PRESENTACIÓN TFM

Eficacia del programa: "El descentramiento como objetivo de entrenamiento en regulación emocional"

Trabajo Fin del Máster de Psicología General Sanitaria Curso 2022-23

Laura Martín Montalbán

INTRODUCCIÓN

DESCENTRAMIENTO

Bernstein et al. (2015)

• Habilidad temprana y modificable (Bennet et al., 2021)

• Característica individual rasgo y estado (Hanley et al., 2020)

• Transversal a diferentes terapias psicológicas (Bennet et al., 2021; Teasdale et al., 2002; Goldin et al., 2016)

• Mejoras en problemas de salud mental (O´Toole et al., 2019; Schmidt et al., 2021; Segal et al., 2019)

(Trope et al., 2007; Trope y Linerman,2010)

INTRODUCCIÓN

Fundamentación teórica

TEORÍA DEL NIVEL DE CONSTRUCCIÓN

Distancia psicológica

MODELOS DE PROCESAMIENTO EXPERIENCIAL AUTORREFERENCIAL

MODELO DE DESACOPLAMIENTO DE LA ECUANIMIDAD

Construcciones de alto nivel

= VALORES

TEORÍA DE LA ATENCIÓN PLENA AL SIGNIFICADO

Toma de decisiones

MODELO UNIFICADO DE FLEXIBILIDAD Y ATENCIÓN PLENA

(Kross et al., 2005; Hadash et al.,2016)

INTRODUCCIÓN

Fundamentación teórica

TEORÍA DEL NIVEL DE CONSTRUCCIÓN

Tipo de perspectiva x enfoque emocional

MODELOS DE PROCESAMIENTO EXPERIENCIAL AUTORREFERENCIAL

INTERPRETACIÓN

MODELO DE DESACOPLAMIENTO DE LA ECUANIMIDAD

• Proceso autorreferencial
• Proceso experiencial desinteresado

TEORÍA DE LA ATENCIÓN PLENA AL SIGNIFICADO

MODELO UNIFICADO DE FLEXIBILIDAD Y ATENCIÓN PLENA

Metaconciencia

(Hadash et al., 2016)

INTRODUCCIÓN

Fundamentación teórica

TEORÍA DEL NIVEL DE CONSTRUCCIÓN

No reactividad

Aceptación

MODELOS DE PROCESAMIENTO EXPERIENCIAL AUTORREFERENCIAL

ECUANIMIDAD

MODELO DE DESACOPLAMIENTO DE LA ECUANIMIDAD

Valencia

Suceso

TEORÍA DE LA ATENCIÓN PLENA AL SIGNIFICADO

MODELO UNIFICADO DE FLEXIBILIDAD Y ATENCIÓN PLENA

(Garland et al., 2015 Garland y Fredrickson,2013)

INTRODUCCIÓN

Fundamentación teórica

TEORÍA DEL NIVEL DE CONSTRUCCIÓN

Acciones comprometidas

MODELOS DE PROCESAMIENTO EXPERIENCIAL AUTORREFERENCIAL

bienestar eudaimónico

MODELO DE DESACOPLAMIENTO DE LA ECUANIMIDAD

Emociones positivas + flexibilidad psicológica

TEORÍA DE LA ATENCIÓN PLENA AL SIGNIFICADO

Resignificación

Atención plena y descentramiento

MODELO UNIFICADO DE FLEXIBILIDAD Y ATENCIÓN PLENA

(Roge et al., 2022)

INTRODUCCIÓN

Fundamentación teórica

TEORÍA DEL NIVEL DE CONSTRUCCIÓN

MIRADA CONSCIENTE:

• Atención plena mecanicista
• Atención plena informada

MODELOS DE PROCESAMIENTO EXPERIENCIAL AUTORREFERENCIAL

MODELO DE DESACOPLAMIENTO DE LA ECUANIMIDAD

Compromiso con los valores y bienestar psicológico

TEORÍA DE LA ATENCIÓN PLENA AL SIGNIFICADO

MODELO UNIFICADO DE FLEXIBILIDAD Y ATENCIÓN PLENA

INTRODUCCIÓN

Procesos objeto de intervención

ACCIÓN COMPROMETIDA CON VALORES

REGULACIÓN EMOCIONAL

ATENCIÓN PLENA

• Modelo de regulación emocional (Gross, 1998)
• Teoría constructivista de la emoción (Barret, 2017)
• Modelo procesual de la regulación emocional (Gross, 2015)

Flexibilidad y descentramiento

Reevaluación cognitiva

INTRODUCCIÓN

Procesos objeto de intervención

ACCIÓN COMPROMETIDA CON VALORES

REGULACIÓN EMOCIONAL

ATENCIÓN PLENA

• MBSR (Kabat-Zinn, 2013)
• Terapia de Aceptación y Compromiso (Hayes, 2004)

Conciencia metacognitiva + Aceptación

Atención plena

INTRODUCCIÓN

Procesos objeto de intervención

ACCIÓN COMPROMETIDA CON VALORES

REGULACIÓN EMOCIONAL

ATENCIÓN PLENA

• Valores: identidad de la persona (Schwartz, 1992)
• Teoría del nivel de interpretación (Eyal et al., 2009)

Acciones comprometidas con los valores

Descentramiento

INTRODUCCIÓN

MBSR, MBCT, CCT, M-PBI, PINEP, etc.

Aportaciones de este programa

CONTACTO CON EL MOMENTO PRESENTE

REDES en ACT

GARCÍA-HIGUERA (2023)

ACEPTACIÓN

VALORES

FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA

DEFUSIÓN

COMPROMISO CON LA ACCIÓN

DESCENTRAMIENTO

REGULACIÓN EMOCIONAL

COMPROMISO CON LOS VALORES

YO COMO CONTEXTO

Objetivos

OBJETIVOS E HIPÓTESIS

1) Estudiar la eficacia del programa2) Entrenar a los participantes en habilidades de:

• Flexibilidad psicológica
• Regulación emocional
• Descentramiento
• Conexión y compromiso con los valores

Valorar la eficacia del programa "REDES EN ACT"

ENSAYO ALEATORIZADO CON GRUPO CONTROL ACTIVO

música relajante

Hipótesis

OBJETIVOS E HIPÓTESIS

DESCRIPTIVA

1. Finalizarán un 70% 2. GE en procesos entrenados, RE y cambios interpersonales.

ASOCIATIVA

3. Descentramiento relacionada con FP, RE y CV. 4. Descentramiento como variable mediadora

5. Diferencias estadísticamente significativas en RE, FP, DES-rasgo, COMPVAL y BP. 6. Diferencias estadísticamente significativas en DES-estado, COND + y -.

COMPARATIVAGrupo experimental vs control activo

Diseño

MÉTODO

54 personas inscritas

edad media = 42,40 2 mujeres : 1 hombre

28 programamúsica relajante

36 programaREDES en ACT

criterios de inclusión y exclusión

19 inician

19 inician

8 semanas

Grupo control activo

Grupo experimental

13 finalizan

11 finalizan

Instrumentos de evaluación

MÉTODO

• Cuestionario sociodemográfico (diseñado ad hoc)
• GHQ-12 (Goldberg y Williams, 1988)
• ¿Qué esperas de este curso? (diseñado ad hoc)
• Escala Bienestar Psicológico de Ryff (Van Dierendonck, 2004)
• AAQ-II (Bond et al., 2011)
• ERQ (Gross y John, 2003)
• Escala de descentramiento rasgo (Hanley et al., 2020)
• Cuestionario de valores (Wilson y Luciano, 2002)
• Valoración del módulo (diseñado ad hoc) + escala de descentramiento estado (Hanley et al., 2020)
• PBAT (Sanford et al., 2022)
• Evaluación final del curso (diseñado ad hoc)

PrePre -postInter Post

Procedimiento

MÉTODO

RECLUTAMIENTO DE PARTICIPANTES

EVALUACIONES INICIALES Y FINALES

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRÁCTICA DIARIA (HÁBITO)

VALORACIÓN DEL MÓDULO

SEGUIMIENTO SEMANAL

GARCÍA-HIGUERA (2023)

RESULTADOS

Análisis de las características descriptivas de la muestra final

24 personas (11 experimental + 13 control) Edad media = 49,08 años n.s. entre gupos Abandono: 45,11% experimental y 31,58% control activo.

RESULTADOS

Análisis comparativo de las variables medidas antes y después del entrenamiento

Prueba de Wilcoxon (PRE-POST)

• GE: Reevaluación cognitiva (d = 0,84), metaconciencia (d = 0,98) y desidentificación de la experiencia interna (d = 0,80)

• CA: No reactividad a la experiencia interna (d = 0,64)

Prueba de U-Mann Whitney (POST)

• Autonomía (d = 0,83)
• Metaconciencia (d = 0,95)

Prueba de U-Mann Whitney (diferencia de puntuaciones = POST-PRE)

• Metaconciencia (d = 1,48)

Índice de Cambio fiable (Jacobson y Truax, 1992)

• GE: Metaconciencia (9/11 personas)

RESULTADOS

Análisis asociativo de las variables medidas antes y después del entrenamiento

Correlación de Pearson - Descentramiento + con reevaluación cognitiva - con evitación experiencial y supresión emocional

Análisis de la mediación (Baron y Kenny): Efecto indirecto

RESULTADOS

Análisis de las variables medidas a lo largo del entrenamiento

Descentramiento estado (Diferencias no significativas)

No reactividad a la experiencia interna

Desidentificación de la experiencia interna

Metaconciencia

Control activo

Experimental

RESULTADOS

Análisis de las variables medidas a lo largo del entrenamiento

Cambios conductuales PBAT (Diferencias no significativas)

Comportamiento positivo

Comportamiento negativo

Control activo

Experimental

RESULTADOS

Análisis de las variables medidas después

Beneficios del curso: Logro de los objetivos 63,7% vs 54,6% Regulación emocional percibida (81,8%) = Cambios interpersonales percibidos

Entrenamiento:

• Frecuencia: 4,30 y 5,73 días

• Experiencia de los procesos > 5 puntos.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

1. Finalizarán al menos un 70% 2. GE tendrán incremento en cada proceso entrenado, capacidad de regulación emocional y cambios interpersonales.

DESCRIPTIVA

• Motivación / Complejidad

• Guía y Agente

• Cualidad vs cantidad

• validez interna

• experiencia procesos

• Buena valoración

Teoría de atención plena al significado* (Garland y Fredrickson, 2013)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

3. Capacidad de descentramiento relacionada con flexibilidad psicológica, regulación emocional y conexión con los valores. 4. Descentramiento como variable mediadora entre el tipo de intervención y capacidad de regulación emocional.

ASOCIATIVA

Metaconciencia (+ RC) Desidentificación experiencia interna (+ RC, - EE y - SE)

Modelo de procesamiento experiencial desinteresado (Hadash et al., 2016)

DESCENTRAMIENTO:

Modelo de desacoplamiento de la ecuanimidad (Hadash et al. 2016)

No reactividad a la experiencia interna (+ RC y - EE)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

5. Diferencias estadísticamente significativas en regulación emocional, flexibilidad psicológica, descentramiento, compromiso con los valores y bienestar psicológico. 6. Diferencias estadísticamente significativas en descentramiento estado, conductas positivas y negativas.

COMPARATIVAGrupo experimental vs control activo

Perspectiva descentrada intencional(Hadash et al., 2017)

REGULACIÓN EMOCIONAL:reevaluación cognitiva DESCENTRAMIENTO: metaconciencia y desidentificación de la experiencia interna

Modelo de atención plena al significado (Garland y Fredrickson, 2013)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Control activo

Experimental

Bernstein et al. (2015)

LIMITACIONES Y FUTURAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

• Tamaño de la muestra.
• Cambios en un periodo corto de tiempo.
• Escasez de escalas con evidencia empírica y validadas al español.
• Realizarlo a distancia.

LIMITACIONES

• Otras facetas de la atención plena y experiencias durante el entrenamiento
• Comparar con otros programas estudiados (ECA)
• Nuevos métodos estadístico de cambio individual.
• Población con problemas psicológicos

FUTURAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

Muchas gracias por su atención