PSC1

Prévention et Secours Civiques de niveau 1

PSC1

PSC1 : Qu’est ce que c’est ?

L'attestation Prévention et Secours Civiques de niveau 1 en abrégée PSC1 est la formation de base aux premiers secours en France

Conditions pour valider :

1. Être présent toute la journée
2. Pratiquer tous les gestes de secours (sans refus)
3. Passer en tant que sauveteur, en cas concret de synthèse, en évaluation

3 étapes clefs dans tous les cas lors des situations nécessitant secours dans la vraie vie

EXAMINER LA VICTIME ET LA SITUATION

AGIR EFFECTUER LES GESTES DE SECOURS

ALERTERDE MANIÈRE PRÉCOCE Les secours

• Le programme

• Le programme

Partie 1

Alerte et protection des populations

Objectif de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : après avoir identifié le SNA, d'indiquer les principales mesures de protection à prendre.

Les risques auxquels les populations s’exposent ?

Les risques auxquels les populations s’exposent ?

Incendies

Guerres / bombardements

Tempêtes / cyclones / ouragans

Attentats

Qu’est-ce que le Signal National d’Alerte?

Un signal destiné à AVERTIR les individus d’un danger imminent ou d’un évènement grave, en train de produire ses effets et susceptible de porter atteinte à leur intégrité physique

Comment identifier le Signal National d’Alerte ?

• Les sirènes émettent un signal composé de trois séquences d'une minute 41 secondes, séparées par un silence de cinq secondes.

Comment identifier la fin du signal national d’alerte ?

rejoindre sans délai un bâtiment

- radio - TV - internet - Réseaux sociaux

RESPECTER les consignes des autorités et en fonction du type de risque, il peut être demandé de SE CONFINER ou d’ÉVACUER

Pour se confiner il faut :

• Fermer les portes et les fenêtres

• Calfeutrer les portes, fenêtres, et bouches d’aération

• Arrêter le système de ventilation ou aération

=> BUT ? Couper les échanges d’air avec l’extérieur en cas de problème d’ordre chimique. En cas d’évacuation, emportez votre kit d’urgence préparé à l’avance

Outils de diffusion

sur les téléphones portables : Pour recevoir cette notification, le téléphone doit : être dans une zone géographique affectée ; être allumé ; avoir du réseau.

@Beauvau_alerte du ministère de l’Intérieur

« Safety Check »

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RISQUES LOCAUX PARTICULIERS

=> centrale nucléaire

=> Aménagements hydrauliques

RISQUES LOCAUX PARTICULIERS (Aménagements hydrauliques)

C’est une corne de brume Il est différent car la conduite à tenir sera différente IL FAUT ÉVACUER LA ZONE TRÈS VITE

Kit d'urgence :

Partie 2

Protection / Alerte / Traumatisme

Objectif de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : - après avoir assuré la protection de vous-même, de la victime et des autres, - d'agir face à une victime présentant un traumatisme en reconnaissant les signes, et en réalisant les gestes de secours adaptés et nécessaires dans la transmission de l'alerte au service d'urgence le plus adapté

Quand appeler ?

Qui alerter ?

Qui alerter ?

Sections like this help you create order

+ violences intrafamiliales

Le message d'alerte

• Numéro avec lequel on appelle (pour pouvoir être rappelé, pour trouver le lieu…)

• Nature du problème : maladie, accident,attaque terroriste…

• en cas de situation à multiples victimes, préciser le nombre

• Lieu précis : adresse et explications d’accès

• Demander si on peut raccrocher

LE TRAUMATISME

Un TRAUMATISME c'est quoi ?

Un traumatisme

Quand le choc se situe : à la tête, au thorax ou à l’abdomen… Les organes sous jacents peuvent être touchés (sans pour autant être visible) SURVEILLER / CONSULTER !

Quand le choc se situe au niveau de la colonne vertébrale, une atteinte de la moelle épinière est possible. DOS - NUQUE GRAVITE ++ Si la moelle épinière est touchée, les nerfs qui commandent les muscles et le corps peuvent dysfonctionner ➔ Handicap acquis.

Objectif du geste du secouriste

• Ne pas déplacer la victime

• Ne pas toucher (sauf cas du traumatisme au niveau de la colonne vertébrale)

• Ne pas mobiliser la victime

• Conseiller de ne pas bouger pour éviter toute aggravation

Cas du traumatisme entraînant une douleur au cou

+ Maintien de tête

éviter l’aggravation

sans mobiliser la victime

éviter une perte de conscience

MAINTIEN TÊTE

• se placer en position stable à genou ou en trépied dans l'axe de la victime, au niveau de sa tête ;

• prendre appui avec les coudes sur le sol ou sur les genoux.

• ouvrir les mains au maximum et englober la tête délicatement et fermement

Fracture de membre déplacée

• ne pas tenter de la réaligner ;

• faire alerter ou alerter les secours et appliquer leurs consignes ;

• surveiller la victime et lui parler régulièrement.

Partie 3

Protection

Objectif de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : Après avoir analysé la situation, d'agir face à une victime exposée à un danger contrôlable ou non.

Le danger peut être supprimé

Le danger peut être supprimé

Y’a-t-il un danger et où ?

ÉLECTRIQUE et MÉCANIQUE

Qui est exposé au danger ?

• La victime, car elle a subi l’accident
• Un éventuel témoin, passant, qui toucherait sans prendre garde
• Le sauveteur

Est-ce que le danger est contrôlable ? OUIComment je peux protéger : la victime, les autres, et moi-même ? SUPPRIMER LE DANGER en neutralisant l’appareil = 1. couper le courant si cela est possible / 2. débrancher l’appareil / 3. éloigner l’appareil

Le danger ne peut pas être supprimé mais peut être contrôlé

Le danger ne peut pas être supprimé et ne peut pas être contrôlé

Le danger ne peut pas être supprimé = DÉGAGEMENT D'URGENCE

• La victime est incapable de se soustraire elle-même au danger.
• Dégager rapidement la victime si elle est visible, facile à atteindre et qu’aucune entrave ne l’immobilise ou gêne son dégagement.

Réagir en cas d'attaque terroriste

Réagir en cas d'attaque terroriste

Réagir en cas d'attaque terroriste

Si c'est impossible

Réagir en cas d'attaque terroriste

RÉSISTER

Partie 4

Obstruction brutale des voies aériennes (OBVA)

Objectif de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : Face a une victime qui présente un étouffement, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours d'urgence adaptés et nécessaires.

DEFINITION : L’obstruction brutale des voies aériennes est la gêne ou l'empêchement brutal des mouvements de l’air entre l’extérieur et les poumons.

2 cas d’obstruction possibles :

Obstruction PARTIELLE lorsque l'air peut encore atteindre les poumons. La respiration reste efficace. La victime :

• peut parler ou crier
• tousse vigoureusement
• respire, parfois avec un bruit surajouté
• Visage rouge, crispé, tendu
• agitation

Obstruction COMPLÈTE, lorsque l'air ne peut plus atteindre les poumons. La respiration n'est plus efficace ou impossible. La victime :

• porte les mains à sa gorge
• ne peut plus parler, crier, tousser ou émettre un son
• garde la bouche ouverte
• s’agite, devient rapidement bleue puis perd connaissance

=> Exemple : Un personne avale de travers en mangeant

=> Exemple : un enfant en bas âge qui avale un lego

Corps étrangers => aliments / objets

Causes de l’obstruction :

"Est-ce que vous vous étouffez ?"

Obstruction PARTIELLE des voies aériennes

Obstruction COMPLÈTE des voies aériennes

Il crie je m’étouffe, devient rouge, s’agite !

Il porte les mains à sa gorge,Il n’émet aucun son, Il ne tousse pas, Il devient bleu

RISQUE : Gêne respiratoire, Evolution possible : malaise, obstruction complète…

RISQUE : MORT

OBJECTIF DU SECOURISTE :- Débloquer immédiatement l’obstruction totale - AGIR pour éviter la mort

OBJECTIF DU SECOURISTE :- Eviter l’aggravation- Éviter que l’objet bloque entièrement la voie

Obstruction PARTIELLE des voies aériennes

Pourquoi ? pour calmer la victime, éviter la panique, faciliter la respiration

Pourquoi ? pour favoriser l’extraction de l’objet vers l’extérieur.

Pour avoir l’avis d’un spécialiste et savoir quoi faire

Obstruction COMPLÈTE des voies aériennes

Les gestes et la conduite à tenir

1) LES CLAQUES DANS LE DOS

• SE PLACER SUR LE CÔTÉ ET LÉGÈREMENT EN ARRIÈRE DE LA VICTIME

• SOUTENIR LE THORAX DE LA VICTIME, D’UNE MAIN.

Pourquoi ? Pour éviter de faire chuter la victime.

• PENCHER LA VICTIME VERS L’AVANT

Pourquoi ? Pour favoriser l’expulsion de l’objet.

• DONNER 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les 2 omoplates avec le talon de la main, main ouverte.

Pourquoi entre les deux omoplates? Pour être au dessus des poumons Pourquoi avec le talon de la main ? Pour être assez ferme et puissant

ARRÊT de la manœuvre

• Si expulsion de l’objet

• Si apparition d’une toux ou de cris ou de pleurs ou d'une respiration.. (si BRUIT de la victime)

ALORS = mise au repos, position à l’aise… réconforter demander avis médical Surveiller la victime

Si les claques sont inefficaces?

LES COMPRESSIONS ABDOMINALES

• SE PLACER derrière, contre le dos de la victime

• passer ses bras, sous ceux de la victime, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen

Pourquoi ? Pour se lier à la victime et avoir une bonne prise

• PENCHER LA VICTIME VERS L’AVANT

Pourquoi ? Pour favoriser l’expulsion de l’objet.

• Placer le point fermé (dos de la main vers le ciel) juste au-dessus du nombril

Pourquoi cet endroit ? Pour être au sous les poumons, le but étant de les comprimer.

• Placer la seconde main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes

• Tirer franchement en exerçant une pression vers le haut et l’arrière

Pourquoi ? Effet piston pour faire sortir ce qui est coincé

Réaliser de 1 à 5 compressions abdominales.

Claques

Claques

Claques

Compressions

Compressions

CAS particuliers

FEMME ENCEINTE / PERSONNE OBÈSE

• Les poumons sont inaccessibles

• On pourrait “abîmer” le fœtus.

1 ) de 1 à 5 claques dans le dos. Comme pour les adultes Si inefficaces : 2) COMPRESSIONS THORACIQUES à la place des compressions abdominales De 1 à 5 compressions en se plaçant au milieu du sternum, pression vers l’arrière. Pourquoi ? Effet piston au dessus des poumons. Si inefficaces : 5 claques / 5 compressions thoraciques / 5 / 5… => Idem si la victime est alitée ou allongée

Différence de lieu d’action pour les compressions thoraciques

Rechercher

CAS DE LA VICTIME QUI PEUT TENIR SUR LA CUISSE DU SAUVETEUR

Ce n’est pas un cas particulier : comme pour l’adulte sauf qu’on s’adapte à la taille de l’enfant :

• S’asseoir.

• Basculer l’enfant sur sa cuisse, face vers le bas

• Donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos entre les deux omoplates avec le talon de la main ouverte

• En cas d’impossibilité, réaliser la même technique de compressions abdominales que pour l’adulte.

CAS DE LA VICTIME QUI PEUT TENIR SUR L’AVANT-BRAS DU SAUVETEUR

CLAQUES DANS LE DOS

• Coucher la victime à califourchon sur l’avant-bras, la face vers le sol.

• Maintenir sa tête avec les doigts, de part et d’autre de la bouche: le pouce d’un côté et un ou deux doigts de la même main de l’autre côté placés au niveau de l’angle de la mâchoire inférieure sans appuyer sur la gorge.

• Incliner la victime afin que la tête soit plus basse que le thorax.

• Donner 1 à 5 claques, entre les deux omoplates, avec le talon de la main ouverte.

SI CLAQUES DANS LE DOS INEFFICACES :

COMPRESSIONS THORACIQUES

• Placer l’avant-bras contre le dos du nourrisson, la main soutenant sa tête.

• Tourner le nourrisson pour que sa face soit côté ciel.

• Placer l’avant-bras, sur lequel repose le nourrisson, sur la cuisse du sauveteur. La tête du nourrisson doit être plus basse que le reste du corps.

• Placer la pulpe de 2 doigts d’une main dans l’axe du sternum, une largeur de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes.

• Effectuer 1 à 5 compressions profondes et successives en relâchant entre chacune.

Partie 5

Hémorragies externes

Objectifs de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable de : • réaliser une compression directe ou à distance de la plaie qui saigne abondamment (hémorragie externe). • choisir le geste et/ou la position la plus adaptée pour éviter l'aggravation de l'état de la victime qui saigne.

Définition / Signes / Causes

Perte de sang prolongée qui provient d’une plaie ou d’un orifice naturel et qui ne s’arrête pas spontanément. Elle imbibe de sang un mouchoir de tissu ou de papier en quelques secondes.

À cause d’un traumatisme (chute, arme...) plus rarement d'une maladie.

Risques / Principes d'action

Apparition d’une détresse immédiate ou à très court terme.

Comprimer l'endroit qui saigne

Comprimer vaisseaux sanguins = Arrêt saignement

Compression locale directeet pansement compressif

• La compression locale doit être SUFFISANTE pour arrêter le saignement.

• La compression doit être PERMANENTE (on ne relâche pas)

En présence d'un témoin ou si la victime est consciente

Faire comprimer immédiatement par LA VICTIME l’endroit qui saigne

et mettre le haut-parleur

• Si le secouriste doit se libérer

• Il remplace la compression manuellepar une épaisseur de tissu propre recouvrant toute la plaie (mouchoirs, torchons, vêtements) seulement si saignement stoppé par la compression manuelle

• Il fixe fermement par un lien large assez long

=> Pourquoi large ? Pour éviter l’effet garrotPourquoi fermement ? Pour arrêter le saignement

SI OBLIGATION DE SE LIBÈRER : PANSEMENT COMPRESSIF

Attention si le saignement est au thorax, abdomen, cou, tête, la seule solution est la compression locale manuelle !

LE GARROT TOURNIQUET

Si compression directe inefficace (saignement persistant) ou impossible (mécanisme dans la plaie qui saigne, nombreuses victimes, lésions,…)

Matériel nécessaire :

• un lien de serrage de 3 à 5cm de large et d’au moins 1,50m de long (ceinture, cravate, foulard…)
• Pièce longue de 10 à 20 cm (morceau de bois solide ou de métal) pour permettre le serrage

POINTS CLEFS Le garrot doit : - Être situé au-dessus de la plaie qui saigne - Être serré pour arrêter le saignement. - Être visible

LE GARROT TOURNIQUET

Le garrot est mis en place entre la plaie qui saigne et la racine du membre, à 5 à 7 cm au-dessus de la plaie, jamais sur une articulation.

1. Faire 2 tours autour du membre avec le lien large à l’endroit où le garrot doit être placé.

2. Faire un noeud, placer au-dessus du noeud le bâton et faire 2 noeuds au-dessus du bâton pour le maintenir. 3. Tourner le bâton de façon à serrer le garrot jusqu’à l’obtention de l’arrêt du saignement. 4. Maintenir le serrage par : le sauveteur même si la douleur provoquée est intense / quelque moyen que ce soit (autre lien) si le sauveteur doit se libérer

Une fois mis en place : - le garrot doit toujours rester visible (ne pas le recouvrir) - ne pas tenter de le desserrer car il pourrait aggraver l’état de la victime.

LE GARROT INDUSTRIEL

Il est néanmoins préférable d'utiliser un garrot de fabrication industriel conçu à cet effet si cela est possible

À savoir pour le sauveteur

se protéger par le port de gants.

glisser sa main dans un sac plastique.

ne pas porter les mains à la bouche, yeux, nez

ne pas manger avant de s’être lavé les mains et de s’être changé

Si contact

retirer les vêtements souillés le plus tôt possible

avis médical si projection yeux ou plaie

se laver les mains ou toute zone souillée

se désinfecter

SAIGNEMENT DE NEZ

Conduite à tenir

• S'asseoir, se pencher en avant

• Se moucher vigoureusement Pourquoi ? Extraire le caillot sanguin.

• comprimer ses narines avec les doigts durant 10 minutes sans relâcher

• Demander un avis médical

- Si le saignement ne s’arrête pas ou se reproduit - Si le saignement intervient après une chute ou un coup - Si la victime prend des médicaments en ce moment (aspirine…)

UNE VICTIME VOMIT OU CRACHE DU SANG

Cela peut traduire une maladie gravenécessitant une prise en charge médicale rapide

Conduite à tenir

• Si elle reste consciente, installer en position où elle se sent le mieux.

• Alerter les secours

• Conserver les vomissements / crachats, pour les donner aux secouristes
• Surveiller en permanence

Dans le cas, d’une perte de connaissance

On verra la position stable sur le coté, plus tard

UNE VICTIME PERD DU SANG PAR UN ORIFICE NATUREL

Conduite à tenir :

• Allonger

• Alerter les secours / demander avis médical et appliquer les consignes

• Surveiller en permanence

Partie 6

Les plaies

Objectifs de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : • d'installer la victime qui présente une plaie grave en position d’attente adaptée

DÉFINITION : Une atteinte, une lésion de la peau (le revêtement protecteur du corps)

Plaies graves

Plaies graves

CONDUITE À TENIR

CAUSES ?

RISQUES ?

1. METTRE EN POSITION DE REPOS ADAPTEE, Selon le type de plaie+2.ALERTER

Aggravation de l’état de la victime par hémorragie (déjà traité)

TraumatismeChute Coupure Morsure …

Défaillance de la respiration

Infection secondaire grave : tétanos

Plaies graves

Maintien de la tête

Position d'attente en fonction de la localisation :

Alerter / Couvrir / Rassurer

Plaies simples

• Se laver d’abord les mains : eau-savon !

• Nettoyer la plaie en rinçant à l’eau.

• Utiliser une compresse stérile pour enlever les souillures

• Désinfecter avec un antiseptique

• Protéger éventuellement d’un pansement

• Faire vérifier les mises à jour du vaccin anti tétanos

• Conseiller de consulter un médecin en cas de doute : vaccination, douleur gonflement dans les heures ou jours qui suivent (infection ?)

Petite coupureégratignure… Un bobo

Partie 7

Les brûlures

Objectifs de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : Face a une victime qui présente une brûlure d'apprécier sa gravité et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires

Brûlures thermiques : quelles causes ?

Accident cuisine

Incendie

Accident domestique

Soleil

Brûlures thermiques : quel aspect ?

Brûlure simple

• Rougeur de la peau chez l’adulte
• Une cloque inférieure à la moitié de la paume de la main de la victime

Brûlure grave

cloques

surface?

Rougeur étendue enfant

Électricité

Couleur noirâtre / Blanchâtre…

Produits chimiques

Main, visage, cou, orifices naturels…

localisation particulière

Brûlures thermiques : quels risques ?

Brûlure grave

Douleurs sévères

infection, séquelles fonctionnelles ou esthétiques

défaillance respiratoire

défaillance circulatoire

ARRÊTER LE FEU

Conduite à tenir

CONDUITE À TENIR

1) immédiatement : refroidir avec de l ’eau courante tempérée et à faible pression pendant au moins 10 min

Pourquoi ? Pour arrêter le feu, pour refroidir, calmer la douleur

Parallèlement, si besoin et si possible retirer les vêtements

2) Examiner la brûlure : distinguer si c’est une brûlure grave ou simple

C’est GRAVE !

C’est SIMPLE !

- Alerter les secours - Poursuivre le refroidissement selon les consignes données - Installer en position adaptéeAllongée ou assise en cas de gêne respiratoire - Laisser si possible la partie brûlée visible - Surveiller jusqu’à l’arrivée des secours

🡪 Poursuivre le ruissellement d’eau tempérée, jusqu’à l’arrêt de la douleur. 🡪 En cas de doute :- pas de vaccin tétanos- douleur, gonflement les heures/jours suivants- SI C’EST UN ENFANT OU NOURRISSON🡪 Demander un avis médical au 15

Se protéger pour éviter tout contact avec le produit chimique

Demander à la victime de se rincer immédiatement et abondamment à l'eau courante tempérée

Brûlures par produits chimiques

CONDUITE À TENIR

Brûlures internes par inhalation

Brûlures électriques

Ne jamais toucher la victime avant suppression du risque

Placer en position assise en cas de difficultés respiratoires

Arroser la zone visiblement touchée

ALERTER LES SECOURS

ALERTER LES SECOURS

Partie 8

Les malaises

Objectifs de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable : - de reconnaître les signes d'un malaise - d'agir en conséquence

DÉFINITION

Le malaise est : - une sensation pénible - traduisant un trouble du fonctionnement de l’organisme, sans pouvoir en identifier obligatoirement l’origine. - Cette sensation, parfois répétitive, peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive

ORIGINES

Le malaise peut avoir diverses origines MALADIES INTOXICATIONS ALLERGIES

RISQUES

Certains signes doivent être rapidement reconnus car la prise en charge de la victime en service spécialisé est urgente pour éviter des séquelles définitives ou une évolution fatale. Certains signes apparemment sans gravité, peuvent être révélateurs d’une situation pouvant à tout moment entraîner une détresse vitale.

CONDUITE A TENIR

Observer les signes d’apparition soudaine, isolés ou associés, même de très courte durée, qui peuvent orienter le médecin vers :

UN ACCIDENT CARDIAQUEDouleur dans la poitrine

UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL

• Faiblesse ou paralysie d’un bras.
• Pupilles disymétriques
• Déformation de la face.
• Perte de la vision d’un oeil ou des deux.
• Difficulté de langage (incohérence de la parole) ou de la compréhension.
• Mal de tête sévère, inhabituel.
• Perte d’équilibre, instabilité de la marche ou chute inexpliquée.

Ces deux maladies imposent une prise en charge urgente

AUTRES TYPES DE MALAISE

Si la victime se plaint :

• D’une douleur abdominale intense et des troubles digestifs

• D’une difficulté à respirer ou à parler

• fièvre (>37,8°), sensation de fièvre et des frissons
• Des sueurs abondantes
• Des courbatures, une sensation de fatigue intense
• Sensation de froid
• Pâleur

Contacter le 15 si aggravation

Avis médical +

Âge

Médicaments

État de santé actuel

Antécédents de malaises identiques

Durée du malaise

« Précaution »

Je veux un médicament !

NE JAMAIS RIEN DONNER à UNE VICTIME de son propre chef

Sauf à la demande de la victime ou des secours alertés : - SON TRAITEMENT si c’est son traitement en cours (si l’ordonnance est avec la victime) (exemple ventoline) - DU SUCRE en morceaux (si la victime le réclame d’elle-même)

Cas particulers : 1) PRÉVENTION DES MALAISES VAGAUX

La victime déclare en faire ou présente des signes tels qu'un étourdissement / nausées / sueurs / sensation de chaleur / points noirs devant les yeux / sensation de perte de connaissance

Inviter la victime à : - s'accroupir si elle est debout et baisser la tête comme pour la mettre entre ses genoux - ou si elle est déjà couchée à croiser ses jambes / crocheter ses doigts et écarter les coudes de la poitrine au maximum et tirer sur ses 2 mains comme pour les séparer / serrer les fesses / contracter les abdominaux

Points clés : dès l'apparition des 1ers signes + poursuivre même après la position allongée

Cas particulers : MALAISES PROVOQUÉS PAR LA CHALEUR

- Installer la victime dans un endroit frais et bien aéré- Si possible mesurer la température de la victime pour la transmettre aux secours - la déshabiller ou desserrer ses vêtements - rafraîchir la victime: * asperger d'eau froide,utiliser un brumisateur * la placer dans le courant d'air d'un ventilateur * placer des sacs de glace recouverts d'un linge sous les aisselles, au niveau de l'aine ou du cou - lui faire boire de l'eau fraîche par petites quantités si elle est consciente et capable d'avaler

Partie 9

Perte de connaissance

Objectif de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable de : • réaliser immédiatement la mise sur le côté d’une victime qui présente une perte de connaissance afin de maintenir les voies aériennes de la victime libres en attendant les secours.

DEFINITION : Une personne a perdu connaissance lorsqu’elle ne répond et ne réagit à aucune sollicitation verbale ou physique mais respire.

Les risques

• Arrêt de la respiration

• Arrêt du cœur = MORT

Conséquences dramatiques si on laisse la victime comme ça sur le dos… Pourquoi ?

Les risques

Perte de connaissance = tonus musculaire nul ! ⇒ Plus d’action des muscles de la langue. Si on reste sur le dos, la chute de la langue en arrière va bloquer la respiration ! Aussi, si la victime vomit ou crache du sang, le tout bloquera la trachée dans la gorge… ⇒ arrêt de la respiration… du cœur…puis mort

Objectif de l'action de secours

PERMETTRE LA RESPIRATION ⇒ Donc libérer le passage de l’air dans les voies aériennes en mettant la victime sur le coté.

Pourquoi ? Pour que la langue se positionne sur le côté, sans bloquer la gorge (grâce à la gravité) et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur.

1. Vérifier l'état de conscience

Vous m'entendez ? Serrez-moi la main ! Ouvrez-les yeux !

Si la victime répond ou réagit => CAT malaise

2. Libération des voies aériennes

Pour permettre la respiration ⇒ Il faut libérer le passage de l’air dans les voies aériennes en mettant la victime sur le coté.

Points clés : - Menton élevé - Tête maintenue dans cette position

3. Vérification de la respiration

Apprécier la respiration sur 10 secondes au plus. Pour cela :

• Maintenir la libération des voies aériennes ;
• Se pencher sur la victime, oreille et joue du sauveteur au-dessus de la bouche et du nez de la victime pour :

1. Regarder si le ventre et la poitrine se soulèvent ;
2. Écouter d’éventuels sons provoqués par la respiration ;
3. Sentir un éventuel flux d’air à l’expiration.

4. Position Latéral de Sécurité

Préparation

Retournement

Stabilisation

Points clés

• Limiter au maximum les mouvements de la colonne vertébrale

• Aboutir à une position stable, la plus latérale possible

• Permettre de contrôler la respiration de la victime

• Permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur (bouche ouverte).

Nourrisson

1. LIBÉRATION DES VOIES AÉRIENNES

Pas de bascule en arrière

⇒ Amener doucement la tête en position neutre : dans l’alignement du corps et élever le menton Pourquoi ? La bascule pourrait provoquer une extension du rachis cervical et gêner la ventilation du nourrisson.

2. POSITION LATÉRALE DE SÉCURITÉ

=> PLACER LE NOURRISSON SUR LE CÔTÉ DANS LES BRAS DU SAUVETEUR, DOS DU NOURRISSON CONTRE LUI

Femme enceinte

⇒ On effectuera le retournement sur le côté gauche de la femme enceinte. Afin d’éviter de comprimer certains vaisseaux sanguins de l’abdomen ce qui provoquerait une détresse circulatoire.

Cas particuler du TRAUMATISME

ou si on ne connaît pas l'origine de la perte de connaissance :

- laisser la victime sur le dos- faire alerter ou alerter les secours, respecter leurs consignes - surveiller en permanence la respiration de la victime jusqu'à l'arrivée des secours - protéger contre la chaleur, le froid ou les intempéries

CAS PARTICULIERS

En période d'épidémie tel que le covid-19 :

- se protéger si possible avec un masque- questionner la victime et voir si elle réagit, sans la toucher - apprécier la respiration de la victime en regardant si sa poitrine et son ventre se soulèvent => si inconscience avec respiration normale : - laisser la victime dans la position où elle se trouve - faire alerter ou alerter les secours, respecter leurs consignes - surveiller en permanence la respiration de la victime en regardant sa poitrine et son ventre

SYNTHÈSE

LIBÉRATION DES VOIES AÉRIENNES

RECHERCHER L’ABSENCE DE RÉPONSE

APPRÉCIER LA RESPIRATION

METTRE EN P.L.S.

Partie 10

Arrêt cardiaque

Objectifs de la partie :

A l’issue de cette partie vous serez capable de : • identifier une victime adulte en arrêt cardiaque ou qui a seulement perdu connaissance • mettre en œuvre une Réanimation Cardio-Pulmonaire en utilisant un Défibrillateur si nécessaire

Définition

Une personne est en arrêt cardiaque lorsque son cœur ne fonctionne plus ou fonctionne d’une façon anarchique, ne permettant plus d’assurer l’oxygénation du cerveau.

LES CAUSES

LES SIGNES

L’arrêt cardiaque peut être causé par certaines maladies du cœur, la principale est l’infarctus du myocarde. Chez l’adulte, dans près de 50 % des cas, cet arrêt cardiaque survient brutalement, en dehors de l’hôpital et est souvent lié à une anomalie de fonctionnement électrique du cœur : la fibrillation ventriculaire. L’arrêt cardiaque peut aussi être consécutif à une détresse circulatoire (hémorragie, brûlure grave), à une obstruction totale des voies aériennes, une intoxication, un traumatisme ou une noyade.

Une victime est considérée comme étant en arrêt cardiaque lorsqu’elle ne répond pas, ne réagit pas, et :

• ne respire pas : aucun mouvement de la poitrine n’est visible et aucun bruit ou souffle n’est perçu ;

• ou présente une respiration anormale avec des mouvements respiratoires inefficaces, lents, irréguliers et bruyants (gasps).

LES RISQUES

La mort à très brève échéance. Il y a URGENCEC’est le cas le plus grave.

L’apport d’oxygène est indispensable, en particulier au niveau du cerveau et du cœur, pour assurer sa survie. Au cours d’un arrêt cardiaque, les lésions du cerveau, consécutives au manque d’oxygène, surviennent dès la première minute!

Il y a urgence mais que faut-il faire ?

1) Tout d’abord permettre une prise en charge très rapide. Car on manque d’équipement en tant que premier maillon de secours
ALERTER
 FAIRE ALERTER 2) Ensuite, en attendant il faut maintenir la respiration et la circulation du cœur de manière artificielle 
 - Pour augmenter les chances de survie
 - pour éviter l’aggravation (cerveau et cœur sans oxygène)

Pourquoi faut-il faire vite ?Alerte > RCP > DAE

- Chaîne de survie susceptible d’augmenter de 4% à 40% les chances de survie. - Chaque minute de gagnée dans la mise en place d’une RCP efficace peut augmenter de 10% les chances de survie de la victime.

Pourquoi faut-il faire vite ?Alerte > RCP > DAE

1er temps : Bilan > Constat absence de respiration > Alerte > RCP

Possible d’apprécier une respiration anormale = Le GASP = le dernier souffle

Si la victime répond ou réagit : elle est consciente. Il convient d’appliquer la CAT adaptée au malaise.

À l’AIDE !

CRIER !Ça serait plus facile avec quelqu’un pour aller chercher un défibrillateur ! Pour passer l’alerte

La RCP : Les compressions thoraciques

1) Se placer

• Placer la victime sur le dos, surface rigide !

pas sur un lit par exemple, car le matelas amortirait.

• Dénuder le torse car on voit mieux la zone où compresseret on gagnera du temps pour la pose du DAE

• Placer le talon d’une main au centre de la poitrine, ligne médiane, sur la moitié inférieure du sternum

Placer l’autre main au dessus : en entrecroisant les doigts

La RCP : Les compressions thoraciques

2) Compresser (x30)

• Conserver les bras parfaitement verticaux et verrouiller les coudes Pour ne pas perdre de force. Pour concentrer la force au dessus du cœur

• Comprimer à une fréquence comprise entre 100 et 120 compressions par minute Car cette fréquence correspond au vrai battements du cœur.
• Comprimer fortement le sternum

Pour que le sang puisse entrer puis sortir, comme une pompe.

** Mais ne pas décoller les mains du torse, pour ne pas rebondir et casser des côtes

La RCP : Les insufflations

3) Apporter de l'air

Réaliser 2 insufflations à la suite

1/ Se positionner pour que l’air passe.

• Bascule de la tête en arrière. Comme pour la libération des voies aériennes.
• Une main sur le front avec les doigts qui pince le nez de ma victime🡪 l’autre main qui ouvre la bouche de la victime avec les doigts sur le menton.🡪 Appliquer sa bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime. Appuyer pour que l’air ne s’échappe pas.

2/ Insuffler 🡪 Insuffler progressivement jusqu’à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever 🡪 Se redresser pour reprendre son souffle, vérifier l’affaissement de la poitrine.🡪 Insuffler une seconde fois

La RCP : 30 compressions > 2 insufflations > …

Réaliser 30 compressions à la suite

Réaliser 2 insufflations à la suite

30 compressions

30 compressions

30 compressions

2 insufflations

C’est un cycle !Ça ne s’arrête jamais…. Jusqu’à l’arrivée des secours ! Ou jusqu’à une reprise de respiration alors PLS *Et sauf quand le DAE dit de s’écarter de la victime pour choquer

Pourquoi on n’arrête jamais ?Même si la victime n’a plus aucune chance de survie, on n’arrête jamais la RCP, car les organes peuvent servir à d’autres malades. La circulation artificielle permet de maintenir en vie les organes

Défibrillateur Automatisé Externe = un DAE

- Analyser l’activité électrique du cœur de la victime- Reconnaître une anomalie du fonctionnement électrique du cœur - Délivrer un choc électrique afin d’arrêter l’activité anarchique du cœur ou le dysfonctionnement du cœur.

Priorité au DAE, dès qu’il est là, on l’allume et on l'installe sur la victime !

Défibrillateur Automatisé Externe = un DAE

Priorité au DAE, dès qu’il est là, on l’allume et on l'installe sur la victime !

Où trouver un DAE ?

- Halls d’aéroport, avions. Halls de gare, trains, grands magasins, centres commerciaux - Lieux de travail - Certains immeubles : mairies… - Centres sportifs / gymnases / stades...

Écouter et appliquer les consignes

2. Décoller les électrodes

1. Allumer le DAE

3. Mettre en place les électrodes

4. Et les connecter au DAE

5. Analyse en cours, Ne pas toucher la victime

6. Appuyer sur le bouton choc

Cas particulers Pour l'enfant et le nourrisson, la CAT reste la même mais des détails changent

COMPRESSIONS, ce qui diffère :

• Avec : uniquement le talon d’une main. (l’autre main derrière le dos, pour ne pas se tromper)
• sur la zone : placer le talon d’une main à une largeur de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes
• Enfoncement de la compression : un tiers de l’épaisseur de la cage thoracique

DAE, ce qui diffère :

• La défibrillation doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfants, réducteur d’énergie…).
• La position des électrodes collées sur la poitrine de la victime doit être conforme aux schémas du fabricant. 🡪 Si pas possible : Une électrode posée au milieu du thorax pour l’une, au milieu du dos pour l’autre

Bilan LIBÉRATION Voies Aériennes, ce qui diffère : 🡪Tête dans le prolongement du corps, pas de bascule COMPRESSIONS, ce qui diffère :

• Placer la pulpe de deux doigts d’une main dans l’axe du sternum, à une largeur de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes
• Enfoncement de la compression : un tiers de l’épaisseur de la cage thoracique

INSUFFLATIONS, ce qui diffère : 🡪 Le bouche à [bouche-et-nez].🡪 Tête en position neutre, pas de bascule chez le bébé

Cas particulers Pour l'enfant et le nourrisson, la CAT reste la même mais des détails changent

• débuter la RCP par 5 insufflations initiales avant de poursuivre par les compressions thoraciques.

• associer ensuite les compressions thoraciques aux insufflations à un rythme de 15 compressions pour 2 insufflations.

CONCLUSION

Il vaut mieux mal faire que ne rien faire

L’assistance médicale téléphonique vous aide Pas de poursuite pénale en cas de défaillance