PRESENTACIÓN IVUS

Ivus

Dato de interés

Epidemiología

En mujeres de 25 a 44 años

Color dela orina

Definición de ivus

Datos de identificación

Sí

Presenta factores de riesgo

Referencias

Interrogatorio

Diagrama

Presenta respuesta inflamatoria sistémica

Tracto urinario bajo

Tracto urinario alto

Revalorar y Tomar nuevo urocultivoa los 7 días

No

Tipos de IVU

Tratamiento

Tratamiento

Revaloración ¿Mejora en las próximas 48 a 72 horas?

Revaloración ¿Mejora en 24 horas?

Criterios de referencia a especialista

Sí

No

Sí

No

¿Hay datos de pielonefritis?

Sí

No

Verificar urocultivo

-En caso de sensibilidad a las quinolonas (ciprofloxacion) continuar tratamiento hasta completar 14 días

Si presenta resistencia bacteriana a las quinolonas, Ajustar tratamiento:

-En caso de bacteria gram positivo con sensibilidad a penicilinas (amoxicilina o amoxicilina con acido clavulánico 500mgrs cada 8horas por 7 días) -En caso de bacterias gram + en racimos con sensibilidad a Cefalosporinas, Iniciar Cefalexina 500mgrs cada 8 horas por 7 días

Vigilancia y evolución

Epidemiología

Frecuencia

Video

Dato de interés

Los arándanos contienen proantocianidinas (PAC), sustancias que pueden impedir que las bacterias se adhieran a las paredes de la vejiga. Esto podría ayudar a prevenir las infecciones y reducir la necesidad de que las personas que trabajan tengan que ausentarse para acudir a citas médicas.

-Respuesta inflamatoria sistémica: Síndrome caracterizado por la presencia de taquicardia, taquipnea, deshidratación, ataque al estado general que expresa la severidad de un padecimiento.

-Dolor en fosa renal con fiebre >38° más :-disuria -polaquiuria -Urgencia miccional

Continuar con ciprofloxaciono 500mgrs cada 12 horas por 14 días Revalorar a los 7 días y tomar nuevo urocultivo Explicar signos y síntomas de alarma: -Disuria -Polaquiuria -Urgencia miccional -Respuesta inflamatoria sistémica -Urgencia miccional -Dolor en fosa renal - Fiebre >38° -Respuesta inflamatoria sistémica

Iniciar tratamiento Ciprofloxacion 500 mgrs cada 12 hras por 7 días Si presenta disuria importante complementar con Fenazopiridina 100mgrs cada 12hras por 2 dias

Segundo nivel de atención

Urgenciologos, urologos, nefrologos, Medicos Internistas.

Son de las infecciones bacterianas más frecuentes en los adultos; se considera que del 40 a 60% de mujeres por lo menos tendrán un episodio de infección del tracto urinario una vez en su vida, y 3-5% de todas las mujeres tendrán múltiples recurrencias. (1) Las infecciones de vías urinarias, en el Instituto Mexicano del Seguro Social se encuentran entre los 10 primeros motivos de consulta en Medicina Familiar. (1)

Referencias:

1. (2009). Diagnóstico y Tratamiento de la Infección Aguda, no Complicada del Tracto Urinario en la Mujer. Recuperado el 10 de julio de 2023, de https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/077GRR.pdf 2. Soto G, Moreno L, Pahua D. Panorama epidemiológico de México, principales causas de morbilidad y mortalidad. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2016;59(6)8:22. 3. Infecciosas, Y. (s/f). D e acuerdo a los registros obtenidos por el. Gob.mx. Recuperado el 10 de julio de 2023, de https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/12855/sem43.pdf 4. (N.d.). Diagnóstico y Tratamiento de la Infección Aguda, no Complicada del Tracto Urinario en la Mujer. Retrieved July 10, 2023, from https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/077GER.pdf

Explicar signos y síntomas de alarma: -Agudización de la disuria -Poliaquiuria -Urgencia miccional -Fiebre >38° -Dolor en fosa renal Presenta mejoría: dar de alta No presenta mejoría: referir a segundo nivel de atención.

Universidad Autónoma del Estado de Quintana Roo, DCS

Brian Alexander Cano Barahona (2332832) Mario Alejandro Colli Ek (2332807) Adriana Montserrat Esquivel Martin (2332854) Lourdes janet Tamayo Torres (2332846) Henry Alejandro Poot Hernández (2332809) Kevin Elias Gongora (2332838) Brayan Emmanuel Castellanos Medina (2332806) Docente: Dr. Luis Antonio Reyna

Verano 2023 Documentación e informática médica

Síntomas: -Sin dolor en fosa renal -Sin fiebre -Sin respuesta inflamatoria sistémica

-Diabetes mellitus tipo II -Embarazo -Otras (anormalidades estructurales, ERC) -Infección vaginal Mandar al segundo nivel de atención si presenta uno de esos factores.

Iniciar tratamiento Empírico Primera elección TMP/SMZ (160/800mg; dos veces al día por 3 días) Segunda elección Nitrofurantoína (100 mg dos veces al día por 7 días) más TMP/SMZ (160/800mg; dos veces al día por 3 días)

Tomar urocultivo con antibiograma y

Iniciar tratamiento de segunda elección: (nitrofurantoína 100 mg cada 12 hrs por 7 días) o ciprofloxacino 250 mg cada 12 hrs por 3 días

Si además presenta disuria importante

Las infecciones de vías urinarias (IVUS) son la 3ra causa de morbilidad en México (2). Las mujeres de entre 1 y 50 años de edad son las más frecuentemente afectadas. (3) En los hombres, las IVU se presentan con mayor frecuencia después de los 50 años, debido a la obstrucción uretral secundaria al crecimiento prostático (3)

Síntomas: -Disuria -Polaquiuria -Urgencia miccional

Segundo Nivel de atención: Urgenciologos, urologos, nefrologos, Medicos Internistas

La infección de vías urinarias se aplica a una amplia variedad de condiciones clínicas que varían desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefrítis aguda. Una infección de vías urinarias bajas recurrente es definida como 3 o más episodios. en los últimos 12 meses o dos episodios en los últimos 6 meses. (1)

Vigilancia y evolución

Explicar signos y síntomas de alarma:

Agudización de los siguientes síntomas: -Disuria -Polaquiuria -Urgencia miccional -Dolor en fosa renal - Fiebre >38°

-Respuesta inflamatoria sistémica

Método diagnóstico Tomar urocultivo con antibiograma

Criterios de referencia

-Infección de vías urinarias recurrentes: Presencia de 2 o más IVUS sintomáticas en 6 meses, o tres o más IVUS en 12 meses.

-Infección complicada (pielonefritis aguda, urosepsis, obstrucción del tracto urinario o absceso perirrenal). -Infección por gérmenes resistentes. -Infección en embarazo. -Pacientes con hematuria persistente. -Pacientes con sonda de uso prolongado.

-Agudización de la disuria -Poliaquiuria -Urgencia miccional -Fiebre >38° -Dolor en fosa renal Presenta mejoría: dar de alta No presenta mejoría: referir a segundo nivel de atención.