PROYECTO FINAL

ColocaciÓn de PRÓTESIS FIJA COMO TRATAMIENTO A UNA PERIODONTITIS AGResiva

HIGIENE BUCODENTAL

ALBA GALÁN DOMINGUEZ

2021/2023

Introducción

Conclusión

Índice

Bibliografía

Desarrollo

Introducción

El caso clínico concreto que he escogido se trata de un paciente que necesita diferentes tratamientos odontológicos para restablecer la funcionalidad de la cavidad bucodental, además de la estética y la salud de esta. La patología que trataremos será una periodontitis severa.

El objetivo general del proyecto será conocer de forma detallada:

• Las características del paciente
• La patología que le afecta
• La periodontitis severa
• Los diferentes tratamientos odontológicos que serán llevados a cabo

• Su importancia
• El papel del higienista en el caso concreto.

Introducción

Desarrollo

PERIODONTITIS

Los microorganismos se encuentran en mayor proporción en el área subgingival.

• Edema

• Movilidad

• Aumento de la encía

• Recesión de la encía

• Pérdida ósea

Preyotella intermedia

Umbral para el diagnóstico

Pérdida de inserción entre dos o más dientes no adyacentes.

Pérdida de inserción mayor o igual a 3mm con bolsas de más de 3mm por vestibular, en dos o más piezas.

Proceso infeccioso que comprende la encía y tejidos de inserción de la pieza dental.

DESARROLLO

Etapas

PERIODONTITIS MODERADA

PERIODONTITIS SEVERA

PERIODONTITIS LEVE

Pérdida de inserción que aún no llega a superar el tercio de la pieza dental, de 1 a 2 mm.

Pérdida de inserción superior a 5mm. Lesiones en las furcas de Clase II y III. Profundidad de sondaje superior a 6mm.

Las bacterias llegan a destruir un tercio del hueso que soporta el diente.

DESARROLLO

INDICADORES

FACTORES

DE RIESGO:MODIFICABLES NO MODIFICABLES

• Tabaquismo
• Deficiente higiene
• Cambios hormonales
• Diabetes mellitus
• Estrés

- Índice Periodontal de Necesidades de Tratamiento.- Índice Periodontal comunitario. - Código y descripción del Índice C.P.I en cuanto a pérdida de inserción

• Edad: Aumenta
• Herencia: Susceptibilidad

• Promover el cuidado bucodental
• Correcta higiene bucodental
• Visitas frecuentes al odontólogo

FACTORES DE PROTECCIÓN

DESARROLLO

DIAGNÓSTICO

EXPLORACIÓN

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Las más utilizadas en el caso de la periodontitis agresiva son:

1. Valoración de la condición sistémica del paciente
2. Inspección visual
3. Examen periodontal
4. Movilidad dentaria
5. Pérdida ósea
6. Nivel de inserción

Examen radiográfico: valorar la pérdida de tejido periodontal. Examen microbiológico: Para diferenciar la afección entre periodontitis crónica, aguda y agresiva. Se analiza para ver que microorganismo predomina en su flora bacteriana.

DESARROLLO

TRATAMIENTOS

1. Fase Inicial

• Cirugía periodontal resectiva: Se obtiene una reducción de la profundidad de la bolsa. Las técnicas de injerto ósea utilizadas son:

- Técnica “Inlay”: corrige defectos óseos tanto de altura como de anchura mediante injertos intraorales, extraorales o biomateriales. A los tres meses podrían colocarse los implantes. - Técnica “Onlay”: Se pretende conseguir mayor altura del hueso para la colocación de implantes dentales en zonas donde ésta es insuficiente. Tipos: Injerto autólogo, Aloinjerto, Xenoinjertos, Aloplásticos

Instrucciones sobre higiene oral y correcciones de otras afecciones, y terapia mecánica.

2. Revaluación

Debe valorarse si las zonas que han sido tratadas presentan una reducción de profundidad de sondaje y mejoras en la encía y tejidos de inserción de la pieza dental.

3. Fase quirúrgica

Cirugía periodontal para garantizar la salud del tejido del periodonto a largo plazo.En función del objetivo final de la cirugía podemos distinguir entre tres tipos:

• Cirugía periodontal a colgajo: cuando el acceso a las bolsas periodontales es difícil y el tejido de la encía está dañado.

Desarrollo

Diferentes prótesis que puede colocarse sobre implantes

CIRUGÍA COLOCACIÓN DE IMPLANTES

- Prótesis fija sobre implante.- Sobredentadura. - Prótesis híbrida sobre implantes.

1. Anestesia local. 2. Incisión. Realizar una pequeña incisión, se despega el colgajo de mucosa y se levanta para un fácil acceso a la zona de la intervención. 3. Fresado. Para realizar el espacio de los implantes, se utilizarán fresas conectadas al motor de implantes. 4. Inserción. Se introduce el implante y se coloca un pilar de cicatrización. 5. Sutura. Se utiliza portaagujas, aguja e hilo.

DESARROLLO

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO

El paciente elegido para el desarrollo del caso clínico del proyecto se trata de un hombre adulto de 50 años, de nivel económico medio, que actualmente no toma ninguna medicación ni presenta alergias relacionadas con la anestesia dental.

ANAMNESIS

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO

Actualización de Abril.

Periodontograma después del tratamiento.

Desarrollo

Conclusión

CONCLUSIÓN

Debido a que la periodontitis es una de las enfermedades más frecuentes en el ámbito odontológico por las consecuencias que puede llegar a desencadenar, como la pérdida total de piezas dentales, es de vital importancia diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana, además de llevar a cabo un tratamiento idóneo para el caso específico del paciente. La forma más eficaz de evitar este problema es educando en salud a los pacientes, y haciéndoles conocer la importancia de la prevención mediante técnicas de higiene y hábitos dietéticos.

1. Bascones Martínez A, Figuero Ruiz E. Las enfermedades periodontales como infecciones bacterianas. Av En Periodoncia E Implantol Oral. diciembre de 2005;17(3):147-56. 2. Morales Hernández D, Contreras Álvarez L, Rodríguez Tizcareño MH, Morales Hernández D, Contreras Álvarez L, Rodríguez Tizcareño MH. Tratamiento implantológico en paciente con periodontitis agresiva asociada a diabetes mellitus. Reporte de caso clínico. Fase quirúrgica. Rev Odontológica Mex. marzo de 2016;20(1):33-8. 3. Herrera D, Figuero E, Shapira L, Jin L, Sanz M. LA NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS. :18. 4. Escudero-Castaño N, Perea-García MA, Bascones-Martínez A. Revisión de la periodontitis crónica: Evolución y su aplicación clínica. Av En Periodoncia E Implantol Oral. abril de 2008;20(1):27-37. 5. Jinich H, Lifshitz A, H MR. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. Editorial El Manual Moderno; 2022. 912 p. 6. López Rodríguez CI, López Rodríguez CI. Marcos predicativos asociados al concepto signo y síntoma en textos sobre medicina en español. Rev Signos. agosto de 2020;53(103):392-418. 7. Pardo Romero FF, Hernández LJ. Enfermedad periodontal: enfoques epidemiológicos para su análisis como problema de salud pública. Rev Salud Pública. abril de 2018;20:258-64. 8. Pérez Hernández LY, de Armas Cándano A, Fuentes Ayala E, Rosell Puentes F, Urrutia Díaz D. Prevalencia de enfermedad periodontal y factores de riesgo asociados. Policlínico Pedro Borrás, Pinar del Río. Rev Cienc Médicas Pinar Río. junio de 2011;15(2):53-64. 9. Pérez-Salcedo L, Bascones-Martínez A. Formas agudas de periodontitis. Av En Periodoncia E Implantol Oral. abril de 2008;20(1):49-58. 10. Epidemiologia de las enfermedades gingivo-periodontales | Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España | RCOE [Internet]. [citado 20 de abril de 2022]. Disponible en: https://rcoe.es/articulo/59/epidemiologia-de-las-enfermedades-gingivo-periodontales 11. Importancia del uso de índices en la práctica periodontal diaria del higienista dental. 12. Artigas RS, Sánchez RJS, Romero CRS, Lara AE. Factores de riesgo de enfermedad periodontal. Correo Científico Méd [Internet]. 26 de febrero de 2021 [citado 20 de abril de 2022];25(1). Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3585 13. Carvajal P. Enfermedades periodontales como un problema de salud pública: el desafío del nivel primario de atención en salud. Rev Clínica Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 1 de agosto de 2016;9(2):177-83. 14. Rosales Corria EN, Cabrera Zamora SL, Coll Aguilera AM, Sánchez Rodríguez R, Pardias Milán L, Nicles Cabrera RE, et al. Prevención de enfermedades periodontales. Métodos mecánicos de control de placa dentobacteriana. Multimed. abril de 2019;23(2):386-400. 15. Yánez-Zambrano DrAI. Consideraciones sobre la enfermedad periodontal y su control. Dom Cien. mayo de 2016;Vol. 2(núm):3-12. 16. Pérez Luzardo B. Periodontitis agresiva: Diagnóstico y tratamiento. Acta Odontológica Venez. diciembre de 2009;47(4):211-24. 17. Díaz Novás J, Gallego Machado B, León González A. El diagnóstico médico: bases y procedimientos. Rev Cuba Med Gen Integral. marzo de 2006;22(1):0-0. 18. Benza-Bedoya R, Pareja-Vásquez M, Benza-Bedoya R, Pareja-Vásquez M. Diagnóstico y tratamiento de la periodontitis agresiva. Odontoestomatología. diciembre de 2017;19(30):29-39.

19. Donaire Rodríguez-Rey L, Domínguez Navarro J. Conservadora, periodoncia, cirugía e implantes. [Internet]. Vallehermoso, 34. 28015 Madrid: EDITORIAL SÍNTESIS, S.A; 2016. Disponible en: http://www.sintesis.com 20. Botero JE, Bedoya E. Determinantes del diagnóstico periodontal. Rev Clínica Periodoncia Implantol Rehabil Oral. agosto de 2010;3(2):94-9. 21. Stany J. Periodontograma SEPA. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA); 22. Agullo MJA, Sanchis MVC, Cabanell PI, Loscos FG. Periodoncia para el higienista dental. 2003;12. 23. Esquenasi DraJ, Batle DraA, Capó DraC. PERIODONTITIS AGRESIVAS: ETIOLOGIA CARACTERISTICAS CLINICAS Y SU TRATAMIENTO. Fundación Juan José Carraro. julio de 2007; 24. Abreu JM. Raspado y alisado radicular, una técnica que llegó para quedarse. Rev Médica Electrónica. 2007;29(5):431-2. 25. López F. GUIA CLINICA PARA LA REALIZACION DE RASPAJE Y ALISADO RADICULAR. En 2004. p. 64-87. 26. Matos Cruz R, Bascones-Martínez A. Tratamiento periodontal quirúrgico: Revisión. Conceptos. Consideraciones. Procedimientos. Técnicas. Av En Periodoncia E Implantol Oral. diciembre de 2011;23(3):155-70. 27. Cirugía periodontal: tipos, procedimientos y consejos | BQDC [Internet]. [citado 10 de mayo de 2022]. Disponible en: https://bqdentalcenters.es/cirugia-maxilofacial/cirugia-periodontal/ 28. Cirugía periodontal: colgajo abierto - Western New York Urology Associates, LLC [Internet]. [citado 10 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=608542 29. Martínez Álvarez O, Barone A, Covani U, Fernández Ruíz A, Jiménez Guerra A, Monsalve Guil L, et al. Injertos óseos y biomateriales en implantología oral. Av En Odontoestomatol. junio de 2018;34(3):111-9. 30. Sohn DS, Shin H ln, Ahn MR, Lee JS. Aumento óseo vertical con dispositivo piezoeléctrico utilizando la técnica sándwich en una mandíbula atrofiada y análisis histomorfométrico de aloinjertos minerales: Informes casuísticos. Rev Int Odontol Restauradora Periodoncia. 1 de julio de 2010;14(4):382-91. 31. Jiménez-García J. Implantología estética: Como lograrla de forma sencilla, aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr un buen resultado final. RCOE. junio de 2005;10(3):327-39. 32. Pérez Padrón A, Pérez Quiñones JA, Diaz Martell Y, Bello Fuentes R, Castillo Matheu L, Pérez Padrón A, et al. Revisión Bibliográfica sobre la implantología: causas y complicaciones. Rev Médica Electrónica. abril de 2020;42(2):1713-23. 33. Mateos L, Lazaro P, Herrero F, Herrero M. Técnicas quirúrgicas periodontales aplicadas a la implantología. Av En Periodoncia E Implantol Oral [Internet]. agosto de 2003 [citado 17 de mayo de 2022];15(2). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852003000200002&ln g=en&nrm=iso&tlng=en 34. Ariello F, Erindetti A, Baldoni M. Implantes Post-Extracción: Protocolo y Consideraciones Clínicas. Av En Periodoncia E Implantol Oral [Internet]. septiembre de 2000 [citado 18 de mayo de 2022];12(2). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852000000200005&ln g=en&nrm=iso&tlng=en 35. Velasco Ortega E, Pato Mourelo J, Lorrio Castro JM, Cruz Valiño JM, Poyato Ferrera M. El tratamiento con implantes dentales postextracción. Av En Periodoncia E Implantol Oral. febrero de 2007;19:35-42. 36. Fernández-Canedo C, Machuca G. Nuevos procedimientos en anestesia local en odontología: el sistema Injex®. Av En Odontoestomatol [Internet]. junio de 2004 [citado 18 de mayo de 2022];20(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852004000300003&ln g=en&nrm=iso&tlng=en

Bibliografía

BIBLIOGRAFÍA

"Al comenzar un sueño se convierte en meta. Una meta dividida en pasos se convierte en un plan. Y un plan apoyado por acciones se vuelve REALIDAD"

Muchasgracias