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IMSS VS ISSSTE
Lorena Jimenez
Created on June 17, 2023
COMPARATIVO
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Transcript
Módulo Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
Tema 11°
Comparativa
IMSS-ISSSTE
Empezar
3- Riesgos de Trabajo
1- Generales
2-Prestaciones
5- Maternidad
4- Enfermedad
6- Invalidez
instituto mexicano del seguro social vs instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores para el estado
11- Gracias
9- Guarderia
8- Retiro
10- Datos
7- Vida
IMSS - ISSSTE
1943- 1960-
Ambos Organos --> DESCENTRALIZADOS
Nace para Otorgar a los trabajadores mexicanos y sus familiares la protección suficiente y oportuna ante contingencias tales como las ENFERMEDADES, LA INVALIDEZ, LA VEJEZ O LA MUERTE. Teniendo como base legal Art 123 Constitucional Apartado A, fraccion XXIX Es creado por un acto legislativo o decreto del ejecutivo (Ley del Seguro Social)
Tiene como Objeto Otorgar a los servidores públicos, pensionistas y demás derechohabientes sujetos al régimen de su Ley, los seguros, prestaciones y servicios establecidos con carácter obligatorio. Sus funciones y actividades están reguladas por la Ley del ISSSTE Constituido a través de la Ley del ISSSTE que se publico en el DOF.
IMSS - ISSSTE
Derechohabientes: Según el artículo 5, fracción XIII es el asegurado, el pensionado y los beneficiarios de ambos. Seguros y Prestaciones: El Régimen Obligatorio se integra por cinco tipos de seguros: Riesgos de Trabajo, Enfermedades y Maternidad, Invalidez y Vida, Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez, y Guarderías y Prestaciones Sociales. Tranfiere la toma de decisiones, atribuciones, facultades, actividades y recursos para una mejor función administrativa del Estado. Regimen Jurídico: CPEUM LSS Ley de Ingresos CFF CCF
Su estatuto Orgánico y sus diversos Reglamentos, estan sujetos al apoyo financiero por parte del Gobierno Federal. Seguros y Prestaciones: Atención médica preventiva, Atención médica curativa y de maternidad, Rehabilitación física y mental, Seguro de Riesgos del Trabajo, Seguro de Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez, Seguro de Invalidez y Vida. Prestamos Hipotecarios, Construcción y Personales Servicios Sociales Constantes en programas y servicios de apoyo para adquisición de productos básicos y de consumo para el hogar; Servicios Turisticos; servicios funerarios y servicios de atencion para el bienestar y el desarrollo infantil. Servicios culturales consistentes en: programas educativos y capacitacón; atención a jubilados pensionados y discapacitados; y programas de fomento deportivo Régimen Jurídico: CPEUM LISSSTE Ley de Ingresos Presupuesto de Egresos de la Federación CFF CCF Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos, Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública
01
02
prestaciones
Similitudes y Diferencias
IMSS-ISSSTE (Régimen Obligatorio/Voluntario)
- Issste, Seguros de:
- SALUD
- RIESGO DE TRABAJO
- RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ, E
- INVALIDEZ Y VIDA
- HIPOTECARIOS Y FINANCIAMIENTO EN GENERAL PARA VIVIENDA
- PERSONALES ORDINARIOS, ESPECIALES, PARA ADQUISICIÓN DE BIENES DE CONSUMO DURADERO Y EXTRAORDINARIOS PARA DAMNIFICADOS POR DESASTRES NATURALES Y
- SERVICIOS SOCIALES Y CULTURALES
Seguro Social, los Seguros de:
- ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
- RIESGOS DE TRABAJO
- INVALIDEZ Y VIDA
- RETIRO, CESANTIA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ
- GUARDERÍAS Y PRESTACIONES SOCIALES
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RIESGO DE TRABAJO IMSS-ISSSTE
ISSSTE
- Menos de 1 año: 15 días de salario integro tendrá 15 días de 1/2 sueldo y después de esto 52 semanas donde se dará 1/2 sueldo estipulado en el instituto y se podrá prorrogar por otras 26 semanas.
- De 1 a 5 años: Serán 30 días de salario integro después será de 30 días con 1/2 sueldo por la dependencia luego se tienen 52 semanas con 1/2 sueldo prorrogables por 26 semanas por el ISSSTE.
- De 5 a 10 años: 45 días salario integro después 45 días con 1/2 sueldo por la dependencia luego se tienen 52 semanas con 1/2 sueldo prorrogables por 26 semanas por el ISSSTE.
- De 10 años en adelante: 60 días salario integro después 60 días con 1/2 sueldo por la dependencia.
- Diagnostico, asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de Hospitalización
- Aparatos de prótesis y ortopedia
- Rehabilitación
- Incapacidad temporal 100% del salario integro hasta por 1 año
- Pensión total: Sueldo base hasta que entre a la rama de vejez
- Pensión parcial: Sueldo base y se proporciona el 25% de indemnización
IMSS
- Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de Hospitalización
- Aparatos de prótesis y ortopedia
- Rehabilitación
- Salario al 100% que puede ser por 52 semanas y podrá prorrogarse por otras 52 semanas al 100% se cancela si el trabajador no se somete a los tratamientos médicos.
- En incapacidad permanente total: El trabajador recibirá el 70% de su salario con el que se encuentra cotizando
- Cuando sea por enfermedad se ha un promedio de las 52 semanas. Seguro de sobrevivencia se otorga pensión de viudez, orfandad o ascendencia.
- Incapacidad permanente parcial del 100% se tomara el 70% de este y el 60% para calcular el total de lo que ascendera la incapacidad permanente parcial.
ENFERMEDAD... IMSS-ISSSTE
IMSS* RAMA DE ENFERMEDAD
- Medicina familiar
- Medicina de especialidades
- Gerontológico y geriátrico
- Traumotología y urgencias
- Oncológico
- Quirúrgico
- Extensión hospitalaria
IMSS* SEGURO DE ENFERMEDAD
- Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de hospitalización
- El 60% de su salario y se le otorgará a partir del cuarto día siempre y cuando tenga cubiertas cuatro semanas de cotizaciones inmediatas anteriores a la enfermedad y tratándose de trabajadores eventuales tengan 6 cotizaciones semanales en los últimos 4 meses anteriores a la enfermedad y dicho subsidio sera por 52 semanas prorrogándolas hasta por 26 semanas, los primeros 3 días los cubre el patrón con su salario integro, cuatro días el instituto que lleva a cabo la prestación por 52 semanas prorrogable por 26 semanas. Si no tiene las cotizaciones, el patrón se hará responsable del trabajador con sallario al 100%
Maternidad
IMSS - ISSSTE
Maternidad
Seguro de Maternidad
- Asistencia médica, obstetricia, ayuda de lactancia, canastilla
- Activo 6 meses anteriores al alumbramiento y en caso de no reunir la dependencia cubrirá los gastos
- 1 mes antes y 2 meses después del alumbramiento
- Otorga una licencia de 15 a 60 dias con goce de suelgo integro, o la mitad de este, según el tiempo que tenga al servio del Estado
- Ampara a la hija del trabajador o pensionado, soltera y menor de 18 años que dependa economica de este.
- Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de hospitalización
- Obstetricia
- Ayuda por 6 meses para lactancia
- Canastilla
- Son 42 dias antes o 42 dias despues (o acumular los 84 dias posterior al alumbramiento)
- El salario que goza la trabajadora es al 100% del SBC vigente al momento del alumbramiento.
- Si nace antes se le pagan los días, si se pasa 7 días esos se pagan al 60%
- Requiere tiempo de espera de 30 semanas cotizadas en los 12 meses anteriores al alumbramiento si no se cumple con estas cotizaciones la responsabilidad del salario recae en el patrón.
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Invalidez...
IMSS SEGURO DE INVALIDEZ
- Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de hospitalización
- Aparatos de prótesis y ortopedia
- Rehabilitación
- Temporal: duración de 2 años pasado este tiempo se convierte en definitva
- Definitiva: Pensiones calculadas de acuerdo a su cuenta individual en la cual minimo debe de tener 150 semanas cotizadas con lo que se hará una contratacion por renta vitalicia y de un seguro de sobrevivencia
ISSSTERAMA DE INVALIDEZ
- Medicina curativa, preventiva, maternidad, rehabilitacion fisica y mental
- Pension temporal: 35% del sueldo básico duracion de 1 año si pasa de 2 años tendrá carácter de definitiva hasta que ingrese a la rama de vejez, se tendrá que cotizar por 5 años
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VIDA
IMSSSEGURO DE VIDA - Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
- Servicio de hospitalización
- Pensión de viudez: 90% del 35% de la pensión que hubiere disfrutado el trabajador.
Finiquito de 3 anualidades- Pensión de orfandad: el 20% del 35% a cada uno de los hijos hasta los 16 o 25 años si estudian. Si no tienen a ninguno de los progenitores se le da el 30% del 35% .
Finiquito de 3 mensualidades - Pensión de ascendencia: el 20% del 35% y es vitalicia
ISSSTERAMA DE VIDA - Medicina curativa, preventiva, maternidad, rehabilitación fisíca y mental
Cotizando 3 años o mas da origen a pensiones viudez, concubinato, orfandad o ascendencia 100% de la pensión que hubiese estado percibiendo el trabajador que es el 35% del sueldo básico.
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Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez
ISSSTECESANTIA EN EDAD AVANZADA Medicina curativa, preventiva, maternidad, rehabilitación fisica y mental. 25 años cotizando para disponer de su Cuenta Individual con alternativa: Contratar con Aseguradora para que le otorgue una renta vitalicia Mantener el saldo de sus Cuenta Individual en el PENSIONISSSTE
IMSS CESANTIA EN EDAD AVANZADA -Asistencia médica, quirurgíca y farmacéutica Servicio de hospitalización. Ley 73 500 semanas cotizadas. Ley 97 750 semanas cotizadas 2021 hasta llegar a 1000 semanas cotizadas 2031 podrá disponer del saldo de su cuenta individual-pensión Aguinaldo que son 15 días de pensión Podrá contratar con compañáa de seguros para una renta vitalicia o entrar en retiros programados
VEJEZ
ISSSTE VEJEZ - Medicina curativa, preventiva, maternidad, rehabilitacion fisica y mental 25 años cotizando y que tenga 65 años para podr retirar el saldo de sus Cuenta Individual con la alternativa 1) Contratar con Aseguradora para que le otorgue una renta vitalicia 2) Mantener el saldo de su Cuenta Individual en el PENSIONISSSTE.
IMSS VEJEZ -Asistencia médica, quirúrgica y farmaceutica Servicio de Hospitalización Ley 73 500 semanas cotizadas. Ley 97 semanas cotizadas 2021 hasta llegar a 1000 semanas cotizadas 2031 y tener 65 años podrá disponer del saldo de su cuenta individual o seguir cotizando Podrá contratar con compañía de seguros para una renta vitalicia o entrar en retiros programados
Seguro de Guarderia
IMSS Cuidado, protección, salud, higiene, alimentación, educación de los hijos de los trabajadores Se atiende a pequeños desde 43 dias de nacidos y hasta que cumplan 4 añitos de edad
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Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil
ISSSTE
Brinda servicios a padres trabajadores
Se basa en el Espiritu de corresponsabilidad con beneficios para lograr el maximo desarrollo social, sociologico, fisico y emocional
Se atiende a niños desde 60 dias y hasta 6 añitos
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Datos
IMSS
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ISSSTE
Es una Institucion gubernamental, autonoma y tripartita (Estado, Patrones y Trabajadores).
Es una organización gubernamental de México que administra parte del cuidado de la salud y seguridad y seguridad social, ofrece asistencia en casos de invalidez, vejez, riesgos de trabajo y la muerte
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Seres digitales
¿Alta en IMSS o ISSSTE? MSS - para el registro solicita Constancia de Vigencia y tener a mano NSS, correo y CURP ISSSTE- Comunicarnos al Centro de atencion SARTEL teniendo a la mano CURP
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Prestación de Servicios
ISSSTE
IMSS
vs
Se dice que es una Institución Tripartita (obrero, patrón, gobierno).
Institución Bipartita (trabajador y gobierno)
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Compensación y pagos hechos en exceso
ISSSTE a diferencia del Seguro Social, la figura de compensación si esta permitida para efectos del ISSSTE solo cuando Dependencias y Entidades realicen el pago de cuotas y aportaciones en exceso, excepto en el Seguro de Retiro, Cesantia en Edad Avanzada y Vejez pues el excedente no se puede revertir.
vs
IMSS NO APLICA
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Base de Cotización del limite superior
Para efectos del IMSS es de 25 UMAS
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vs
Para los trabajadores del Estado es de 10 UMAS
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Cambios importantes
El DOF publica decreto que expide la Ley del ISSSTE que modifica sustancialmente el sistema pensionario de los trabajadores del Estado, asemejándose a lo dispuesto en la LSS vigente, no obstante en esta nueva legislación SI se ven afectado los trabajadores inscritos en el ISSSTE con anterioridad a su entrada en vigor, para efectos de obtener su pensión.
HOY
Hasta 1995
Los dos regimenes de seguridad social observaban ciertas similitudes terminando en 1997, pues la LSS introduce un sistema pensionario basado en las AFORES, sin afectar a trabajadores inscritos al IMSS con anterioridad a la entrada en vigor de la Ley.
ISSSTE Otorga una pensión que durara hasta que cumpla 65 años de edad y pueda solicitar la de vejez, o en su defecto, la pensión garantizada mediante la contratación de un Seguro de Pensión que le pague una renta sin exceder 10 Umas.
El 31 de marzo 2007