MAPA CONCEPTUAL LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION

LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION

ZONA SUCIA

Zona de recepcion del material sucio procedente de las distintas unidasdes y donde se reliza su limpieza

ZONA ESTERIL

Zona donde se realiza la extracción del material esterilizado, se verifica la esterilidad y se almacena para su posterior distribución

METODOS FISICOS

* Rayos ultravioleta (radiación)* Rayos gamma (radiación)* Horno pasteur (calor seco)* Autoclave de vapor de agua (calor húmedo)

METODOS QUIMICOS

* Oxido de etileno (gas/vapor)* Gas plasma de peróxido de hidrógeno (gas/vapor)* Vapor de formaldehido (gas/vapor)* Ácido peraético (líquido)

METODO MANUAL

* No soporta altas pemperaturas* Materiales e instrumental de microcirugia

ULTRASONIDOS

* Material de acero inoxidable, fresas, etc* Instrumento de puntas finas y microscópicas, filos cortantes

CLASIFIACION DE SPAULDING

Factores que determinan la desinfección

METODOS DE DESINFECCION

Los 3 niveles de desinfección y los Metodos de desinfección Quimicos y Fisicos

ESTERILIZACION METODOS Y SISTEMAS

DESINFECCIONhay factores y metodos que la determinan

LIMPIEZAhay 3 metoos

UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIONSE DIVIDE EN 3 ZONAS

ZONA LIMPIA

Donde se recibe el material limpio procedente de la zona sucia a través de las lavadoras o de los almacenes de limpio procedentes de la lavanderia

LIMPIEZAhay 3 metodos

LAVADO AUTOMATICO

* Instrumental * Tubuladoras* Material de anestesia

La zona de sucio cuenta con: * Pilas, Fregadero, Mesas de recepción y clasificación, Elementos y productos de limpieza, Lavadoras, ultrasonidos y sistemas de secado

SE DIVIDE EN : * ÁREA DE CONTROL Y EMPAQUETADO * ÁREA DE ESTERILIZADORES MATERIALES DE EMPAQUETADO PAPEL CREPADOCELULOSA, SUAVE, MALEABLE,DESECHABLEAUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUA OXIDO DE ETILENOPOLIPROPILENO NO TEJIDOPOLIMERO, ES ATOXICO, MOLDEABLE, ES REPELENTE AL AGUAAUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUAOXIDO DE ETILENOPLASMA DE H2O2PAPEL MIXTOPARTE TRANSPARENTE Y OPACA, ES DE DISTINTOS TAMAÑOS, SE CIERRA POR TERMOSELLADOAUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUAOXIDO DE ETILENOTYVEK MYLARPOLIMERO SINTETICOOXIDO DE ETILENOPLASMA DE H2O2CONTENEDOR PERFORADO SIN FILTROMETAL, DEBEN SER ENVUELTOS EXTERNAMENTE CON UN ENVOLTORIO COMPATIBLE CON EL METODO DE ESTERILIZACIONAUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUAOXIDO DE ETILENOPLASMA DE H2O2CONTENEDOR PERFORADO CON FILTROMETALAUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUAOXIDO DE ETILENOPLASMA DE H2O2

LOS MAS UTILIZADOS HORNO PASTEUR HP(CALOR SECO): Controla solo tiempo y temperatura AUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUA (CALOR HUMEDO): Controla temperatura, presión, tiempo y humedad * Autoclaves gravitacionales * Autoclaves con ciclo de prevacío (tes de Bowie & dick): Éste tes se debe realizar todos los días en la mañana CICLOS STANDAR ALTA TEMPERATURA 135ºC 60 MINUTOS PRIONES 135ºC 75 MINUTOS BAJA TEMPERATURA 121ºC 75 MINUTOS

LOS MAS UTILIZADOS * ÓXIDO DE ETILENO: Éste se encuentra en desuso por ser explosivo, inflamable, tóxico, cancerígeno, mutagénico * GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGENO: Actúa como esterilizante aplicado en forma de gas plasma y se basa en la formación de un plasma primario de peróxido de hidrógeno (H2O2) a baja temperatura. Permite esterilizar la mayoría del material e instrumental sanitario, excepto los fabricados con celulosa y derivados, textil, algodón, líquidos, polvos de talco, instrumental con canales largos y estrechos. Adecuado para endoscopios rígidos y flexibles, cámaras cables de fibra óptica, baterías, lentes y sensores, instrumental de microcirugía.

* Tipo crítico: Entra en contacto con tejido estéril, el sistema vascular o aparatos a través de los que fluye la sangre. Ejemplo: Instrumentos y dispositivos quirúrgicos, sondas endovenosas, implantes, endoscopios para cavidades estériles, catéteres cardíacos. * Tipo semicrítico: Contacto con piel no intacta o mucosas. Ejemplo: Tubos endotraqueales, endoscopios o laringoscopios, accesorios de diálisis, espéculos vaginales. * Tipo no crítico: contacto con piel intacta. Ejemplo: Termómetro de axila, orinales, cuñas, desfibriladores, mangos de tensión arterial, estetoscopios, máquinas de ECG, paredes, pisos y muebles.

Métodos de desinfección físicos Basados en la aplicación de distintos tipos de energía Hay dos: Pasteurización (pasteurizador) y Radiación ultravioleta (lámpara de UV) Métodos de desinfección químicos Es aquel que de una u otra manera un producto químico elimina uno u otro tipo de microorganismo. NIVELES DE DESINFECCION Desinfectante de bajo nivel (DBN): Elimina algunas bacterias y algunos hongos, pero no virus sin envuelta, microbacterias, esporas ni priones. Derivado de mercurio y oxidantes (agua oxigenada) Desinfectante de nivel intermedio (DNI): Elimina la mayoría de bacterias, virus y hongos, pero no microbacterias, esporas ni priones. Compuestos yodados (betadine), hipoclorito sódico (lejía), alcoholes, fenoles, amonio cuaternario y clorhexidina. Desinfectante de alto nivel (DAN): Elimina todos los microorganismos, incluso algunas esporas bacterianas, pero no elimina priones. Glutaraldehído, formaldehído, ácido peracético.

Procedimientos de limpieza manual: 1. Fricción 2. Inmersión 3. En seco

La limpieza por ultrasonidos funciona mediante ondas longitudinales producidas en el líquido donde están sumergidas las piezas o los elementos a limpiar. Se utiliza en material delicado y el que presenta dificultad para su limpieza por presentar superficies de difícil acceso.

CONTROLES FISICOS Muestran el funcionamiento de la maquina CONTROLES QUIMICOS Asegura que el plasma ha salido bien CONTROLES BIOLOGICOS Nos aseguran la capacidad microbiana adecuada

Formas de aplicación de desinfectantes inmersión - loción - pulverización - fumigación y aerosoles

lA UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACION (uce) ES EL CONJUNTO DE ESPACIOS, MEDIOS MATERIALES Y HUMANOS DONDE SE PROCESA INTEGRAMENTE EL MATERIAL SUCIO CON EL FIN DE OBTENER MATERIAL ESTERIL

AREA DE REVISION Y ALMACENAMIENTO

*Limpiar consiste en eliminar la suciedad depositada en las superficies inertes que suponen un soporte físico y nutritivo para los microorganismos. *La limpieza es un paso previo a la desinfección y esterilización

* En la limpieza mecánica o automática se utilizan máquinas lavadoras de funcionamiento automático según un programa elegido. * En esta máquina se realiza lavado, aclarado, desinfección, el secado y el lubricado dependiendo del programa y las sustancias químicas. * Debemos colocar el material en los cestillos abierto desmontado y separado. * No debemos sobrecargar. * Aplicar el programa correspondiente al material. * Terminada la limpieza las bandejas se extraen por la puerta de limpio y se procede a inspeccionar concienzudamente comprobando que no quedan restos.