TECNICA QUIRURGICA MEATOPLASTIA URETRAL

UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA MATERIA SEMINARIO DE ENFERMERIA QUIRURGICA 11 DOCENTE MTRA: MARIA ANA EDITH ROMERO GALINDO ALUMNA ENFRA: MARICARMEN LEZAMA LIMON TRABAJO PRESENTADO TECNICA QUIRURGICA MEATOPLASTIA URETRAL JUNIO 2023

MEATOPLASTIA URETRAL

La meatoplastia es un procedimiento sensillo que se usa para corregir las estenosis que consiste en realizar la apertura del meato uretral para favorecer la salida de orina hacia el exterior que produce sintomas como dificultad para orinar, dolor al orinar. se puede realiza en el consultorio

ANATOMIA

SE ORIGINA EL CUELLO DE LA VEJIGA, ATRAVIESA LA PROSTATA Y EL DIAFRAGMA UROGENITAL Y PENETRA EN EL CUERPO ESPONJOSO, DESEMBOCANDO EN EL APENDICE DEL GLANDE

La finalidad es reconstruir el conducto estenosado, llevando tejido sano para reparar el suelo del mismo. el colgajo prepucial derivado del procedimiento de Duckett

Previa separación del glande, se diseña un colgajo de 2 a 3 cm de largo y de 1,5 cm de altura a medio centímetro del surco balanoprepucial Con la finalidad de liberar la cara profunda del colgajo en un plano avascular

el borde interno y el borde superior del colgajo se cortan con bisturí de hoja redonda hasta la albugínea del cuerpo cavernoso

Después, con el mismo bisturí, en el borde inferior del Colgajo,se hace una incisión hasta el plano subcutáneo, para poder liberar el pedículo del colgajo

se practica la incisión en la uretra, igual que para la meatostomía. La pérdida de sustancia ventral de la uretra, se llena con elcolgajo, el cual se une a los bordes de la incisión uretral (con la cara cutánea hacia la luz), mediante dos hemisuturas continuas con hilo monofilamento sintético no absorbible 4 o 5.0 y sobre una sonda metálica para mantener un calibre satis-factorio

El glande se cierra por encima del colgajo con sutura deabsorción rápida de poliglactina incolora 3.0

Los tegumentos se cierran con puntos intradérmicos de catgut o de poliglactina 3.0. Para evitar una asimetría importante de los tegumentos, se recomienda retirar el excedente de pieL correspondiente al prepucio inutilizado

No se coloca sonda y el paciente puede ser dado de alta el mismo día o eldía siguiente a la intervención.

1. REALIZA PREPARACION DE LA PIEL 2. Delimita campo quirúrgico 3. Ensambla el Uretrotomo. 4. Dilata la uretra. 5. Colocación de catéter guía. 6. Introduce Uretrotomo 7. Evalúa la uretra. 8. Realiza pequeña incisión en la estrechez y ureterotomía a las 12 hora con cortes de recorrido corto y no profundos. 9. Verifica hemostasia. 10. Retira Uretrotomo 11. Coloca sonda vesical

1. 2. 3. 4. Dilatadores de Van Buren lubricados proporcionándolos a partir de la medida solicitada. 5. 6. Gasa con gel lubricante. 8. Cuchillete de corte frío 10. Recibe instrumental 11. Proporciona sonda de Foley de la medidasolicitada por el cirujano. .

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

RIESGO DE LESION EN EL TRACTO URINARIO R/C CONOCIMIENTO INADECUADO SOBRE EL CUIDADO DEL CATETER URINARIO

RIESGO DE INFECCION DE LA HERIDA ASOCIADO CON DURACION PROLONGADA DEL PROCEDIMIENTO

RIESGO DE RETENCION URINARIO ASOCIADO CON OBSTRUCCION DEL TRACTO URINARIO

https://www.youtube.com/watch?v=W_wtkHovXNo&t=61s

www.youtube.com/watch?v=yOqig8sVVJc

https://www.youtube.com/watch?v=zu57hmnoTu8

(1199) DILATACION DE MEATO URETRAL POR ESTENOSIS DE MEATO URETRAL - YouTube