Imobilizacija

IMOBILIZACIJA

Avtor: Egzontina Sallahi Zdravstvena fakulteta, Univerza v Ljubljani Zdravstvena nega, 1. stopnja 2022/2023 Mentor: Lucija Matić

Kaj je imobilizacija?

Imobilizacija je postopek s katerim preprečimo premikanje v področju poškodbe pri zlomih, izpahih in včasih zvinih.

Kdaj imobiliziramo? - pri poškodbi hrbtenice - pri poškodbi medenice -v primeru zlomov drugih kosti

Zlom - fractura

Zlom je poškodba v kateri pride do preloma strukture kosti. Poznamo zaprte ali odprte zlome ter patološke ali travmatološke zlome.

Znaki zloma:

• Bolečina
• Oteklina
• Podplutba
• Lahko prisotna deformacija
• Škrtanje kostnih fragmentov (krepitacije)

Pravila imobilizacije: Odstranimo ves nakit. Imobiliziramo dva sosednja sklepa. Imobilizacijo izvajata dve osebi. Uporabljamo trde predmete in trikotne rute. Trikotne rute vežemo nad in pod poškodbo. Obuvala razrahljamo. Okončino dvignemo (stegnenico ne). Kontroliramo pulz, barvo, občutljivost, temperaturo okončine.

Slika 2: Zlom kosti

Zvin - distorsio

Zvin je gib sklepa preko fiziološke meje tako, da pride do natega ali natrganja vezi, ki sklep stabilizira.

Znaki: bolečina, oslabljena gibljivost, oteklina, hematom

Primer: Zvin gležnja

• R- rest
• I- ice
• C- compression
• E- elevation

Slika 1: Prva pomoč pri zvinu

Izpah - luxatio

Izpah se pojavi, ko kost zdrsne iz sklepa. Prisoten v kolenih, kolkih, gležnjih in ramenih.

Znaki: Bolečina, popolna izguba funkcije, oteklina in DEFORMACIJA.

Imobilizacija enako kot pri nadlahtnici in transport v bolnišnico.

Slika 3: Izpah ramena

Razlike: zvin in izpah

IZPAH

ZVIN

Bolečina

Oteklina

Gibljivost

Deformacija

Tabela 1: Zvin in izpah

Imobilizacija roke

S trikotno ruto

Zlom podhlati Zlom nadlahti Improvizacija z oblačili

Slika 6: Improvizacija imobilizacije s oblačili

Slika 5: Uporaba dveh trikotnih rut: Zlom nadlahti

Slika 4: Uporaba trikotne rute: Zlom podlahti

Roko damo v ruto pestovalnico pritrdimo še z dvema rutama okoli oprsja, in sicer nad in pod poškodovanim delom.

Improvizacija če nimamo trikotne rute.

Primemo zlomljeno podlaket pri komolcu in zapestju (lahko nam kdo pomaga) in imobiliziramo s trikotnimo ruto.Preverjamo temperaturo, barvo, občutljivost in pulz na okončini.

Koželjnice ali dlani

Imobilizacija komolca

Slika 7: imobilizacija komolca s trikotnimi rutami

Slika 8: Imobilizacija koželjice ali dlani

Odstranimo prstane in zapestnice zaradi otekanja udov, v dlan damo zmečkano ruto ali povoj in skupaj položimo na opornico, pri tem naj bo dlan obrnjena k telesu roko imobiliziramo s trikotno ruto in z eno široko zvito ruto pritrdimo imobilizirani ud k telesu.

Komolca ne smemo nasilno upogibati, ampak le, kolikor dopušča bolečina, imobiliziramo ga s tremi trikotnimi rutami, eno za pestovalnico, ostali dve privežemo nad komolcem in eno pod komolcem v kolikor komolca ne moremo pokrčiti, ga imobiliziramo ob telo.

Imobilizacija noge

Imobilizacija stegnenice

Poškodovanca položimo na hrbet na zunanji strani poškodovane noge namestimo trdo zvito odejo (namesto odeje lahko uporabimo desko), in sicer od stopala do pazduhe med nogama namestimo še eno trdo zvito odejo od stopala do presredka zavežemo rute pod zlomom, nad njim, čez kolk, pod pazduho, pod kolenom in nad gležnjem z zadnjo ruto napravimo osmico okoli stopal in gležnja.

Tudi pri imobilizaciji medenice se naredi enako vendar damo na obe strani desko, odejo oz. tisto kar imamo na voljo ter zavežemo kot je prikazano na sliki.

Slika 9: Imobilizacija stegnenice

Gležnja

Razvežemo čevelj, ne sezuvamo! Gleženj imobiliziramo z zvito odejo v obliki črke U (lahko tudi deske na obeh straneh), ki naj sega do kolena. Pričvrstimo jo najmanj z dvema trikotnima rutama in osmico okoli stopala.

Slika 10: Imobilizacija gležnja

Imobilizacija hrbtenice

Če obstaja SUM na poškodbo hrbtenice ravnamo tako kot da je.

OSEBE NE PREMIKAMO - Tetraplegija Če jo moramo premakniti namestimo vratno opornico, če nimamo opornice drži vodja glavo zelo črvsto Osebo dvignejo najmanj 4 osebe (glava, trup, medenica,noge). Tudi pri obračanju poškodovanca sodelujejo 4 osebe. Ko osebo obrnemo v osi lahko spodaj postavimo trdo ravno podlago.Osebo obrnemo nazaj po istem postopku. Imobiliziramo celo telo oz. hrbtenico na ravno podlago in učrvstimo z 7 rutami ali pasovi.

Slika 12: Vratna opornica

Slika 11: Poškodovanec, imobiliziran na zajemalnih nosilih, obrnjen na bok

Najpogostejši vzroki: Padci z višine, prometne nesreče, padci pri športih, topa poškodba blizu hrbtenice.

Znaki: Bolečina, oteklina, hematom, zmanjšana gibljivost Nevrološki izpadi: slabša občutljivost, ohromelost okončin, motnje v delovanju sfinktrov, mravljinjčenje nog.

Slika 13: Vratna opornica

Imobilizacija hrbtenice z desko

Pripravimo desko v velikosti človeka in sedem trikotnih rut. Ponesrečenca obrnemo v eni osi na bok, pristavimo desko in ga obrnemo na hrbet. S trikotnimi rutami ga privežemo na desko okoli čela, brade, oprsja, medenice, stegen, ter zgornje in spodnje tretjine goleni in stopala. Takega poškodovanca lahko vozimo le v reševalnem vozilu.

Slika 14: Imobilizacija hrbtenice

Improvizacija vratne opornice

Slika 15: Improvizacija vratne opornice

Slika 16: Improvizacija vratne opornice

POVEŽI:

Koliko oseb sodeluje pri obračanju v osi?

Patološke in travmatološke

P (počitek), L (led), O (obveza), D (dvig)

Prva pomoč pri zvinu vključuje?

Kakšne vrste zlomov poznamo?

Najmanj 4.

Pacienta z poškodbo hrbtenice lahko transportiramo le z:

Reševalnim vozilom

VIRI

Ahčan, U. (2007). Prva pomoč, priročnik za učence in dijake. RKS, 1-20. Dostopno na: https://www.samorastniki.org/images/vsebina/za_clane/PP.pdf Vlahovič, D., Čander, D. & Prestor, J. (2006). Imobilizacija s sodobnimi pripomočki. Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije, Sekcija reševalcev v zdravstvu, 7-81. Dostopno na: https://www.zbornica-zveza.si/wp-content/uploads/2021/03/Imobilizacija-s-sodobnimi-pripomo%C4%8Dki-2006.pdf

Viri slik

Slika 1 : https://inf.news/en/health/222fca32d87a838d9afa20f51fc512e7.html Slika 2 : https://www.slideserve.com/cordell/zgradba-kosti-sklepi-po-kodbe-in-bolezni-kosti Slika 3: https://www.behealthy.si/izpah-in-zvin/ Slika 11: https://www.szum.si/zajemalna-nosilna-z-oporo-za-glavo.html Slika 12: https://www.szum.si/zajemalna-nosilna-z-oporo-za-glavo.html Slika 13: https://www.szum.si/vratne-opornice.html Slike 4: https://www.slideserve.com/khoi/imobilizacija-pomo-u-trokutne-marame Slika 5: https://www.slideserve.com/khoi/imobilizacija-pomo-u-trokutne-marame Slika 6: https://www.slideserve.com/khoi/imobilizacija-pomo-u-trokutne-marame Slika 7: https://www.pgd-brezje.si/poskodbe-kosti-in-sklepov/ Slika 8: https://www.pgd-brezje.si/poskodbe-kosti-in-sklepov/ Slika 9: https://www.pgd-brezje.si/poskodbe-kosti-in-sklepov/ Slika 10: https://www.pgd-brezje.si/poskodbe-kosti-in-sklepov/ Slika 14: https://www.pgd-brezje.si/poskodbe-kosti-in-sklepov/ Slika 15: https://www.slideserve.com/khoi/imobilizacija-pomo-u-trokutne-marame Slika 16: https://www.slideserve.com/khoi/imobilizacija-pomo-u-trokutne-marame