direccion de hospitales por producto

Método de agrupación de pacientes basado en las características de los diagnósticos emitidos al momento del ingreso, est permiten predecir el nivel de recursos que se consumirán desde el diagnóstico hasta el alta.

Se han organizado en departamentos de servicios siguiendo un criterio funcional.

Los hospitales han evolucionado en organizaciones humanas complejas debido a los cambios ideológicos, sociales, políticos, económicos, científicos y tecnológicos de los últimos siglos

Grupos de Diagnósticos Relacionados (GDR)

La asignación de costos indirectos se realiza por asignaciones primarias, secundarias, terciarias y, si es necesario, cuaternarias.

Capacidad para definir de manera homogénea y estandarizada los productos hospitalarios, los procesos sanitarios asociados y los recursos que se consumen.

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Las consecuencias de la organización funcional e informatizada incluyen exceso de inventarios y desperdicio de recursos.

Variables: diagnóstico principal, diagnóstico secundario, edad, procedimientos quirúrgicos, atención psiquiátrica, complicaciones y comorbilidades.

La dirección de hospitales por productos

Nuevas metodología de cálculo y análisis de costos

Producto hospitalario:Servicios que presta el hospital; cantidad, variedad, identificación, medida, elaboración

Es la combinación de diferentes enfermedades y problemas de salud a los que se dedica específicamente el hospital.

Hospital como empresa de servicios: organización por clinicas

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Organización por procesos: Conjunto de tareas realizadas por un equipo con resultado preciso y cuantificable. Con enfoque al cliente

Dirección por mezcla de casos

Requisitos

Clasificación de paciente: la codificación detallada y precisa de las enfermedades para facilitar la comunicación y el tratamiento médico

Implica definir y posicionar conjuntos de grupos homogéneos de enfermedades a los que se dedica la organización sanitaria, y dirigir las clínicas como unidades estratégicas de negocios.

Se divide en tres etapas. La primera etapa consiste en asignar los costos directos a los Centros de Costos Iniciales. La segunda etapa implica distribuir los costos comunes de los Servicios Generales a los Centros de Costos Finales y calcular los costos de estos últimos. En la tercera etapa, se calculan los costos medios totales de los pacientes en cada GDR.

Método "top-down"Calcular el costo total medio de cada GDR que ofrece el hospital

El Estado del Bienestar surgió como un acuerdo entre defensores del Mercado y defensores del Estado para generar y distribuir recursos. Sus objetivos incluyen alcanzar el pleno empleo, brindar educación a todos los ciudadanos, mantener un nivel mínimo de vida y ofrecer servicios de asistencia sanitaria universal.

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Métodos de cálculo de costos de los Grupos de Diagnósticos Relacionados (GDR): El método "top-down" y el método "bottom-up".

Cálculo de costos en hospitales organizados por productos

Se desarrolla en dos etapas. En la primera etapa, se asignan los costos directos a todos los Centros de Costos Iniciales, que incluyen todas las unidades hospitalarias. En la segunda etapa, se calculan los costos directos unitarios de cada Centro de Costo Final y se asignan a cada paciente según su consumo de recursos, medido por su estancia en el hospital u otra variable dependiente. La suma de los costos de los pacientes en cada Centro de Costo Final que conforma un GDR proporciona el costo por paciente del GDR correspondiente. La suma de los costos de los pacientes atendidos durante un período en un GDR determina el costo total del período del GDR.

El objetivo del método "bottom-up" es calcular el costo directo real del paciente en cada Grupo de Diagnósticos Relacionados (GDR).

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Un sistema de agrupación de pacientes, un sistema de información que integre aspectos clínicos, administrativos y financieros, y una evolución cultural de todas las personas involucradas en la organización. Considerar aspectos administrativos y financieros como datos de ingreso y alta, comorbilidades, facturación, costos, presupuestación, entre otros..

Se propone la organización por clínicas, donde cada clínica se enfoca en grupos de productos hospitalarios finales con procesos terapéuticos y de diagnóstico similares. Se espera alcanzar economías de escala y dinámicas de aprendizaje e institucionales.