Poster EMAC

Triadite felina

Joana DiasMaria Jõao Simões

Ana BarbosaCarolina Augusto

Síndrome que associa três distúrbios: colagiohepatite, enterite e pancreatite. São processos inflamatórios de desenvolvimento rápido, de origem infecciosa, autoimune ou físicos como a obstrução dos ductos. Surge devido à anatomia do ducto biliar e pancreatico, que sofrem anastomose ao se aproximarem do duodeno, no caso dos gatos. Esta disposição facilita o transporte das bactérias habitantes do intestino até ao ducto biliar e pancreático e à corrrente sanguínea, afetanto o pâncreas e o fígado, pela sua proximidade (PLURAL??).

pancreatite

É uma doença inflamatória do tecido exócrino pancreátco. Pode ser dividida em aguda e crônica, ambas se baseiam na análise histiopatológica, o que permitirá diferenciá-las. A etiologia ainda não é completamente compreendida, porém acredita-se que seja imunomediada, pois ocorre a ativação das enzimas pancreáticas que em vez de serem secretadas para o intestino delgado, para a (digestão), permanecem no pâncreas, começando, por isso, a ser digerido pelas enzimas. Embora uma infeção bacteriana ascendente também possa ser a causa em alguns casos. A pancreatite pode ser aguda onde não há alterações permanentes no tecido pâncreático ou crónica onde a inflamação do pâncreas é contínua e as alterações dos tecidos são irreversíveis (fibrose, atrofia), sendo esta é a forma reconhecida no complexo da tríade felina. Em casos mais graves, a lesão pode ocasionar hemorragia e necrose, elevando à morte. A diabetes mellitus pode aparecer secundariamente à pancreatite.

Complexo colangite-colangiohepatite

Colangite consiste na inflamação dos ductos biliares e colangiohepatite quando há envolvimento secundário de hepatócitos adjacentes.

Colangite-colangiohepatite crónica - Acomete felinos com idade média de nova anos e desenvolve-se a partir de infeções persistentes por trematódes e bactérias. Ocorre infiltrado inflamatório de neutrófilos e macrófagos ao redor dos ductos biliares e na tríade portal há infiltração de neutrófilos, linfócitos e plasmócitos. Ao contrário de CCH aguda, os gatos com CCH crónica poderão não parecer doentes.

Colangite-Colangiohepatite aguda - é o tipo mais comum, onde ocorre infiltração de neutrófilos no lúmen e no epitélio dos ductos. Acredita-se que surja através da colonização por bactérias ascendentes do ID. O microrganismo isolado mais comum é a Escherichia coli. Os sinais de CCH aguda são os mais evidentes de doença clínica, e podem ser: anorexia, pirexia, letargia, prostração, êmese e diarreia. Icterícia e hepatomegalia podem ser observadas, mas são menos frequentes.

Doença inflamatória intestinal (DII)

É uma doença crónica do trato gastrointestinal. A etiologia ainda não é muito conhecida, mas aponta-se para que seja multifatorial, uma vez que o principal mecanismo (na doença inflamatória) seja uma resposta imune inadequada a antogénios alimentares ou bacterianos apresentados à mucosa gastrintestinal.A infiltração celular resultante (inflamação) gera alterações da mucosa, culminando em má-digestão e má-absorção.

Sintomas

Tratamento

Diagnóstico

• Diarreia
• Anorexia
• Letargia
• Vómito
• Perda de peso
• Pirexia
• Desidratação
• Icterícia
• Aumento da sensibilidade abdominal à palpação
• Hepatomegália
• Ascite

• Analgesia
• Antieméticos
• Antibióticos (sem metabolização no fígado e de excressão biliar (???) - Metronidazol (efeito imunomoduladorr e evita a proliferação bacteriana e regula a flora intestinal
• Fluidoterapia
• Dieta hipoalergênica
• Suporte de nutrição enteral
• Probióticos

• Histórico clínico
• Análises ao sangue (hemograma e biquímicas)
• Urianálise
• Ultrassonografia dos três órgãos (pâncreas, fígado e intestino).
• Histiopatologia

Pancreatite - pode conduzir a vários problemas, dentre eles o déficit na produção de insulina, conduzindo o animal a um quadro de diabetes (pancreatite cronica). Quando a produção das enzimas fica desregulada, o pâncreas pode começar um processo de autodestruição, podendo também afetar o fígado e a corrente sanguínea, provocando dores intensas e até a morte do paciente. É uma doença inflamatória do tecido exócrino pancreátco. Pode ser dividida em aguda e crônica, ambas se baseiam na análise histiopatológica, o que permitirá diferenciá-las. Patogenia ainda não é completamente compreendida, porém sabe-se que ocorre a ativação das enzimas pancreáticas que em vez de serem secretdas para o intestino delgado para a digestão, permanecem no do próprio órgão, começando, por isso, a ser digerido pelas enzimas, causando inflamação e danos teciduais. ----(TIREI)Pensa-se que a inflamação tenha várias etiologias, como: dieta inadequada, obesidade, trauma abdminal, infeções virais, uso de certos fármacos (corticoesteroides) e predisposição genética.A pancreatite pode ser aguda ou crónica: Aguda: inflamação abrupta sem alterações permanentes nos tecidos do pâncreas; Crónica: inflamação contínua do pâncreas com alterações irreversíveis dos tecidos (fibrose, atrofia) pode ocorrer déficit na produção de insulina, conduzindo o animal a um quadro de diabetes.