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Soutenance orale revue TEP et radiothérapie

Adib

Created on July 4, 2023

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Transcript

Améliorer la prise en charge des patients subissant une irradiation cérébrale grâce à l'imagerie TEP

Une revue systématique des preuves précliniques

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01

Introduction

Tumeurs cérébrales

3 %

Tumeurs cérebrales primitives

Metastases cérébrales

des cancers à travers le monde

31.5%

Tumeurs cérébrales malignes

68.5%

Tumeurs cérébrales bénignes

Des tumeurs cérébrales malignes sont des glioblastomes

47.1%

D'après Ostrom et collaborateurs (2021)

9-10 %

Origine

des patients atteints de cancers développeront des metastases cérébrales

Majoritairement : poumon, sein, peau

La radiothérapie

Différents types d'irradiation

Effets indésirables

Effets ciblés et non-ciblés

L'imagerie TEP

  • Imagerie fonctionnelle
  • Des radiotraceurs tels que FDG, FLT ou FAZA
  • Personnaliser la radiothérapie aux patients
  • Détecter précocement la réponse au traitement
  • Evaluer les effets indésirables

Pourquoi avoir utilisé des études precliniques ?

Un environnement controlé

Irradier le tissu sain

Analyses post-mortem

02

Méthode

Stratégie de recherche

Base de données PubMED

  • Radiotherapy ou irradiation
  • Brain tumor : gliomas, brain metastases
  • PET
  • Preclinical : rat, mice, animal, primates

03

Résultats

Articles identifiés depuis PubMED n=208
Articles examinés depuis PubMED n=208
Revues exclues n=52
Etudes exclues n=139
Etudes trouvées à partir de revues n=6
Etudes évaluées pour eligibilité n=23
Etudes exclues n=5
Etudes inclues dans la revues n=18
Characteristiques des animaux utilisés

66%

ont utilisé des rats

17%

ont utilisés des animaux juvéniles

Characteristiques des irradiations

50%

ont irradié du cerveau sain

17%

ont utilisés des animaux juvéniles

Effets ciblés
  • Dans la zone irradiée
  • Effets directs et indirects
Effets non-ciblés

Effet Abscopal

Effet Bystander

Effets aigus
  • pendant ou quelques semaines après irradiation
  • généralement réversible
Effets précoces
  • généralement réversible
Effets tardifs
  • plusieurs mois voire années après irradiation
  • généralement irréversible
  • Radionécrose, démyélinisation
Différents rayonnements
  • Rayons X
  • Rayons Gamma
  • Protons
Différentes modalités
  • WBRT (Whole-Brain Radiotherapy)
  • PBRT (Partial-Brain Radioterapy)
  • SRS (Stereostatic Radiosurgery)