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L'accompagnement de la personne âgée lors de la prise des repas
CFP Champcevinel
Created on June 13, 2023
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Transcript
L'accompgnement de la personne lors de la prise des repas
ADVF - AT2
Index
Le vieillissement de la personne
Les troubles de la déglutition
L'alimentation de la personne âgée
Les aides techniques aux repas
Le rôle de l'ADVF lors de l'accompagnement à la prise des repas
La dénutrition
Favoriser le plaisir de manger
La déshydratation
L'aide au repas d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer
La dentition de la personne âgée
Le vieillissement de la personne
Quelles peuvent être les conséquences du vieillissement sur une personne ?
Le vieillissement
Le vieillissement n’est pas une maladie, c’est un processus naturel physiologique, responsable des modifications structurelles et fonctionnelles de l’organisme.
Quelles sont les conséquences du vieillissement sur une personne ?
2 types de conséquences :
- Sur le plan physique : dégradation de l'état de santé, apparaition de pathologie, perte d'autonomie, difficultés en lien avec l'alimentation (dégradation de l'état de la dentition, baisse de la production de salive, altération de l'odorat, de l'ouie, du goût, de la vue, diminution de la sensation de soif, perte potentielle d'appétit...)
- Souffrance sur le plan psychique : perte des amis, deuil des proches, baisse des revenus, sollicitation d'une aide extérieure pour la réalisation des tâches quotidiennes, placement en EHPAD, isolement, angoisse de la mort...
Qu’est-ce qui peut freiner l’appétit et l’envie de manger d’une personne âgée ?
Qu’est-ce qui peut freiner l’appétit et l’envie de manger d’une personne âgée ?
- L’altération du goût et de l’odorat
- Une prise importante de médicaments
- La solitude
- Un état physique « dégradant » (tremblements)
- Des problèmes bucco-dentaires
- L'isolement, l'angoisse de la mort...
Travail de groupe
Groupe 2 :Déshydratation - définition - causes - symptômes
Groupe 3 :Alimentation à texture modifiée - raisons - types de textures
Groupe 1 :Dénutrition - définition - causes - conséquences
La dénutrition
De la personne âgée
La dénutrition
De la personne âgée
La dénutrition c'est un état pathologique se caractérisant par un déséquilibre de la balance énergétique (une insuffisance des apports au regard de nos besoins nutritionnels).
Les causes de la dénutrition peuvent être multiples :
La dénutrition
De la personne âgée
La dénutrition c'est un état pathologique se caractérisant par un déséquilibre de la balance énergétique (une insuffisance des apports au regard de nos besoins nutritionnels).
Les causes de la dénutrition peuvent être multiples :
- L’implication d’une pathologie sévère : cancer, mucoviscidose, pathologies digestives, insuffisance rénale, respiratoire, hépatique ou cardiaque, brûlures étendues, anorexie mentale
- De la polypathologie et polymédication,
- Des troubles de la mobilité,
- Des troubles cognitifs,
- Une dépendance,
- Des troubles buccodentaires ou un isolement social.
La dénutrition
De la personne âgée
Mais aussi :
- La prise de nombreux médicaments (modification du goût des aliments, sécheresse de la bouche qui gêne la déglutition, troubles digestifs).
- La prise de plusieurs verres d’eau pour les faire passer (sensation d’estomac plein).
On estime à 2 millions le nombre de personnes souffrant de dénutrition en France. A l’hôpital : • 50% des personnes âgées hospitalisées En EHPAD : • 30% des résidents (soit 250.000 personnes) A domicile : • 4 à 10% des personnes âgées (soit 400.000 personnes)
La dénutrition
De la personne âgée
Les conséquences de la dénutrition :
La dénutrition
De la personne âgée
Les conséquences de la dénutrition :
- Fonte musculaire
- Déficience immunitaire aiguë
- Nouvelles infections,
- Autres complications
- Mort
- Allongement du délai de cicatrisation des plaies
- Ralentissement de la récupération fonctionnelle
La prise en charge nutritionnelle a pour objectif une augmentation des apports alimentaires protéino-énergétiques chez un malade qui a peu d’appétit.
La dénutrition
De la personne âgée
La déshydratation
La déshydratation correspond à un manque d'eau et de sels minéraux dans le corps, essentiels au bon fonctionnement de l'organisme.
60% d'eau
La teneur totale en eau du corps humain dépend de : • La corpulence de la personne : • L’âge
Les personnes âgées sont considérées comme à risque de déshydratation, car elles retiennent moins bien l'eau et le sel que l'adulte et sont peu sensibles à la sensation de soif.
La déshydratation
Connaissez-vous les causes de la déshydratation ?
La déshydratation
Les causes de la déshydratation
La déshydratation survient lorsque les pertes sont excessives et non compensées par les apports : • Suite à des diarrhées, des vomissements ; • Dans certaines maladies chroniques ; • En cas de prise excessive de médicaments laxatifs en cas de constipation ou de diurétiques ; • Lors d'une prise excessive d'alcool ; • En cas de transpiration excessive ; • Lorsque l'apport en eau et sels minéraux ne compense pas les pertes.
La déshydratation
Les symptômes de la déshydratation
Différents signes visibles chez la personne :
La déshydratation
Les symptômes de la déshydratation
Différents signes visibles chez la personne : • Sa bouche est sèche ; • Sa peau se fripe ; • Elle souffre de constipation, de diarrhée ou de vomissements ; • Elle est fatiguée, apathique ; • Ses urines sont colorées ou très odorantes.
Chez les personnes âgées des signes différents : • Une perte d'appétit ; • Une fatigue inhabituelle ; • Une somnolence inhabituelle ; • Une petite fièvre...
La déshydratation
Comment inciter la personne à boire ?
La déshydratation
Comment inciter la personne à boire ?
• Mettre en évidence la bouteille, carafe ou verre ;• Varier les plaisirs en fonction des goûts de la personne .
Les céréales, telles que pâtes, riz ou semoule contiennent 70% d’eau après cuisson.
La dentition de la personne âgée
La santé bucco-dentaire conditionne la capacité mais également l’envie de manger.
Perte de dents
Réduction de la capacité de salivation
Réduction du potentiel masticatoire
Pathologies (caries, aphtes, candidoses…)
Evolution de la forme du visage avec l'âge : prothèses dentaires plus adaptées
Les troubles de la déglutition
La déglutition
La dysphagie
La dysphagie, ou troubles de la déglutition, se caractérise par la difficulté ou l’impossibilité à avaler certains aliments.
La déglutition est la fonction qui permet de faire passer la salive, les mucosités nasales et les aliments par la voie orale, c'est-à-dire de la bouche vers le pharynx, puis du pharynx vers l'œsophage et l'estomac.
Les troubles de la déglutition
La fausse route
La fausse route est le passage anormal dans les voies aériennes d'un corps solide (aliment, petit objet) mis dans la bouche. Le corps étranger inhalé peut provoquer une asphyxie.
Le geste qui sauve : la manoeuvre de Heimlich
Quelle prévention ?
Bannir les aliments risquant d’entraîner un étouffement
Expliquer à la personne que sa position à table est importante
Spaghetti, riz, semoule, petit-pois…
Le dos bien calé, la tête légèrement penchée en avant, et elle doit prendre son temps pour manger en étant concentrée lors des prises alimentaires
Prendre des petites quantités d’aliments, et se donner le temps de bien mastiquer.
L'ADVF s'assoie à sa hauteur
Ne pas l’obliger à lever la tête et vérifiez qu’elle ait fini d’avaler sa bouchée avant d’en proposer une autre
Des solutions pour les troubles de la déglutition
L'alimentation à texture modifiée
Des solutions pour les troubles de la déglutition
Texture liquidel’alimentation est fluide, au verre ou à la paille
Texture moulinéela viande est moulinée, les légumes sont moulinés ou non s’ils sont très tendres
Texture mixéela texture est homogène, avec viande et légumes de consistance épaisse
Texture hachéela viande seule est hachée sauf si l’élément protidique est tendre
+ Eau gélifiée
Le "manger-mains"
L'alimentation à texture modifiée
Les aides techniques aux repas
Les supports anti-dérapants
Les assiettes adaptées
Les couverts adaptés
Les verres adaptés
- à manche grossi ou coudé pour faciliter l’introduction dans la bouche.
- Des couverts en plastique épais ou en métal recouverts de matière « souple » permettent d’éviter les chocs avec les dents.
l’assiette à butée, l’assiette avec le bord intérieur incurvé, l’assiette ovale à fond incliné et à butée, l’assiette à ventouse…
à échancrure nasale, à deux anses, à paille, anti-reflux ou anti-dérapants pour faciliter une bonne hydratation. Attention au verre à bec verseur !
L'accompagnement au repas
Quel est le rôle de l'ADVF ?
L'accompagnement au repas
Quel est le rôle de l'ADVF ?
Installer la personne afin qu’elle soit en sécurité
- La personne doit être installée :
- Confortablement
- Stable, afin d’éviter le risque de chute
- Le dos droit
- Vérifier la température des plats
- Attention au risque de brûlure si une casserole est mise sur la table
- Attention à la présence du couteau
- Inciter la personne à manger avec un maximum d'autonomie
- Vérifier que la personne a bien avalé avant de remettre des aliments dans la bouche
Comment favoriser le plaisir de manger de la personne âgée ?
Favoriser le plaisir de manger
- Si possible, cuisiner des plats
- Vérifier que la personne est habillée
- Manger à table
- Mettre la table en essayant de faire en sorte que ça donne envie de manger
- Soigner la présentation, stimuler les sens
- Si l’ADVF est présent au moment du repas, éteindre la télévision et la radio pour favoriser les échanges
Fin
Merci pour votre participation