DEFECTOS DE POSTURA

PATOLOGÍAS GENERADORAS DE DEFECTOS POSTURALES

POR: MARÍA FERNANDA SANABRIA GARDUÑO

PIE EQUINOVARO

Es una enfermedad congenita frecuente por lo que es un problema aislado a recienacidos. Los tejidos que conectan los músculos al hueso (tendones) son más cortos que lo habitual. La causa del pie equino varo es desconocida (idiopática), pero puede ser una combinación de la genética y el entorno

ETILOGÍA: •Mecánica: Por exceso de presión intraútero (oligohidramnios, mioma...) Mejor pronóstico, son flexibles. •Genética: Trastorno cromosómico no conocido, que se ha observado en algunos casos familiares. Rígidos, mal pronóstico. •Detención del desarrollo: Se produce si algún factor patógeno detiene el desarrollo del pie entre la 8ª y 10ª semana

DIAGNOSTICO: El médico suele diagnosticarlo solo por vista, suelen pedir radiografias para saber la gravedad , En el embarazo por medio de escografia se puede diagnosticar en la 2o semana.

PIE EQUINOVARO

TRATAMIENTO MÉDICO: -método Ponseti es un tratamiento leve para el pie equinovaro que utiliza yesos y aparatos ortopédicos para corregir la afección en lugar de una cirugía. -Cirugía: alargar o reposicionar tendones y ligamentos para ayudar a colocar el pie en una mejor posición

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO: empezaría después del proceso de corrección ortopédico, el pie zambo tiene tendencia a la recidiva. Para evitarlo es conveniente realizar movilizaciones pasivas, estiramientos paraelongar los tendones, masajes, ultrasonidos y vendaje neuromuscular. Pará que el pie no vuelva a deformarse.

PRONOSTICO: Se puede tratar y es recomendable hacerlo de manera precoz, puede que desaparezca al empezar la marcha, de no ser asi la rehabilitación les de un gran pronostico para que el niño realice sus actividades de manera normal; si no se trata, puede llegar a ser doloroso a medida que el niño crece y puede afectar su habilidad para poder caminar.

ESCOLIOSIS

Es una alteración postural en vista posterior, que se caracteriza de una desviación hacia lateral en una o dos estructuras (vertebras) de la colunma. laescoliosis tiene un lado convexo el cual los musculos se elongan y del lado concavo se acortan. Generalmente se presenta durante el período de crecimiento antes de la pubertad.

ANGULO DE COBB Leve: >20° Moderado: 21°-40° Grave: <41°

CLASIFICACIÓN: -Cogenita: Puede ser causada por mielomeningocele, displaciade cadera, acortamiento de miembro inferior o causas desconocidas -Postural: se driva de actividades cotidianas.

DIAGNOSTICO: Radiografia que debe incluir proyecciones anteroposterior y lateral de la columna, en bipedestación, en la cual se valorara la gravedad en base al angulo de cobb. Signo de Adams. Con esta prueba podemos saber si la escoliosis es congenita o postural.

ESCOLIOSIS

TRATAMIENTO MÉDICO: Está indicada la derivación rápida a un ortopedista cuando preocupa la progresión o la curva es significativa. Las curvas moderadas (20-40°) se tratan en forma conservadora (ortesis-corset) para prevenir una mayor deformación. Es posible mejorar las curvas graves (> 40°) con cirugía (p. ej. artrodesis de columna con colocación de una varilla).

TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO: Se lleva en casos moderados y leves, en caso de ser graves se lleva terapia ocupacional. -Metodo Klapp: metodología que se basa en posiciones para la corección de esta patología

PRONOSTICO:depende del lugar y la gravedad de la curva y la edad en el momento del comienzo de los síntomas. Se requiere intervención significativa en < 10% de los casos.

OSTEOPOROSIS

Es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

Los huesos se encuentran en un estado constante de renovació, después de los 20 años, este proceso se hace más lento y la mayoría de las personas alcanzan su masa ósea máxima a los 30 años. A medida que las personas envejecen, la masa ósea se pierde más rápido de lo que se crea.

DIAGNOSTICO: La mayoria de las veces se diagnostica hatsa que tienen fracturas por bajoimpacto, se realiza un estudio de densidad osea ,puede ser con rayos x.

OSTEOPOROSIS

TRATAMIENTO MEDICO:Médicamentos para fortalecer los huesos, terepia de reempelazo hormonal, dieta especializada a las necesidades del px,modificaciones en su estilo de vida que aceleren el proceso (fumar)

LTRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO: Ejercicio fisioterapeutico para aumentar fuerza muscular, mejora de quilibrio, reducir riesgos a fracturas, educación postural, terapia manual para aliviar el dolor

PRONOSTICO:hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos, en tal medida que una caída o incluso una leve tensión, como agacharse o toser, pueden causar una fractura. Las fracturas por osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la cadera, la muñeca o la columna vertebra. aproximadamente el 25 por ciento de las personas mueren en los primeros 6 a 12 meses después de una fractura de cadera.

Bibliografía Denumeris Interactive. (2021, mayo 5). Escoliosis. Centro Médico ABC. https://centromedicoabc.com/padecimientos/escoliosis/ Figure: Ángulo de Cobb - Manual MSD versión para profesionales. (s/f). Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 28 de marzo de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/figure/%C3%A1ngulo-de-cobb Osteoporosis: qué es, síntomas, diagnóstico y tratamiento. (2015, septiembre 4). Inforeuma; SER. https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/osteoporosis/ Pessler, F. (s/f). Escoliosis idiopática. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado el 27 de marzo de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-%C3%B3seos-en-ni%C3%B1os/escoliosis-idiop%C3%A1tica Pie equino varo. (2019, septiembre 13). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/clubfoot/symptoms-causes/syc-20350860 (S/f). Ucm.es. Recuperado el 27 de marzo de 2023, de https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-28-25%20Deformidades%20del%20pie.pdf