Trastornos del Sueño

trastornos del sueño

Dr. Denneb Rodríguez Hernández

UCA

SUEÑO FISIOLÓGICO

• Stand By de la conciencia, con disminución notoria de la reactividad a los estímulos externos.

• Proceso fácilmente reversible (diferentes al estupor y el coma).

• Asociado a inmovilidad y relajación muscular.
• Suele presentarse con una periodicidad circadiana.

• Postura estereotipada.

• La ausencia de sueño (privación), induce distintas alteraciones conductuales, psicológicas y fisiológicas; además de generar una “deuda” acumulativa de sueño que eventualmente deberá recuperarse.

INSOMNIO

Dificultad para conciliar o mantener el sueño; sueño no reparador, a pesar deque las condiciones para el sueño son adecuadas, acompañándoe de fatiga y somnolencia durante el día.

el insomnio puede provocar:

• Irritabilidad
• Ansiedad
• Hiperactividad
• Impulsividad
• Agresividad

• Factor de riesgo para el desarrollo de depresión

APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS)

Episodios recurrentes de oclusión total o parcial de las vías respiratorias superiores durante el sueño por 10 seg o más.

saos

• Estos episodios producen una detención de flujo aéreo ocasionando despertares breves (fragmentación del sueño), acompañándose de ronquidos fuertes y como consecuencia sueño excesivo durante el día.

saos

Episodios de apnea o hipopnea ocurren > 5 veces por hora de sueño. Prevalencia mayor en hombres que en mujeres (8:1) y se presenta con mayor frecuencia entre los 40 y 50 años de edad.

Factores de riesgo de SAOS:

Edad avanzada Antecedente familiar de SAOS Menopausia Hipotiroidismo Obesidad Consumo de alcohol y tabaco, sedantes e hipnóticos Úvula larga, paladar ojival, macroglosia, micrognatia, obstrucción nasal. Cuello muy grueso

Manifestaciones de SAOS:

• Ronquidos fuertes
• Disnea nocturna
• Diaforesis nocturna
• Somniloquios
• Sonmolencia excesiva matutina
• Cefalea

• Dolor y sequedad de garganta
• Problemas de concentración y memoria

narcolepsia

1) Somnolencia diurna excesiva con ataques de sueño incontrolables2) CATAPLEXIA (pérdida súbita del tono muscular durante la vigilia, niveles disminuidos de Hipocretina en LCR) 3) Alucinaciones hipnagógicas 4) Parálisis del sueño

La presentación clínica es muy variable y sólo el 10% de los pacientes exhiben los 4 síntomas clásicos.

Factores de Riesgo para Narcolepsia

• Edad entre 15 y 30 años
• Predisposición genética
• HLA DQB1*0602 (85% de los pacientes con cataplejía)

Manifestaciones de Narcolepsia

• Ataques de sueño con somnolencia intensa acompañada de visión doble o borrosa, suelen durar menos de 20 min.
• La somnolencia se alivia con el ataque del sueño, pero sólo por algunas horas.
• La frecuencia de ataques puede ser desde más de 10 al día hasta uno al mes.
• La cataplexia puede acompañar o no a los ataques de sueño, suele ser provocada por reacciones emocionales (risa, menos frecuentemente enojo o sorpresa).

SX DE SUEÑO INSUFICIENTE

El individuo no obtiene la cantidad y calidad suficiente de sueño nocturno para mantener un adecuado estado de alerta en el día. No se trata de un trastorno primario del sueño, sino que es consecuencia de causas ambientales (restricciones voluntarias).

PARASOMNIAS

Eventos físicos o experiencias indeseables que pueden ocurrir al inicio, durante o al despertar del sueño: Sonambulismo Despertares confusionales Terrores nocturnos Parálisis del sueño Terrores nocturnos

¡muchas GRACIAS!