Mémoire K4 final

Isolement social de la personne âgée : prise en charge à domicile et en cabinet libéral par le masseur-kinésithérapeute

Mémoire en vue de l'obtention du : Master 2 « Ingénierie des métiers de la rééducation fonctionnelle » Option : Méthodologie de la Recherche UE 28 : Diplôme d’État de Masso-Kinésithérapie

Directeur de mémoire : Monsieur Aymeric LECLERCQ Enseignant universitaire : Docteur Franck-Olivier DENAYER Masseur- kinésithérapeute expert : Monsieur Thomas GUÉANT

Maxime Bacquet

Mercredi 31 mai 2023

Introduction

Cadre conceptuel

Matériel et méthode

SOmmaire

Résultats

Discussion

Conclusion

introduction

2021

Espérance de vie

84,8 ans

78,4 ans

La personne âgée

65 ans ou plus1 personne sur 5

2012 17,4%

2021 20,7%

(1)

(2)

(3)

• Canicule 2003
• 1/3 des + 75 ans isolés socialement
• Covid-19
• 56 jours de confinement strict
• Augmentation des signes dépressifs de la population

Période de crise

Contexte familial

• Syndrome de glissement de Moeke

(4)

(5)

(6)

Pourquoi ce thème ?

cadre conceptuel

"Situations où les contacts sont rares (en nombre, durée, quantité) et de faible qualité (en termes d’exercice de rôles sociaux ou d’échanges mutuels)"

Epidémiologie

CAF : 900.000 personnes âgées[1960 - 2010] -> 15%

Causes

1. Isolement par rapport à la famille2. Perte d'un être cher 3.Maladie 4. Manque d'amis 5. Problème d'argent

L'isolement social

Conséquences

Augmentation de la mortalitéAltération de la santé mentale Surutilisation des services de santé

(12)

(13)

(14)

(15)

(11)

Le masseur- kinésithérapeute

1847 --- 1946

Gériatrie

Libéral Salariat Mixte

Cabinet Domicile Etablissement

(16,17)

(18)

(19)

(20)

2021 : 20,7% versus 2070 : 28,7% 2000 : 11% versus 2050 : 22%

65 ans ou plus

Médecine de la vieillesse et de ses maladies

La personne âgée

Gériatrie

PhysiologiquePathologique Usuel

Vieillissement

(9,10)

(7)

(8)

Problématique

L’isolement social de la personne âgée est un problème de santé publique. Il augmente la fréquence d’hospitalisation, il est aussi facteur de mortalité précoce. La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l’isolement social des personnes âgées laissant place à de nombreuses questions :

Les personnes âgées soignées à domicile sont-elles plus à risque d’isolement social que celles qui se déplacent au cabinet ? Qui a le plus souffert du sentiment d’isolement social durant la Covid-19 ? Les MK peuvent-ils détecter les personnes souffrant d’isolement social et réduire ce sentiment ? La prise en charge simultanée de plusieurs patients permet-elle de créer du lien social ?

Problématique

Hypothèses :

1. D’après les masseurs-kinésithérapeutes, les PA prises en charge à domicile ont un risque d’isolement social plus élevé que les personnes soignées au cabinet.
2. La présence d’un plateau technique avec plusieurs personnes en soin groupé permet d’inclure la personne dans une « communauté » et ainsi diminuer le risque d’isolement social par rapport aux personnes soignées au domicile.
3. Les masseurs-kinésithérapeutes prenant plusieurs patients en même temps estiment avoir un impact sur l’isolement social de leur patient.
4. La crise sanitaire de la Covid-19 a accentué le sentiment d’isolement de la personne âgée de 65 ans ou plus.
5. Les personnes âgées sont la catégorie de personne ayant le plus souffert d’isolement social lors du confinement.

Matériel et méthode

Etapes de recherche

Recherche bibliographique

Formulation de la problématique

Mots clés

• « Personne âgée »,
• « Gériatrie »,
• « Masseur-kinésithérapeute »,
• « Isolement social ».

Matériel et méthode

Elaboration du questionnaire

Echelle de Solitude de l'Université Laval (ESUL)

01

Modification de l'ESUL

02

Loi Jardé Questionnaire incompréhensible Professeur Hubert - DPO

Questionnaire à destination des masseurs-kinésithérapeutes

03

Matériel et méthode

Questionnaire

Critère d'inclusion

Elaboration

Traitement de données

Pré-testdiffusion

résultats

Description de l'échantillon

Mixte 8%

Libéral 92%

52% 48%

30,1 ans

σ 8,12

n=52

10%

44%

46%

résultats

Description du questionnaire

Risque d’isolement social d’un patient de 65 ans ou plus pris en charge à domicile

Risque d’isolement social d’un patient de 65 ans ou plus pris en charge au cabinet

moyenne = 7,3/10

moyenne = 8,1/10

Ecart-type : 1,4Valeur maximale : 10 Valeur minimale : 4

Ecart-type : 1,3Valeur maximale : 10 Valeur minimale : 3

résultats

Description du questionnaire

Facteur d’isolement social de la personne âgée de 65 ans ou plus pris en charge à domicile

Facteur d’isolement social de la personne âgée de 65 ans ou plus pris en charge au cabinet

2 items par répondant

2 items par répondant

résultats

Description du questionnaire

Évolution du sentiment d’isolement social de la personne âgée de 65 ans ou plus pendant la crise sanitaire

Évolution du sentiment d’isolement social de la population générale pendant la crise sanitaire

moyenne = 7,5/10

moyenne = 8,5/10

Ecart-type : 1,7Valeur maximale : 10 Valeur minimale : 4

Ecart-type : 1,2Valeur maximale : 10 Valeur minimale : 5

résultats

Description du questionnaire

Classement de la catégorie ayant le plus souffert de l’isolement social durant la crise sanitaire

résultats

Description du questionnaire

moyenne = 4,1/6

Ecart-type : 0,74Valeur maximale : 4 Valeur minimale : 1

Capacité des MK à diminuer le sentiment d’isolement social de la PA

moyenne = 3,1/4

Capacité des MK à détecter une personne isolée socialement

Ecart-type : 0,9Valeur maximale : 6 Valeur minimale : 2

3,1/4

4,1/6

Ecart-type : 0,71Valeur maximale : 4 Valeur minimale : 2

Réduction de l’isolement social de la personne âgée par le fait de se rendre au cabinet de masso-kinésithérapie

moyenne = 3,3/4

3,3/4

résultats

Description du questionnaire

6,5/10

44%

56%

Estimation de l’intérêt de la prise en charge simultanée dans la création d’un lien social entre les PA

Prise en charge simultanée de plusieurs patients sur un plateau technique

moyenne = 6,5/10

Ecart-type : 2,6Valeur maximale : 10 Valeur minimale : 2

discussion

Isolement social des personnes âgées soignées à domicile

Population interrogée

(21 )

Détection et diminution de l'isolement social

Impact du confinement sur les personnes âgées

(23)

Caractéristiques des patients

(22)

Prise en charge simultanée de patients par le MK

discussion

Axe d'amélioration

03

01

02

Augmenter le nombre de répondants

Interroger directement les patients

Ajouter des entretiens

discussion

Perspectives pour l'exercice professionnel

Formation en gériatrie

01

Champs de compétence

02

Remise en question permanente

03

04

Relation inter-professionnelle

Conclusion

Augmentation de la population

FormationEnseignement

Personne âgée

Intégration

+ info

Isolement socialMobilité

Bibliographie

1. Jocelyne.M. Personnes âgées : les chiffres clés [En ligne]. Ministère des Solidarités et de la Santé. 2022 [cité 6 janvier 2022]. Disponible sur : https://solidarites-sante.gouv.fr/archives/loi-relative-a-l-adaptation-de-la-societe-au-vieillissement/article/personnes-agees-les-chiffres-clesListe numérotée
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Bibliographie

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Bibliographie

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