UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
ENFERMERIA NEONATAL
ALGORITMO DE CAPURRO
No
Si
VALORACIÓN
COMPLICACIONES
-Respiratorios: fundamentalmente membrana hialina y displasia broncopulmonar.
-Cardiovasculares: hipertensión arterial precoz y persistencia del conducto arterioso.
-Digestivos: el más frecuente es la enterocolitis necrotizante.
-Neurológicos: son frecuentes la hemorragia intracraneal y la leucomalacia periventricular.
-Hematológicos: tendencia a sufrir hemorragias, anemia e ictericia, siendo esta más tardía e intensa.
-Metabólicos: tendencia a la hipotermia y a la hipoglucemia.
-Inmunitarios: relacionados con la inmadurez, favorecen las infecciones y de carácter grave.
-Renales: el más habitual es la necrosis tubular. que puede llevar a insuficiencia renal aguda.
-Oftalmológicos: en los menores de 28 se manas de gestación y peso inferior a 1,000 g es frecuente la retinopatía.
-Desnutrición
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Verificar si corresponde la identidad del RN.
-Utilizar incubadoras o calentadores radiantes para mantenerlos calientes.
-Verificar la humedad de la incubadora.
-Estimular reflejo de succión.
-Alimentar por medio de leche materna.
- Monitorizar los signos vitales.
-Controlar la temperatura corporal constantemente
-Durante las dos primeras semanas no es aconsejable el baño diario.
-Realizar el método canguro si precisa.
-Control del peso, según rutina del servicio
-Cambio de decúbito, para evitar deformidades.
-Modificar el ambiente para evitar los elementos que causan estrés.
-Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias
-Administrar oxigeno terapia si precisa, de acuerdo a indicaciones médicas.
-Realizar fototerapia, según prescripción.
- Administración esquema de vacunación de acuerdo al peso corporal.
-Vestir al RN de manera adecuada.
-Instruir a la madre acerca de la lactancia materna exclusiva durante los 6 meses.
-Educar sobre los posibles signos de alarma.
-Educar acerca del esquema de vacunación.
-Educar acerca del baño al RN cada pasando un día.
-Instruir acerca de la administración de medicación prescrita.
-Educar acerca de la importancia de la estimulación temprana.
VALORACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Utilizar técnicas asépticas en todos los cuidados.
-Comprobar latidos del corazón, respiración, temperatura y coloración de la piel.
-Higienizar la piel, y controlar las eliminaciones
-Control del peso, según rutina del servicio
-Hacer curativo y observar el cordón umbilical, diariamente.
-Tener cuidados especiales en el momento de la alimentación.
-Cambio de posición.
- Realizar aspiración con la pera si precisa.
-Educar acerca de la lactancia materna según normas ESAMYN.
-Orientar a los padres sobre el esquema de vacunación, la estimulación temprana y Tamizaje metabólico.
-Vestir al RN de manera adecuada.
-Verificar si corresponde la identidad del RN con la manilla de identificación que tiene la madre.
NO
SI
VALORACIÓN
COMPLICACIONES
• Mayor riesgo de hipoglucemia (por tener una menor reserva de glucógeno hepático y una mayor tasa metabólica)
• Tendencia a la hipotermia (disminución de la grasa subcutánea)
• Mayor riesgo de policitemia como respuesta a la hipoxemia intrauterina por hipoperfusión placentaria.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Colocar al RN en la cuna
-Utilizar técnicas asépticas en todos los cuidados.
-Comprobar latidos del corazón, respiración, temperatura y coloración de la piel.
-Higienizar la piel, y controlar las eliminaciones.
-Control del peso.
-Hacer curativo y observar el cordón umbilical, diariamente.
-Tener cuidados especiales en el momento de la alimentación.
-Cambio de posición.
- realizar aspiración con la pera si precisa.
- Realizar cambio de pañal cada 3 horas si precisa.
- Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y realizar lavado nasal si precisa.
-Mantener el confort del RN, mediante la desinfección de la cuna.
-Vestir al RN de manera adecuada.
-Instruir a la madre acerca de la lactancia materna exclusiva durante los 6 meses.
-Educar sobre los posibles signos de alarma.
-Educar acerca del esquema de vacunación.
-Educar acerca del baño al RN cada pasando un día.
-Instruir acerca de la administración de medicación prescrita.
-Educar acerca de la importancia de la estimulación temprana.
VALORACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Valorar la Escala Apgar
- Valoración general del estado del recién nacido y aspiración de secreciones (en caso de que fuera necesario).
- Prevención de la hipotermia
- Disección y ligadura del cordón umbilical.
- Antropometría (talla, peso y perímetro cefálico).
- Identificación del recién nacido
- Profilaxis ocular
- Administración de vitamina K
Bibliografías
Velázquez, L. (2017). El tratamiento del neonato terminal desde el punto de vista bioético. Pamplona, Spain: EUNSA. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uta/47334?page=92. Martín-Romo Mejías, J. (Coord.) (2012). Cuidados de Enfermería en Neonatología (2a. ed.). Málaga, Editorial ICB. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uta/113191?page=66.
ESCALA DE CAPURRO
Victoria Coque
Created on May 15, 2023
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA
ENFERMERIA NEONATAL
ALGORITMO DE CAPURRO
No
Si
VALORACIÓN
COMPLICACIONES
-Respiratorios: fundamentalmente membrana hialina y displasia broncopulmonar. -Cardiovasculares: hipertensión arterial precoz y persistencia del conducto arterioso. -Digestivos: el más frecuente es la enterocolitis necrotizante. -Neurológicos: son frecuentes la hemorragia intracraneal y la leucomalacia periventricular. -Hematológicos: tendencia a sufrir hemorragias, anemia e ictericia, siendo esta más tardía e intensa. -Metabólicos: tendencia a la hipotermia y a la hipoglucemia. -Inmunitarios: relacionados con la inmadurez, favorecen las infecciones y de carácter grave. -Renales: el más habitual es la necrosis tubular. que puede llevar a insuficiencia renal aguda. -Oftalmológicos: en los menores de 28 se manas de gestación y peso inferior a 1,000 g es frecuente la retinopatía. -Desnutrición
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Verificar si corresponde la identidad del RN. -Utilizar incubadoras o calentadores radiantes para mantenerlos calientes. -Verificar la humedad de la incubadora. -Estimular reflejo de succión. -Alimentar por medio de leche materna. - Monitorizar los signos vitales. -Controlar la temperatura corporal constantemente -Durante las dos primeras semanas no es aconsejable el baño diario. -Realizar el método canguro si precisa. -Control del peso, según rutina del servicio -Cambio de decúbito, para evitar deformidades. -Modificar el ambiente para evitar los elementos que causan estrés. -Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias -Administrar oxigeno terapia si precisa, de acuerdo a indicaciones médicas. -Realizar fototerapia, según prescripción. - Administración esquema de vacunación de acuerdo al peso corporal. -Vestir al RN de manera adecuada.
-Instruir a la madre acerca de la lactancia materna exclusiva durante los 6 meses. -Educar sobre los posibles signos de alarma. -Educar acerca del esquema de vacunación. -Educar acerca del baño al RN cada pasando un día. -Instruir acerca de la administración de medicación prescrita. -Educar acerca de la importancia de la estimulación temprana.
VALORACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Utilizar técnicas asépticas en todos los cuidados. -Comprobar latidos del corazón, respiración, temperatura y coloración de la piel. -Higienizar la piel, y controlar las eliminaciones -Control del peso, según rutina del servicio -Hacer curativo y observar el cordón umbilical, diariamente. -Tener cuidados especiales en el momento de la alimentación. -Cambio de posición. - Realizar aspiración con la pera si precisa. -Educar acerca de la lactancia materna según normas ESAMYN. -Orientar a los padres sobre el esquema de vacunación, la estimulación temprana y Tamizaje metabólico. -Vestir al RN de manera adecuada. -Verificar si corresponde la identidad del RN con la manilla de identificación que tiene la madre.
NO
SI
VALORACIÓN
COMPLICACIONES
• Mayor riesgo de hipoglucemia (por tener una menor reserva de glucógeno hepático y una mayor tasa metabólica) • Tendencia a la hipotermia (disminución de la grasa subcutánea) • Mayor riesgo de policitemia como respuesta a la hipoxemia intrauterina por hipoperfusión placentaria.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Colocar al RN en la cuna -Utilizar técnicas asépticas en todos los cuidados. -Comprobar latidos del corazón, respiración, temperatura y coloración de la piel. -Higienizar la piel, y controlar las eliminaciones. -Control del peso. -Hacer curativo y observar el cordón umbilical, diariamente. -Tener cuidados especiales en el momento de la alimentación. -Cambio de posición. - realizar aspiración con la pera si precisa. - Realizar cambio de pañal cada 3 horas si precisa. - Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y realizar lavado nasal si precisa. -Mantener el confort del RN, mediante la desinfección de la cuna. -Vestir al RN de manera adecuada.
-Instruir a la madre acerca de la lactancia materna exclusiva durante los 6 meses. -Educar sobre los posibles signos de alarma. -Educar acerca del esquema de vacunación. -Educar acerca del baño al RN cada pasando un día. -Instruir acerca de la administración de medicación prescrita. -Educar acerca de la importancia de la estimulación temprana.
VALORACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Bibliografías
Velázquez, L. (2017). El tratamiento del neonato terminal desde el punto de vista bioético. Pamplona, Spain: EUNSA. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uta/47334?page=92. Martín-Romo Mejías, J. (Coord.) (2012). Cuidados de Enfermería en Neonatología (2a. ed.). Málaga, Editorial ICB. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uta/113191?page=66.