PREPARACION DE MEDICAMENTOS EN AMBIENTES CONTROLADOS Y LA NOM 24

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN AMBIENTES CONTROLADOS Y LA NOM-249-SSA1-2010

PSSE PRISCILA CAROLINA AYALA BECERRIL

Fecha02/06/23

¿Que es LA PREPARACION DE MEDICAMENTOS EN AMBIENTES CONTROLADOS?

La preparación de medicamentos en los centros sanitarios incluye todas aquellas operaciones necesarias para adaptarlos para su administración al paciente, tales como:

• la individualización de la dosis
• la reconstitución
• dilución
• identificación
• acondicionamiento final.

¿Que es UN AMBIENTE CONTROLADO?

Es un área cuyos parámetros físicos y bioquímicos están predefinidos por la finalidad del espacio.

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ANTECEDENTES...

El ISMP (Instituto para el Uso seguro de los Medicamentos) y otras sociedades expertas en seguridad han comunicado que el 54% de los potenciales eventos adversos y el 56% de los errores de medicación están relacionados con los medicamentos inyectables.

riesgo de contaminación microbiológica.

La salud es un factor fundamental para el bienestar y desarrollo social de la comunidad,

NOM-249-SSA-2010

LAS GUIAS DE BUENAS PÁCTICAS INTERNACIONALES...

RESULTADOS DEL CHEK.LIST REQUISITOS...

Indican que la preparación de medicamentos estériles en los servicios de farmacia se debe realizar en cabinas de flujo laminar

• Preparacion dentro de zonas limpias controladas
• Cumplir criterios de higiene
• indumentaria de personal con controles de CALIDAD Y MICROBIOLÓGICOS PREVIAMENTE DEFINIDOS

Encuesta sobre la situación actual de preparación de medicamentos estériles en los hospitales

LA NOM- 249-SSA1-2010 MEZCLAS ESTÉRILES, NUTRICIONALES Y MEDICAMENTOSAS, E INSTALACIONES PARA SU PREPARACIÓN.

OBJETIVO DE LA NOM 249

SE CONSULTAN...

• NOM-059-SSA1-2006

• NOM-052-SEMARNAT-2005

• NOM-220-SSA1-2002

• NOM-001-STPS-2008

SEGURIDAD

• NOM-005-STPS-1998

• NOM-026-STPS-2008

• NOM-045-SSA2-2005

• Establecer los requisitos minimos necesarios para la preparación, dispensación y de las instalaciones en las que se preparen.
• Es de caracter obligatorio para todos los establecimientos dedicados a la preparación y dispensación de mezclas estériles por prescirpción medica,

ESTÉRILES

• CENTRO DE MEZCLAS
• FARMACIA INTRAHOSPITALARIA

ESTRUCTURA GENERAL DE LA NOM-249-SSA1-2010

ASPECTOS IMPORTANTES

Que cuenten con EXPEDIENTE DE CADA MEZCLA PREPARADA que incluya:

• ORGANIZACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
• PERSONAL
• DOCUMNETACIÓN
• INSTALACIONES
• ADQUISICIÓN, RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO
• PREPARACIÓN Y SURTIDO DE INSUMOS
• CONTROL DE LA PREPARACIÓN DE LAS MEZCLAS ESTÉRILES
• CONTROL DEL ACONDICIONAMIENTO
• CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN
• DEVOLUCIONES Y QUEJAS
• RETIRO DE MEZCLAS
• PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN
• CONTROL DE MEZCLAS
• VALIDACIÓN
• CONTROL DE CAMBIOS
• DESVIACIONES O NO CONFORMIDADES
• AUDITORIAS TÉCNICAS
• DITRIBUCIÓN Y DESTINO FINAL DE RESIDUOS

• CONTROL DE LA PREPARACIÓN DE LAS MEZCLAS ESTÉRILES

• PRESCRIPCIÓN MEDICA
• ORDEN DE PREPARACIÓN
• NOMBRE DEL PORFESIONAL FARMACEUTICO QUE LLEVO A CABO LA REVISiON Y CÁLCULO Y APROBACION DE LA MEZLCA
• NOMBRE DE QUIEN PREPARO LA MEZCLA

ASPECTOS IMPORTANTES

• CONSIDERACIONES DE LA PREPARACIÓN

• REGISTRO DE DISTRIBUCIÓN

• DOCUMENTACION

• TIPO DE MEZCLA
• DATOS DEL PACIENTE
• COMPONENTES Y DOSIS

• NUMERO DE IDENTIFICACIÓN
• FECHA DE PREPARACION
• FECHA LIMITE DE UTILIZACIÓN O ADMINISTRACIÓN

• IDENTIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS E INSUMOS

• NOMBRE DEL RECEPTOR
• CANTIDAD ENVIAD A
• FECHA DE ENVÍO Y RECIBO

AREAS Y EQUIPO DE PREPEARACIÓN

DEDICADAS Y AUTOCONTENIDAS

ESTERILIDAD Y POTENCIA

MEZCLAS

FECHA LIMITE DE UTILIZACIÓN

• BPPME

• PNO

MEDICAMENTO DE ALTO RIESGO

INTERVENCION DE ENFEMRERÍA EN LA ADMINSITRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

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MEDICAMENTOS L.A.S.A

los medicamentos de aspecto o nombre parecido conocidos como “Look-Alike, Sound-Alike” (LASA por sus siglas en inglés) se refieren a los nombres de medicamentos :

• diferentes que son similares cuando estos son escritos sin claridad o bien
• cuando se escuchan de manera parecida al hablarlos, siendo entonces malinterpretados

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

los que presentan un riesgo muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el transcurso de su utilización.

1. Agentes anti-trombóticos
2. Agentes adrenérgicos,
3. Agentes de quimioterapia
4. Electrolitos concentrados
5. Insulinas
6. Narcóticos (opioides)
7. Agentes bloqueadores neuromusculares
8. Agentes de sedación.

MODELO DE PROCESOS DE MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS MMU

1. MEDICAMENTO CORRECTO
2. DOSIS DE ADMINISTRACIÓN
3. VIA DE ADMINISTRACIÓN
4. HORA CORRECTA
5. PACIENTE CORRECTO
6. DILUCIÓN CORRECTA
7. EDUCAR E INFORMAR AL PACIENTE
8. VELOCIDAD DE PERFUSION
9. REGISTRO DE ADMINISTRACIÓN
10. SEGUIMIENTO POST-ADMINISTRACIÓN

Verificación de los diez correctos para la administración de medicamentos.

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Todos |os medicamentos con presentación multidosis deberán tener rótulo de fecha, hora y nombre de quien apertura.

La sanitización de área de preparación de medicamentos, deberá ser en tres tiempos respetando los principios de asepsia y antisepsia

"Enfermería es el responsable de la administración de medicamentos, lo que implica nociones básicas acerca de los fármacos, seguridad y responsabilidad al administrarlo".

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ECI Lic. Luciana Rodríguez.

• F., Q. M. (FEBRERO de 2018). Recuperado el 29 de 05 de 2023, de https://www.salud.cdmx.gob.mx/storage/app/media/2018-2024/medicamentos/FICHAS%20TECNICAS/BOLETINES%20USO%20RACIONAL%
• MEDICAMENTOS/2018/Boletin%201%202018%20LASA.pdf M.Ana, R. C. (FEBRERO de 2014). Recomendaciones para la preparación de medicamentos estériles en las unidades de enfermería. Scielo, 38(1). Recuperado el 25 de 05 de 2023, de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-63432014000100009 SECRETARIA DE GOBIERDO. (27 de DICIEMBRE de 2010). Recuperado el 23 de 05 de 2023, de
• https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4327/salud/salud.htm#:~:text=Esta%20norma%20establece%20los%20requisitos,deben%20cumplir%20todos%20los%20establecimientos

Bibliografía

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