular o ataque al corazón
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