Test

Les CONCEPTS de CONFORT et de BIEN-ÊTRE

Compétence 3: Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

U.E 4.1 Semestre 1

Tanguy Peron

PLAN

1. Introduction

2. Le concept en soins infirmiers

3. Les concepts du bien-être et du confort

3.1 Autonomie / Indépendance

3.2 Dépendance

3.3 Dignité / Respect

3.4 Intimité / Pudeur

4. Conclusion

5. Un exemple en pratique

INTRODUCTION: DÉFINITIONS

SOINS DE CONFORT ET DE BIEN-ÊTRE

UN CONCEPT, POUR QUOI FAIRE?

UN CONCEPT, C'EST QUOI?

Plan

LE CONCEPT EN SOINS INFIRMIERS

• XIX ème siècle F. Nightingale:
• 4 concepts fondamentaux:
• Le soin, la santé, la personne, l'environnement
• Un paradigme qui s'éloigne de plus en plus du paradigme médical:
• Il s'oriente vers
• La qualité de vie
• La santé publique
• La personne (sujet de soin)
• Son environnement

PLan

DÉPENDANCE

AUTONOMIE / INDÉPENDANCE

LES CONCEPTS DU BIEN-ÊTRE ET DU CONFORT

INTIMITÉ / PUDEUR

DIGNITÉ / RESPECT

CONCEPT D' AUTONOMIE

Définition: Le droit de se gouverner par ses propres lois, droits pour l'individu de déterminer les règles auxquelles il se soumet.

Etymologie: Vient du grec « autos » qui signifie le même, ce qui vient de soi. « nomos » qui se traduit par les règles établies par la société, les lois. « autonomos » se traduit par ce qui se régit par ses propres lois

L’autonomie relève du domaine intellectuel, cognitif et affectif, c'est le VOULOIR

DIFFÉRENCE AUTONOMIE/INDÉPENDANCE

• Ce sont deux termes assimilés mais distincts

• Autonomie « Possibilité pour une personne d’effectuer sans aide les principales activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, sociales ou économiques et de s’adapter à son environnement »

• AUTONOMIE: Capacité de "penser l'action": VOULOIR
• INDÉPENDANCE: Capacité de "faire l'action": POUVOIR

CONCRÈTEMENT...

Le rôle du soignant est de préserver l'autonomie du patient.

• Evaluation:
• Capacités physiques (indépendance) et psychiques (autonomie)
• Identifier les problèmes de santé
• proposer des soins qui permettent de retrouver un degré d'autonomie

PATIENT ACTEUR

CONCEPT DE DÉPENDANCE

Concrètement...:

• La dépendance est l'incapacité à faire l'action.
• L'évaluation est indispensable pour analyser une situation complexe (ex: grille AGGIR)

Définition: "Rapport qui fait qu'une chose dépend d'une autre" Etat de la personne qui est dans l'impossibilité de satisfaire elle-même un ou plusieurs de ses besoins et nécessite la mise en oeuvre d'actions de suppléance.

LA DIGNITÉ

Définition:Respect que mérite quelqu'un, sentiment que quelqu'un a de sa valeur. C'est ce que l'on juge convenable.

Etymologie:Du latin "dignitas" signifiant mérite, estime, considération

Selon le philosophe Emmanuel Kant, La dignité est le fait que la personne ne doit jamais être traitée comme un moyen mais toujours aussi comme une fin en soi. Cela implique un respect inconditionnel

LES CONCEPTS DE "RESPECT" ET DE "DIGNITÉ" S'ARTICULENT

L'article 16 du code civil, issu de la loi du 29 juillet 1994 relative au respect du corps humain et destinée à l'encadrement des pratiques biomédicales, dispose ainsi que "la loi assure la primauté de la personne, interdit toute atteinte à la dignité de celle-ci et garantit le respect de l'être humain dès le commencement de sa vie".

La diginité ne peut se désolidariser du respect... D'où le respect de la dignité humaine, tant d'un point de vue philosophique que dans le domaine du droit.

CONCRÈTEMENT, LE RESPECT DE LA DIGNITÉ SUR LE PLAN JURIDIQUE

• Loi du 4 mars 2022, relative aux droits du malade et à la qualité du système de santé.
• Décret du 19 juillet 2004 relatif aux parties IV et V du Code de Santé Publique, et modifiant certaines dispositions.
• Loi du 22 avril 2005, relative aux droits des malades et de sa fin de vie

Le soignant dans les soins: Primauté de la personne sur la maladie

CONCRÈTEMENT, LE RESPECT DE LA DIGNITÉ...

• Le rôle soignant:
• Respecter la personne:
• Absence de jugement de valeur, recherche du consentement, valoriser l'estime de soi
• Considérer la personne comme un être unique
• Personnaliser les soins, adopter une écoute active, rassurer
• Préserver, améliorer, restaurer l'autonomie de la personne par une pratique réflexive qui s'articule sur les notions de savoir-faire et de savoir-être

CONCEPT D'INTIMITÉ

Etymologie:Vient du latin "intimus", superlatif de "interior", ce qui est dedans, le plus intérieur, le fond de

Définition:Caractère de ce qui est intime, profond

• La charte du patient hospitalisé dit que "toute personne à droit au respect de sa vie privé" et que "le respect de l'intimité de la personne doit être préservé [...] à tout moment de son séjour.
• Selon le CSP (Art.R4312-2): "L'infirmier exerce sa profession dans le respect de la vie et de la personne humaine. Il respecte la dignité et l'intimité du patient et de sa famille

CONCEPT DE PUDEUR

Définition: Dispositions à éprouver de la gêne devant ce qui peut blesser la décence, devant l'évocation de choses très personnelles et, en particulier l'évocation de choses sexuelles

Etymologie:Du latin "pudor, pudoris": sentiment de réserve, de retenue, de délicatesse qui empêche de dire ou de faire ce qui blesse la décence.

• La loi (Code Pénal) parle d'outrage à la pudeur (art. 330) et d'attentat à la pudeur (art. 331, 332,333)
• Le décret du 29/04/2004, qui réglemente la profession d'infirmier et d'infirmière

CONCRÈTEMENT, L'INTIMITÉ...

• Dans la rencontre intime au cours du soin, la présence du soignant s'impose
• Obligation des deux protagonistes en relation à trouver la "juste" distance
• Dans le soin, mise en avant des corps (odeurs, haleine, souffle, contact physique)
• L'intimité ne s'arrête pas au corps mais se prolonge aux objets intimes (linge, objets personnels etc...)

LES CONCEPTS D' "INTIMITÉ" ET DE "PUDEUR" S'ARTICULENT

• La nudité de la personne: fermer la porte, couvrir le corps lors des soins, réaliser un déshabillage partiel et progressif, prévenir et annoncer les actes de soins, faire attention au vocabulaire.
• Le souhait de la personne: souhait dans le choix du soignant (homme ou femme), prendre en considération les habitudes de vie, l'autonomie, les échanges dans la communication...
• Faire acte de professionnalisme: savoir-faire et savoir-être... communication verbale et non-verbale...

CONCLUSION

• Tous ces concepts sont étroitements liés
• Ils constituent la base du "prendre soin" et viennent s'articuler au travail de diagnostic et clinique du soignant
• A l'épreuve du temps, du réel, comment les préserver et continuer à les mettre en pratique, individuellement et collectivement, jour après jour?

UN EXEMPLE EN PRATIQUE

Droits des patients Confidentialité Intimité Dignité Au regard du cours qui vient de se dérouler, veuillez noter si des détails vous choquent.

Merci!!Des questions?

Tanguy Peron