Reto 3. Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas- Heli Esteves

PSICOPATOLOGÍAS CONGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

Muerte cerebral

Estupor o semicoma

Alucinaciones auditivas

Coma

Obnulación

Confusión

Alucinaciones visuales

ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN

Alucinaciones gustativas

Alucinaciones táctiles o hápticas

Síndrome de Gerstmann

Acalculia y Agrafía

Alucinaciones sobre sensaciones procedentes del propio cuerpo

Apatía y Abulia.

Alucinaciones Cinésticas

ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN

DISTORSIONES PERCEPTUALES

Síndrome de heminegligencia

Estado confusional

Mutismo acinético

Sensación de presencia

Preidolias

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Trastorno de la pronunciación

Trastorno de la pronunciación

Trastorno del lenguaje de tipo comprensivo o expresivo

Trastorno de elocución

Trastorno de la articulación

Trastorno de la articulación del habla

PSICOPATOLOGÍAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

DELIRIOS

Idea delirante corporal

Delirio controlado

Paramnesias

Idea delirante de grandeza

De órigen psíquico

De evocación

De conservación

Idea delirante de celos

De órigen organico

Idea delirante de referencia

Amnesias

Idea delirante extravagante

Idea delirante nihilista

Idea delirante persecutoria

Amnesia retrógrada

Amnesia anterográda

De órigen psíquico

De tipo órganico

Amnesia de evocación

OBSESIONES

Asunto abstracto

Amnesia lacunar

Suciedad, enfermedad y contaminación

Dismesia

Sexualidad

Estar en peligro

Agresión

Se presenta como una grave alteracion del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. Los pacientes carecen de movimientos espontáneos y no responden a órdenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio de forma permanente. Dicha alteración se presentan en diversos grados, dese un estado de abulia con inhibición psicomotora, apatía pobreza de lenguaje y pérdida espontaneidad, hasta un estado vegetativo crónico en los casos de mayor gravedad (Portellano, 2005).

Es la capacidad de aquirir, retener y recordar experiencias vitales es a lo que se define la memoria,las características de la memoria es la acumulación de conocimiento, lo que permite la capacidad de resolución de problemas, existen diversos tios de memoria como la visual, numérica, fotografíca, La meoria se asocia a los pensamientos y a la efectividad, lo cual quiere decir a las emociones. Los principales ejes son: Memoria sensorial (inmediata): Se asocia a los sentidos, se relaciona y se retiene información menos de un segundo, en ocasiones no somos conscientes de este procedimiento, solo aquellos estímulos que se caracterizan por su intensidas, novedad, motivación los cuales pasaran a la memoria a corto plazo. Memoria a corto plazo (MPC): Se le conoce como memoria de trabajo, lo cual se caracteriza por almacenar información de 15 a 30 segundos, una vez utilizada la información se borra para ser sustituida por otra, esta se asocia a la capacidad de atención y velocidad de procesamiento. Memoria a largo plazo (MPL): El almacenamiento que tiene es de minutos a décadas con capacidad limitada y se caracteriza por contener contener nuestros recuerdos autobiográficos , el conocimiento del mundo y cómo se hacen las cosas. Citado por Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, (2023).

Porqué no se ha detectado una alteración al cerebro que los explique.

Causada por lesiones o malfromaciones estructurales de los órganos del habla de orogen no neurológico.

Facilidad de evocar los recuerdos, hasta los más antiguos, Se dan en pacientes que se encuentran en una situación personal de mucha carga emotiva. Como comunmente ocurre en los moribundos lúcidos, en caso de perder la conciencia. Se incluye en los llamados flashbacks que se presentan con trastornos de estrés postraumáticos.

Las alucinaciones pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo. Los pacientes se sienten tocados, pellizcados, manoseados, pueden sentir calambres por supuestas corrientes eléctricas, o que se les está quemando alguna parte del cuerpo.

Se caracteriza por el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra, produciendo repetición involuntaria de sílabas o palabras (disfemia tónica), o detenciones espasmódicas que interrumpen la fluidez verbal (disfemia clónica).

La capacidad de recordar procede de algunas enfermedades órganicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro, de áreas encargadas de la memoria.

Es un tipo especial de ilusión, en la que el individuo proporciona una organización y significado a un estímulo ambiguo o poco estructrado. Las pareidolias no son en absoluto patológicas (quizá lo seria la incapacidad para formarlas).

Es el último estadio de pérdida de conciencia en el que no existe ningún signo de actividad en la corteza cerebral ni el tronco cerebral , como consecuencia de la interrupción completa del flujo sanguíneo cerebral e infarto global y del cerebro. El sujeto tiene apnea y su respiración solo puede ser mantenida por medios artificiales. Los reflejos pupilares, corneales, osteotendinosos y faríngeos están abolidos.

Es la capacidad que nos permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea. Se considera que el grado de conciencia es el reultado de un sistema neuronal denominado formación reticular, localizado en tronco cerebral, diencéfalo y hemisferios cerebrales según (Portellano, 2005, p.67). Existen determiandas lesiones en el cerebro que pueden alterar en el nivel de la conciencia, produciendo coma, en casos extremos, con el consiguiente riesgo de que se produzcan alteraciones neurológicas y neuropsicológicas (Portellano, 2005).

En este tipo de obsesión podemos pasar o imaginar que nosotros mismos, nuestros seres queridos u otras personas, pueden ensuciarse, contagiarse o contaminarse, porovocando enferedades o incluso hasta la muerte.

Apatía: Estado de desinterés y falta de motivación o entusiasmo en que se encuentra una persona y que comporta indiferencia ante cualquier estímulo externo. Abulia: Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para moverse.

Cuando el sujeto permanece semidormido o se duerme, aunque no sea la ocasión. Si esta despierto, no es cpaz de mantener el estado de alterta y los movimientos son limitados, pero se despierta frente a los estímulos y es capaz de reaccionar frente a la estimulación dolorosa y verbal.

Son las experiencias perceptivas que, o bien no se dunamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones) o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo no se halle físicamente presente.

Según Belloch (2008), la sensación de presencia hace refrencia a una especie de sexto séntido, que impica una experiencia senso-perceptiva compleja.La persona en este caso tiene la sensación de que no está sola, anque no haya nadie a su alrededor, ni sea capaz de identificar claramente algún estímulo que apoye esa sensación, tal como una voz, una música o cualquier otro signo similar. Puede estar asociado a estados de ansiedad, y miedo patológicos, a esquizofrenia, a histeria y a trastornos mentales de origen órganico.

El neurólogo Josef Gerstmann describió un trastorno del esquema corporal denominado posteriormente Síndrome de Gerstmann, causado por lesiones del Área 39 o giro angular, del hemisferio izquierdo. " Su sintomatología nuclear incluye agnosia digital (con incapacidad para reconocer o nombrar los dedos de la mano), desorientación derecha-izquierda, acalculia y agrafía" (Portellano, 2005, p.92). Factores externos: Según la Universidad Francisco Marroquin (2022) el Síndrome de Gerstmann es una enfermedad rara neurológica, de posible causa vascular que adecta el lóbulo parietal y que se caracteriza por agrafía: dificultad en la expresión de ideas por la escritura Agnosia digital imposibilidad de reconcer los dedos de las manos Acalculia: imposibilidad de realizar operaciones aritméticas simples desorientación derecha-izquierda. Identificar a la persona y poder localizar a algún familiar que pueda ayudarles en caso de extravío.

En esta clase se teme poder agredir física o verbalmente a otras personas. El caso de paciente que pudiera quedarse solo o estar cerca de cualquier objeto que pudiera servir para hacerse daño, se puede perder el control pudiendo perder el control y terminar hiriéndose o suicidándose, a pesar de sus ganas de vivir.

Trastorno tanto hablado como escrito, como consecuencia de una lesión cerebral en las áreas que regulan el lenguaje. Factores externos: Según MedlinePlus (2023) las causas no se comprenden aun bien, el daño el cerebro al encefalo. Factores internos: La desnutrición puede ocasionar algunos casos, los factores genéticos también pueden estar involucrados y pueden causar daños al cerebro.

Incapacidad para recordar sucesos anteriores en el tiempo al evento que causa la amnesia, es decir, la pérdida de datos ya adquiridos y almacenados, considerado un defecto de la función conservadora de la memoria. La pérdida de recuerdos es masiva, como en el caso de la demencia de Pick y de Alzheimer, el sujeto pierde su propia identidad.

Trastorno de la articulación de fonemas que no está causada por patología del sistema nerviso central ni de los órganos fonoarticulatorios.

idea delirante cuando implica una exagerada valoración de la importancia, el poder, el conocimiento y la identidad personal.

Cuando la afectación es leve, el paciente es incapaz de pensar con claridad y raídez, presentando lentificación del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente establece de pensamiento.

Obsesiones de un sujeto claro ejemplo, vivir angustiado antes las dudas de orientación social y sus impulsos incestuosos. Otra clase de obsesiones de este tipo son: pensamiento de violar a alguien, imagenés pornográficas desagradables, impulsos de desnudarse en público, besar a alguién en contra de su voluntad.

Es causado por alteraciones neuromusculares, estando preservado el lenguaje. Puede estar causado por lesión de, sistema nervioso central (disatria central) o por lesión de los sistemas efectores del lenguaje (disatria periférica).

Etimolóicamente la palabra delirio derivado del término latino delirare, que significa salirse del surco labrado, lo que aplicado al pensamiento humano sería algo así como pensar saliendose del surco normal (Merino, Pascual y Belloch, 1991). En lengua española: significa "desviar, tener perturbada la razón". Delirar prácticamente es sinónimos de locura, sinrazón, desvario. En Jasper, los delirios son juicios falsos, caracterizados porque el individuo los mantiene con gran convicción, no son influenciables ni por la experiencia ni por las conclusiones irrefutables y que además su contenido es imposible.

Son las enfermedades cerebrales de tipo crónicas son progresiva muerte de neuronas (demencia senil, demencias infecciosas y metábolicas), trauma craneal grave, consumo prolongado de drogas y alcohol. Este tipo de amnesia es permanente, debido a la muerte de las neuronas del hipocampo, que es el núcleo cerebral relacionado con la memoria a largo plazo.

Incapacidad para revocar el recuerdo para el momento presente, con la conciencia clara de su existencia en la memoria.

Son percepciones de movimiento de ciertas partes del cuerpo que realmente no se están moviendo, los sujetos que experimentan este tipo de alucinación tienen una vivida sensación de que su cuerpo, o partes de él, se mueven, que sus músculos se contraen, que sus brazos se levantan, que sus piernas giran o se retuercen, que su cuerpo vibra o tiembla, sin que el observador pueda constatar que se produce el más ligero movimiento.

Idea delirante en torno a la no existencia del yo, de los demás y del mundo.

Las alucinaciones asociadas a sensaciones peculiares que el paciente considera como procedentes, del interior de su propio cuerpo o que afectan a sus órganos internos y externos, o a sus miembros más distales (brazos, manos, cabeza, piernas y pies.

A: Suelen estar presentes en la esquizofrenia junto con todo tipo de delirios bizarros. B: Una variante poco frecuente de alucinación somática visceral es la que se asocia a los delirios zoopáticos, en los que el paciente está convencido de que algún animal se arrastra por su cuerpo y, aunque no lo puede ver, es capaz de describirlo con detalle. C: Diversos autores señalan que estas alucinaciones, están relacionadas con una alteración de la conciencia del Yo en su vertiente somática o Yo corporal.

Incapacidad de recordar una palabra o un nombre que sabe que tiene en la memoria. Se reconoce la palabra o el nombre si se dice.

Se piensa o se imagina que uno mismo u otra persona puede estar en peligro. Puede deberse a alguna imprudencia que se teme cometer.

Cuando el paciente solo se despierta mediante estímulos intensos y repetivos, siendo respuestas lentas e incoherentes. Frente a estímulos dolorosos reacciona con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinteriano.

Se debe a situaciones emocionales del tipo traumático. El olvido cumple la misión de evitar un intenso sufrimiento y no perder el equilibrio psíquico del presente, son hechos con un impacto emocional negativo tan intenso que, bloquean el funcionamiento psíquico normal, incluido el de la memoria, pero también pueden no ser permanentes este tipo de amnesias.

Acalculia: Se define como el trastorno adquirido de la habilidad de cálculo secundario a una lesión cerebral. Agrafía: Incapacidad, debida a la lesión cerebral, para expresar las ideas y los pensamientos por escrito.

Idea delirante en la que los sentimientos, los impulsos, los pensamientos, o los actos son vividos como si fuesen propios y estuviesen impuestos por alguna fuerza externa.

Este tipo de obsesiones pueden ser filosofía o religión(sentido de la vida o que pasa después de la muerte) y sobre la forma de ser o de comportarse (cómo ser mejor persona, profesional, madre, etc.).

Se caracterizan por tener una exagerada actividad en la memoria, de tipo psíquico y orgánico por un problema de tipo cerebral. Es la facilidad de evocar los recuerdos, hasta los más antiguos.

Idea delirante de los objetos o personas próximas del ambiente del sujeto tiene un sentido particular y no usual, de tipo negativo.

Es la carencia de la memoria o incapacidad de recordar. Se diferencian a partir del momento en el que no se puede recordar; antes (retrográda) y/o después (anterográda) de algún acontecimiento que altera la funcionalidad del cerebro (traumátismo y encefalopatía).

En varias ocasiones se trata de imágenes puramente elementales, denominadas fotopsias o fotomas y que consisten en destellos, llamas círculos luminosos, bien inmóviles, bien en continuo movimiento.

Consiste en la focalización selectiva hacia un determinado estímulo, fltrando, desechando e inhibiendo las informaciones no deseadas. Para llevar a cabo cualquier proceso cognitivo es necesario que se produzca previamente cierto grado de selección de los estímulos que acceden al sistema nervioso, mediante la puesta en juego de los mecanismos atencionales (Portellano, 2005, p.144 )

Algunas alteraciones de la orientación como parte del deterioro cognitivo; El lobulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno. Portellano (2005) señala que dicho lóbulo esta implicado en dos procesos de orientación. Orientación autopsíquica: Qué nos permite conocer la orientacion del cuerpo en el espacio. Orientación alopsíquica: La cual facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas.

"Es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que son sistema estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación" (Portellano, 2005, p. 2022).

Se le conoce como síndrome confusional agudo, su terminal es delirium, se trata de una alteración del nivel de conciencia y atención acompañada de trastornos cognitivos que se instaura en un periodo breve de tiempo y que tienen a ser fluctuante. El síndrome cerebral, orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones de la conciencia,atención, percepción, pensamiento, memoria, conducta psicomotriz, emociones y/o ciclo sueño-vigilia. El delirium es una forma frecuente de presentación atípica de la infección en ausencia de fiebre, leucocitosis o síntomas de localización, incluida la sepsis generalizada. Según Lázaro- Del Nogal y Rivera Casado (2009) mencionan que existen fáctores de riesgo por la aparición del Síndrome Confusional Agudo los cuales son los siguientes: Los factores de riesgo es el envejecimiento cerebral fisiológico, presencia de patología orgánica cerebral (demencia o deterioro cognitivo, depresión y ansiedad), situación funcional previa (dependencia funcional o síndrome de inmovilidad), cambios neuroquímicos y psciologícos, hospitalización, infecciones, fármacos, alteraciones metábolicas y desnutrición, insuficiencia de cualquier órgano o sistema, enfermedades neurológicas agudas, enfermedades endocrinas, cirugía previa, intervenciones agresivas, dolor, manifestaciones clínicas, trastornos de la atención, pensamiento desorganizado, trastorno de la percepción, disminución del nivel de conciencia, alteraciones del ciclo sueño-vigilia, desorientación, alteración de la memoria y alteraciones de la actividad psicomotora.

Convicción delirante de que la pareja sexual es infiel.

Las alucinaciones auditivas son las más frecuentes, las más comunes y las más verbales. A: El rango de experiencias alucinatorias en la modalidad auditiva es muy amplio. B: Pueden ir desde las alucinaciones más elementales como los sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, murmullos, campanas, pasos, etc., llamados acoasmas, hasta alucinaciones más estructuradas y formadas en las que la persona puede escuchar claramente palabras con significado. C: Estas voces alucinatorias, llamadas por Wernicke como fonemas, citado en Belloch (2008), están asociadas a voces familiares o desconocidas que pueden tener un tono imperativo que el paciente se ve obligado a cumplir, o simplemente pueden consistir en voces que comentan las acciones del paciente; pueden hablar en tercera persona o tener el carácter de diálogo o conversación entre dos o más personas; pueden tener una duración breve o estar produciéndose de manera continua o casi continua; y finalmente, su contenido puede ser terriblemente amenazador o, por el contrario, amigable. D: Se puede presentar sobre todo en la esquizofrenia, delirios, o en episodios de depresión mayor.

Causada por lesiónes o malfroma de los órganos estructurales de los órganos del habla de origen o neurológico. También recibe la denominación de dislalia orgánica.

Este síndrome lo ignoran las mujeres y hombres sistemáticamente la mitad de su espacio atencional. Es el fracaso de atender a los estímulos visuales, táctiles o auditivos presentado en el lado opuesto a la lesión, sin que se pueda atribuirse dicho fracaso a daño cerebral en las áreas primarias ni a dificultades de ejecución motora. Se presenta más frecuentemente y con mayor gravedad tras lesiones del hemisferio derecho (Portellano, 20059.

Idea que se refiere al funcionamiento del cuerpo.

Donde el sujeto es incapaz de evocar los sucesos de un corto periodo de tiempo, estando en vigilia con ciencia especial, llamada crepuscular, donde su experiencia es similar a la de sonámbulo. La causa órganica es la crisis epiléptica llamada ausencia o crisis parcial simple, donde el cerebro queda como un ordenador bloqueado. La causa psíquica más frecuente es la crisis disociativa (o histérica), provocada por una emoción negativa muy intensa, bloqueando el funcionamiento psíquico hasta disminuir o desaparecer la intensidad de dicha emoción.

Cuando el paciente permanece dormido con estupor profundo e incapaz para respoder a ningún tipo de estímulo, siendo incapaz de sentir o despertarse. En la coma profundo no hay respuesta al dolor. El coma, cuyo significado etimologíco es el de sueño, se puede producir tras la pérdida de conciencia causada después de que no llegue sangre al cerebro durante más de 20 segundos o cuando la perfusión sanguínea es inferior a 35 ml/minuto por cada 100 gramos de masa cerebral. Durante el coma se produce automaticamente un cuadro de economía fisologíca cerebral, de tal como que el cerebro reduce drásticamente el consumo de energía para evitar un myor grado de deterioro en las neuronas.

Idea delirante central cuyo tema es la la convicción de que una persona es atacada, acosada, engañada, perseguida o victima de una conspiración.

Las personas experimentan este tipo de alucinaciones, perciben gustos desagradables y las atribuyen tanto a una fuente exterior como a su propio cuerpo. A: Pueden darse en diversos trastornos (histeria, alcoholismo crónico, epilepsia del lóbulo temporal, episodios maníacos, etc.), también son más típicas de la esquizofrenia, las depresiones graves y los estados delirantes crónicos; pueden sugerir epilepsia del lóbulo temporal, irritabilidad del bulbo olfatorio e incluso un tumor cerebral. B: Si ocurren en la esquizofrenia, es habitual que se acompañen del delirio de ser envenenado. También puede darse el caso de que el paciente se queje de que lo que come no tiene gusto a nada o de que sabe desagradable (lo que también puede ocurrir en la depresión).

La conciencia es la capadidad que permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea. Así mismo, se considera que " el grado de conciencia es resultado de actividad funcional de un sistema neuronal denominado formación retirular, localizado en tronco cerebral diencefalo y hemisferios cerebrales" (Portellano, 2005, p.67). Existen determinadas lesiones en el crebro que pueden alterar el nivel de conciencia. Portellano (2005) presenta una clasificación de varios niveles de pérdida de conciencia intermedios hasta llegar al estado de muerte cerebral.

reencia falsa cuyo contenido es claramente absurdo y sin base real posible.

Se caracteriza por la capacidad de recordar con gran detalle muchos datos como si la memoria tuviera un ordenador portente y rápido. Se da en algunos pacientes con deficiencia mental y autistas.

Belloch (2008) menciona que es un proceso fundamentalmente psicológico, en que la interpretación activa hace que el individulo de aquello que están captando sus sentidos se fundamenta a su vez en las experiencias previas, las expectativas y las predisposiciones personales.

Incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Es amnesia de fijación por imposibilidad de memorizar nuevos sucesos mientras dure la causa que la produce. Las causas de tipo órganico debidas a alguna alteración del funcionamiento normal del cerebro: en casos de intoxicación (alcohol, drogas, medicamentos sedantes), en estados confusionales (crisis epilépticas), sonambulismo, las demencias y el síndrome de Korsakoff de los alcohólicos. Las causas psicógenas de este tipo de amnesia son el trastorno disociativo (amnesia histérica), crisis de pánico, abuso físico o sexual continuado (represión de recuerdos).