SCHIZOPHRENIE

LA SCHIZOPHRÈNIE

INTRODUCTION:

Définition:

La schizophrénie est une pathologie psychiatrique chronique complexe qui se caractérisent soit par un syndrome positif, syndrome négatif ou la désorganisation.

3 SYNDROMES:

syndrome positif

désorganisation

syndrome positif

syndrome négatif

correspond à une diminution de dopamine dans le cortex frontale, cette zone est le chef d'orchestre du cerveau puisque elle est responsable de la coordination des mouvements et de la motivation. Ce qui va provoquer chez le patient un regard figé, des émoussements affectifs et une pauvreté du discours.

se caractérise par des idées délirantes et hallucinations. Mais aussi l'excès de dopamine dans la voie mésolimbique du cerveau .

le fait que le patient soit inadapté contenu du contexte.Ce syndrome se retouve dans les discours, le comportement ou les émotions.

DONNES EN FRANCE:

600 k

La schizophrénie débute le plus souvent à la fin de l'adolescence et entre 15 et 30 ans, et généralement plus tôt chez les hommes que chez les femmes.

1/222

Elle se déclenche chez les jeunes de 15 30 ans.

La schizophrénie toucherait environ 0,7 à 1% de la population mondiale, et environ 600 000 personnes en France.

symptômes et les comportements associés:

COGNITIF

COMPORTEMENTALE

SENSORI MOTEUR

AFFECTIF

-idées et comportement bizarres -comportement puéril -habillement inaproprié -agitation impévisible -perte de participation -idées et comportement suicidaires -isolement social -refus de s'alimenter -difficulté de réaliser ses activités quotidiennes et domestique

-perturbation du cycle du sommeil -activité psychomotrice anormal -préoccupations somatiques -anomalies motrices secondaires à la médication

-affectif perturbé -perte d'intêret -perte de la capacité hédonique -perte de la volonté et de dynamisme -dépression -anxiété -colère

-difficulté d'attention et de concentration-perception: hallucinations -confusion ou désorientation-pensée déductive éronée ou perturbé-depersonnalisation -déréalisation-langage et communication perturbé-modification de la pensée et du discours

LA DESORGANISATION:

1. LE BARRAGE:

exemple: "Hier je.... et puis voilà donc je me suis perdu"

la phrase s'est arrêter brutalement mais que dans la tête du patient la phrase a continué

Un discours peut être désorganisé si:

2. LE FADING:

-il n'ya pas de lien logique ex: il passe du coq à l'âne le patient passe d'un sens à l'autre sans qu'il n'y est de lien logique entre elles.

exemple: " JE MANGE DEs brOCOLiiiIIIiis"

le niveau sonore du patient diminue et que son débit verbal ralenti au fur et à mesure de la phrase.

5. COMPORTEMENT:

3. NEOLOGISME:

exemple: des mimiques sur le visage, une répétition des mots, une fléxibilité qui va rester immbolile

des nouveaux mots inventés par le patient.

4. PARALOGISME:

un mot qui est utilisé par le patient non pas dans le sens où il est habituellement utilisé.

SOINS/ TRAITEMENTS:

A. Traitements médicamenteux :

2.Antipsychotiques injectables à action prolongée : Ils sont utilisés pour assurer une administration régulière et constante du médicament, ce qui peut améliorer l'observance du traitement.

1.Antipsychotiques : Ce sont les médicaments de première ligne pour le traitement de la schizophrénie. Ils aident à réduire les symptômes psychotiques tels que les hallucinations, les délires et les pensées désorganisées.

B.Interventions psychosociales :

2.Réadaptation psychosociale : Elle vise à aider les personnes atteintes de schizophrénie à améliorer leurs compétences sociales, professionnelles et quotidiennes, afin de favoriser leur réintégration dans la société.

1.Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette approche thérapeutique aide les patients à identifier et à modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs qui peuvent aggraver les symptômes de la schizophrénie.

SOINS/ TRAITEMENTS:

A. Traitements médicamenteux :

2.Antipsychotiques injectables à action prolongée : Ils sont utilisés pour assurer une administration régulière et constante du médicament, ce qui peut améliorer l'observance du traitement.

1.Antipsychotiques : Ce sont les médicaments de première ligne pour le traitement de la schizophrénie. Ils aident à réduire les symptômes psychotiques tels que les hallucinations, les délires et les pensées désorganisées.

B.Interventions psychosociales :

2.Réadaptation psychosociale : Elle vise à aider les personnes atteintes de schizophrénie à améliorer leurs compétences sociales, professionnelles et quotidiennes, afin de favoriser leur réintégration dans la société.

1.Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette approche thérapeutique aide les patients à identifier et à modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs qui peuvent aggraver les symptômes de la schizophrénie.

Causes de la schizophrènie:

FACTEURS NEUROBIOLOGIQUES:

Des déséquilibres chimiques au niveau du cerveau, en particulier au niveau des neurotransmetteurs (comme la dopamine et le glutamate), sont associés à la schizophrénie. Ces déséquilibres peuvent affecter les processus de pensée, la perception sensorielle et l'humeur. Des altérations de la structure cérébrale et des anomalies du développement neuronal peuvent également être présentes chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Plusieurs facteurs environnementaux peuvent influencer le risque de développer la schizophrénie. Cela inclut des événements stressants pendant la grossesse ou l'enfance, tels que des complications périnatales, une exposition à des infections virales, une malnutrition, un traumatisme précoce ou un environnement familial dysfonctionnel. L'utilisation de substances psychoactives, comme la marijuana ou d'autres drogues, peut également augmenter le risque de développer la schizophrénie chez certaines personnes prédisposées.

FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX:

POUR POSER UN DIAGNOSTIQUE:

<6 mois

il faut que les symptômes durent plus de 6 mois.

l'épisode de dépression:

est très fréquent après un trouble psychotique bref.

Troubles cognitifs:

voir les symptômes caractéristiques.

syndromes:

il faut que les patient ai au moins 2 syndromes sur 3.

LORS DE LA THERAPIE:

Le patient ne doit pas être appelé "le schizophrène" mais plutôt le patient atteint de schizophrènie.

Le psychiatre doit aider le patient à gérer les symptômes de la schizophrénie.

Savoir agir face au patient s'il devient agressif.

Le psychiatre doit évaluer attentivement les symptômes et les besoins individuels du patient afin de choisir les traitements appropriés.

Ne surtout pas faire beaucoup de bruits et ramener beaucoup de gens autour de lui.

Ne pas lui poser trop de questions à la fois et ne pas l'interrompre.