PRESENTACIÓN TFG

Escritura en la enfermedad de Parkinson

Planteamiento de una investigación empírica

Mateo Viescas Álvarez Grado en logopedia

Índice de contenidos

1. Introducción

• Descripción de la Enfermedad de Parkinson. Cognición, lenguaje y escritura.

• Participantes
• Materiales
• Herramientas y procedimiento

2. Método

3. Resultados

4. Discusión

5. Conclusiones

6. Limitaciones y prospectiva

7. Bibliografía

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INTRODUCCIÓN

• Descripción de la Enfermedad de Parkinson.Cognición,lenguaje y escritura.

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Descripción de la Enfermedad de Parkinson

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Cognición en la Enfermedad de Parkinson

Memoria visuoespacial

Memoria Verbal

Funciones ejecutivas

Síntomas cognitivos

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Evaluación de las alteraciones cognitivas en la Enfermedad de Parkinson

Esta imagen es una captura de pantalla de https://mocacognition.com/

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Lenguaje en la Enfermedad de Parkinson

Alteraciones lingüísticas relacionadas con acciones y movimientos:

• Palabras de acción (Rodríguez-Ferreiro et al.2009) y (Fernandino et al. 2013) .

• Fluencia de acción (McDowd et al.2011).

• Semántica de acción e integración de verbo-acción (Ibáñez et al.2013)

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Modelos que explican las alteraciones y sus causas: COGNICIÓN CORPORIZADA

03

01

02

Red GB y corteza

HANDLE

GRAPES

(Martín, 2016)

(García e Ibáñez, 2016)

(Bocanegra et al. 2015)

Verbos de acción manual (VAM)

2 circuitos, uno motor y otro semántico.

Representaciones del lenguaje

Explican las dificultades para acciones y verbos

Sistemas interactivos

Comportamiento manual

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Escritura en la Enfermedad de Parkinson

MICRO

Enfásis de las investigaciones

Gra

fia

Las investigaciones recientes proponen un nuevo término más adecuado:

DISGRAFÍA

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MÉTODO

• Participantes
• Materiales
• Herramientas y procedimiento

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Participantes

Criterios de exclusión: Demencia, alteración lingüística o perceptiva y MOCA <22 puntos. *Nota. Los sujetos se emparejaron teniendo en cuenta edad y años de estudios

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Variables

Grupo

Media

Desviación Típica (DT)

Edades

EP

20

68.45

7.81

Participantes

GC

11

66.73

9,10

Años de Estudios

EP

20

17.5

4.30

GC

11

18.18

4.94

Puntuaciones en el MOCA

EP

20

25.30

1.84

GC

11

25.27

2.49

Velocidades de Escritura

EP

20

27.37

8.54

GC

11

21.40

6.29

Tabla 1 Datos y Estadísticos Descriptivos de los Participantes del Estudio

Aciertos

EP

20

30.50

4.63

GC

11

33.73

3.66

Errores Ortográficos

EP

20

0.45

1.79

GC

11

0.36

1.21

Errores Semánticos

EP

20

1.30

0.98

GC

11

1.46

1.44

Errores Morfológicos

EP

20

0.65

1.35

GC

11

0.09

0.30

Errores Visuales

EP

20

2.75

2.40

GC

11

1.64

1.86

Errores No Relacionados

EP

20

2.35

1.35

GC

11

0.73

1.19

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Materiales

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Materiales

Figura 1. Imágenes Utilizadas para Evaluar la Denominación

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Herramientas y procedimiento

Se codificaron los errores en 5 categorías para facilitar el posterior análisis estadístico.

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RESULTADOS

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Resultados

En primer lugar:

• Se eliminaron tres sujetos del grupo de EP teniendo en cuenta la puntuación en el MOCA.

• Se eliminaron dos ítems cuya tasa de acierto era inferior al 25%.

• Se hizo un análisis de heterogeneidad con la prueba U de Mann-Whitney.

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VARIABLES

EP

GC

Resultados

Tabla 2 Resultados obtenidos por ambos grupos de participantes Nota. *Hace referencia a las diferencias significativas

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Resultados

Figura 2. Ítems eliminados

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Resultados

En segundo lugar, se realizó un análisis de regresión basado en correlaciones lineales, tanto en el grupo de EP como en el GC.

Figura 3. Mapa de Calor Estadístico del Grupo de Parkinson

*Nota. Cuanto más oscuro sea el color, mayor correlación habrá entre las variables, cuanto más claro sea el color, ocurrirá lo opuesto. Los colores rojizos representan correlaciones negativas, mientras que los colores azulados representan correlaciones positivas, los grisáceos representan correlaciones muy próximas al cero.

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Resultados

Figura 4. Mapa de Calor Estadístico del Grupo de Control

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DISCUSIÓN

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Discusión

2. La denominación de imágenes parece una buena forma de evaluar esto, como ya han expuesto Cotelli et al. (2007) , Ferreiro et al. (2009) y recientemente Muñoz-Salgado y del Río (2021).

1. El sistema motor parece tener gran importancia para comprender y producir verbos de acción ((Pulvermüller 2005; Pulvermüller y Fadiga 2010).

3. La elevada cifra de errores no relacionados en el grupo de EP confirma las dificultades semánticas y asociativas respecto al estímulo, como ya describen Herrera y Cuetos, (2013) y García et al. (2022).

4. Las dificultades de los sujetos con EP para utilizar adecuadamente la semántica parecen agravarse con la edad, lo cual ya expuso (Bocanegra et al.2015).

5. Algunos factores como la reserva cognitiva y el estado cognitivo general podrían ayudar a reducir los efectos de la EP sobre el vocabulario de acción.

6. El GC tarda mucho menos en escribir, muy posiblemente debido a que las dificultades motoras asociadas al Parkinson obstaculizan considerablemente la escritura.

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CONCLUSIONES

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Conclusiones

• Se pueden emplear las nuevas tecnologías para evaluar más allá de los parámetros dinámicos y cinestésicos.
• La denominación escrita de vocabulario de acción está afectada en la EP.
• Este tipo de estudios pueden ser interesantes de cara al futuro.

Comprender mejor la relación SM- vocabulario de acción

INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA

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LIMITACIONES Y PROSPECTIVA

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Limitaciones y prospectiva

1. Pequeño tamaño muestral (N<30). 2. Diferencias en los tamaños grupales (20 vs 11). 3. Hay estímulos difíciles de interpretar.4. Diseño de estudio incompleto5. Limitación metodológica

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Bibliografía

Akinina, Y., Malyutina, S., Ivanova, M., Iskra, E., Mannova, E., & Dragoy, O. (2015). Russian normative data for 375 action pictures and verbs. Behavior research methods, 47(3), 691–707. https://doi.org/10.3758/s13428-014-0492-9 Bocanegra, Y., García, A. M., Pineda, D., Buriticá, O., Villegas, A., Lopera, F., Gómez, D., Gómez-Arias, C., Cardona, J. F., Trujillo, N., & Ibáñez, A. (2015). Syntax, action verbs, action semantics, and object semantics in Parkinson’s disease: Dissociability, progression, and executive influences. Cortex, 69, 237–254. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2015.05.022 Cotelli, M., Borroni, B., Manenti, R., Zanetti, M., Arévalo, A., Cappa, S. F., & Padovani, A. (2007). Action and object naming in Parkinson’s disease without dementia. European Journal of Neurology, 14(6), 632–637. https://doi.org/10.1111/j.1468- 1331.2007.01797.x Diaz, M., Ferrer, M. A., Impedovo, D., Pirlo, G. & Vessio, G. (2019). Dynamically enhanced static handwriting representation for Parkinson’s disease detection. Pattern Recognition Letters, 128, 204-210. https://doi.org/10.1016/j.patrec.2019.08.018 Dickson, D. W. (2012). Parkinson’s disease and parkinsonism: Neuropathology. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2(8). https://doi.org/10.1101/cshperspect.a009258 Fernandino, L., Conant, L. L., Binder, J. R., Blindauer, K., Hiner, B., Spangler, K., & Desai, R. H. (2013). Parkinson’s disease disrupts both automatic and controlled processing of action verbs. Brain and Language, 127(1), 65–74. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2012.07.008 Guinet, E., & Kandel, S. (2010). Ductus: a software package for the study of handwriting production. Behavior research methods, 42(1), 326–332. https://doi.org/10.3758/BRM.42.1.326

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Bibliografía

Han, H., & Dawson, K.J. (2020). JASP (Software). Heremans, E., Nackaerts, E., Broeder, S., Vervoort, G., Swinnen, S. P., & Nieuwboer, A. (2016). Handwriting Impairments in People with Parkinson’s Disease and Freezing of Gait. Neurorehabilitation and Neural Repair, 30(10), 911–919. https://doi.org/10.1177/1545968316642743 Herrera, E., & Cuetos, F. (2013). Semantic disturbance for verbs in Parkinson’s disease patients off medication. Journal of Neurolinguistics, 26(6), 737–744. https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2013.01.002 Letanneux, A., Danna, J., Velay, J. L., Viallet, F., & Pinto, S. (2014). From micrographia to Parkinson’s disease dysgraphia. Movement Disorders, 29(12), 1467–1475. https://doi.org/10.1002/mds.25990 Martin, A. (2016). GRAPES—Grounding representations in action, perception, and emotion systems: How object properties and categories are represented in the human brain. Psychonomic Bulletin and Review, 23(4), 979–990. https://doi.org/10.3758/s13423-015-0842-3 Pulvermüller, F., & Fadiga, L. (2010). Active perception: sensorimotor circuits as a cortical basis for language. Nature reviews. Neuroscience, 11(5), 351–360. https://doi.org/10.1038/nrn2811 Rodríguez-Ferreiro, J., Menéndez, M., Ribacoba, R., & Cuetos, F. (2009). Action naming is impaired in Parkinson disease patients. Neuropsychologia, 47(14), 3271–3274. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2009.07.007 Tang, H., Huang, J., Nie, K., Gan, R., Wang, L., Zhao, J., Huang, Z., Zhang, Y., & Wang, L. (2016). Cognitive profile of Parkinson’s disease patients: A comparative study between early-onset and late-onset Parkinson’s disease. International Journal of Neuroscience, 126(3), 227–234. https://doi.org/10.3109/00207454.2015.1010646

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¡Muchas gracias!

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