GPC puerperio fisiológico

gpc intervenciones de enfermería durante el puerperio fisiologíco SS-753-15

hospital general de libres PESS. miriam hernandez montiel

Objetivo

Definiciones

Puntos de buana practica y Recomendaciones

Objetivo de la guía de practica clínica

Esta guia pone a disposicion del personal del primer nivel de arencion las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible con la intencion de estandarizar las acciones nacionales acerca de:

• Contribuir a la disminucion la tasa de mortalidad materna y perinatal. Detectar signos y sintomas de alarma y prevenir complicaciones en el puerperio fisiologico.

• Lo anterior favorecera la mejora en la efectividad, seguridad y calidad de la atencion del cuidado de enfermeria, contrbuyendo al bienestar de las puerperas y la disminucion de la mortalidad materna en Mexico.

Definiciones

Puerperio mediato

Puerperio

Puerperio inmediato

Es el periodo que sigue a la expulsion del producto de la concepcionn, en el cual los cambios anatomicos-fisiologicos propios del embarazo se revierten al estado pregestacional. tiene una duracion de semanas o 42 dias.

Periodo que comprende las primeras 24 horas.

Periodo que abarca del segundo al septimo dia.

Definiciones

Puerperio tardio

Puerperio fisiologico

Es el periodo en el que se revierten todos los cambios fisiologicos que se produjeron durante el embarazo con la sola excepcion de los cambios mamarios que se intensificaran para mantener el amamantammiento exitoso.

Periodo que incluye del dia 8 al 42

El personal de salud debera valorar en la puerpera:

• Temperatura
• Pulso
• Presionarterial
• Involucion uterina
• Loquios
• Estado emocional
• Uresis espontanea

El personal de enfermeria debera establecer el plan de cuidados relacionado con la seguridad del paciente

• Identificacion correcta de la puerpera
• Valorando los signos vitales: tension arterial, frecuencia cardiaca, y frecuencia respiratoria, cada quice minutos en la primera hora, cada treinta minutos en la segunda y posteriormente cada hora durante las primeras 8 horas.
• Altura y firmeza del fondo uterino cada 15 minutos en la primera hora, en la segunda cada 30, posteriormente cada hora durante 4 horas por 24 horas.
• Valorar las caracteristicas del sangrado transvaginal.

El personal de salud debera monitorear el sangrado transvaginal durante las primeras dos horas del postparto y el estado de la episiotomiia

El personal de salud debera realizar el masaje uterino en direccion de las manecillas del reloj.

La "NOM 007-SSA2-2016.Pra la atencion de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recine nacida". Recomienda iniciar la lactancia materna exclusiva en los primeros 30 minutos despues del parto en aquellas mujeres que las condiciones la permitan.

El personal de salud debe capacitar a las madres primiparas sobre el cuidado de la incision de la episiotomia.

Aplicar compresas de hielo durante 10 a 20 minutos para aliviar el dolor perineal despues del parto.

La "NOM 007-SSA2-2016.Pra la atencion de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recine nacida". Recomienda iniciar la lactancia materna exclusiva en los primeros 30 minutos despues del parto en aquellas mujeres que las condiciones la permitan.

Promover la deambulacion temprana en el puerperio inmedisto para disminuir la tromboembolia.

El personal de salud debe orientar sobre un metodo anticonceptivo efectivo inmediatamente despues del parto, ya que existe mayor motivacion para que la puerpera acepte la anticoncepcion.

El personal de enfermeria debera monitorear la presencia de signos de alarma durante el puerperio para evitar y/o detectar complicaciones.

El personal de enfermeria valorara la presencia de infecciones en caso de que la temperatura se eleve por encima de 38°C despues de las primeras 24 horas y se mantenga mas de 12 horas.

El personal de la salud realizara la palpacion abdominal para determinar la altura y el tono uterino(dos dedos por debajo del ombligo).

Gracias por su atencion