Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Sede naranjo, séptimo semestre Psicopatología del niño y del adolescente Licda. Diana Godínez de Folgar
Resolución de caso
Beverly Tamara Romero IllúCarnét: 9572-20-11698 Priscila Yasmin Ambrosio Hernández Carnét: 9572-20-15780
Caso 15.0 Ya no quiero vacaciones
Diagnóstico Principal
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE, CON GRAVEDAD ACTUAL GRAVE 313.81 (F91.3)
Criterios Diagnósticos
A. Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.
Criterios Diagnósticos
Enfado/irritabilidad 1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
Criterios Diagnósticos
Discusiones/actitud desafiante 4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes. 5. A menudo desafia activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad o normas. 6. A menudo molesta a los demás deliberadamente. 7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.
Criterios Diagnósticos
Nota: Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para distinguir los que se consideren dentro de los lÍmites normales, de los sintomáticos. En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se observe otra cosa (Criterio AB). En los niños de cinco años o más, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8). Si bien estos criterios de frecuencia se consideran el grado minimo orientativo para definir los sintomas, también se deben tener en cuenta otros factores, por ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos rebasan los lÍmites de lo normal para el grado de desarrollo del individuo, su sexo y su cultura.
Criterios Diagnósticos
B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entomo social inmediato (es decir familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo), o tiene un impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes. C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo a uno bipolar. Además, no se umplen los criterios de un trastomo de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Especificadores
Especificar la gravedad actual:Grave: Algunos síntomas aparecen en tres o más entornos. Juan presenta relaciones en casa con su madre con episodios frecuentes desobediencia y desafío a su autoridad, con el padre presenta situaciones menores de intensidad , aunque tiene choques también con su padre. La maestra de Juan ha enviado notas en su agenda debido al comportamiento que esta presentando y ha producido conductas impulsivas, como pegarle a un compañero. Es frecuente que en determinadas situaciones sociales (aniversarios, encuentros con padres o actividades variadas) su hijo la insultara o vejara en público con verbalizaciones como “vete de aquí”, “no te quiero ver” o “me tienes harto”.
Funciones de la Glándula suprarrenal y el Cortisol
Factores de riesgo
Ambientales. El trato severo , inconsciente o negligente en la crianza de los niños y adolescentes con trastorno negativista desafiante. El padre obedece a un perfil bastante rígido e impulsivo y el niño de pequeño había presenciado ciertos episodios hostiles (verbales) del padre hacia la madre, en la cual pueda desarollar problemas que difieran en su entorno.
Temperamental. Los factores temperamentales relacionados con problemas de la regulación emocial. Juan tiene problemas en la regulación emocional.
Comorbilidad
En este caso no existe comorbilidad, pero según el DSM-5, en el trastorno desafiante negativista, las tasas son mucho mayores en las muestras de niños, adoles centes y adultos con TDAH, y esto puede deberse a la presencia de factores de riesgo temperamenta- les comunes. El trastorno negativista desafiante a menudo precede también al trastorno de conducta, si bien esto parece ser más frecuente en los niños del subtipo de inicio infantil. Los individuos con trastorno negativista desafiante también tienen un mayor riesgo de presentar trastornos de ansiedad y trastorno depresivo mayor. Esto parece atribuirse principalmente a la presencia de sintomas de enfado/irritabilidad. Los adultos y adolescentes con trastorno negativista desafiante también mues- tran una mayor tasa de trastornos por consumo de sustancias, aunque no está claro si esta asociación es independiente de la comorbilidad con el trastorno de conducta.
Pronóstico
Grave: Se determina un pronóstico grave debido a que el estado de salud no es la adecuada en los diferentes entornos en los que Juan habita, ya que presenta problemas de impulsividad, tal y como lo indica el padre de Juan, puede presentarse en algunas ocasiones alegre y cariñoso. En el ámbito académico determina una buena adaptación y la consecusión académica sin ningún tipo de problemas en el aprendizaje o retraso en el mismo, sin embargo la presencia de limitaciones funcionales o incluso de algún tipo de discapacidad. En situaciones sociales (aniversarios, encuentros con padres o actividades variadas) su hijo la insultara o vejara en público con verbalizaciones como “vete de aquí”, “no te quiero ver” o “me tienes harto”.
MUCHAS GRACIAS.
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
BEVERLY TAMARA ROMERO ILLU
Created on March 26, 2023
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Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Sede naranjo, séptimo semestre Psicopatología del niño y del adolescente Licda. Diana Godínez de Folgar
Resolución de caso
Beverly Tamara Romero IllúCarnét: 9572-20-11698 Priscila Yasmin Ambrosio Hernández Carnét: 9572-20-15780
Caso 15.0 Ya no quiero vacaciones
Diagnóstico Principal
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE, CON GRAVEDAD ACTUAL GRAVE 313.81 (F91.3)
Criterios Diagnósticos
A. Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.
Criterios Diagnósticos
Enfado/irritabilidad 1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
Criterios Diagnósticos
Discusiones/actitud desafiante 4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes. 5. A menudo desafia activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad o normas. 6. A menudo molesta a los demás deliberadamente. 7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.
Criterios Diagnósticos
Nota: Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para distinguir los que se consideren dentro de los lÍmites normales, de los sintomáticos. En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se observe otra cosa (Criterio AB). En los niños de cinco años o más, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8). Si bien estos criterios de frecuencia se consideran el grado minimo orientativo para definir los sintomas, también se deben tener en cuenta otros factores, por ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos rebasan los lÍmites de lo normal para el grado de desarrollo del individuo, su sexo y su cultura.
Criterios Diagnósticos
B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entomo social inmediato (es decir familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo), o tiene un impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes. C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo a uno bipolar. Además, no se umplen los criterios de un trastomo de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Especificadores
Especificar la gravedad actual:Grave: Algunos síntomas aparecen en tres o más entornos. Juan presenta relaciones en casa con su madre con episodios frecuentes desobediencia y desafío a su autoridad, con el padre presenta situaciones menores de intensidad , aunque tiene choques también con su padre. La maestra de Juan ha enviado notas en su agenda debido al comportamiento que esta presentando y ha producido conductas impulsivas, como pegarle a un compañero. Es frecuente que en determinadas situaciones sociales (aniversarios, encuentros con padres o actividades variadas) su hijo la insultara o vejara en público con verbalizaciones como “vete de aquí”, “no te quiero ver” o “me tienes harto”.
Funciones de la Glándula suprarrenal y el Cortisol
Factores de riesgo
Ambientales. El trato severo , inconsciente o negligente en la crianza de los niños y adolescentes con trastorno negativista desafiante. El padre obedece a un perfil bastante rígido e impulsivo y el niño de pequeño había presenciado ciertos episodios hostiles (verbales) del padre hacia la madre, en la cual pueda desarollar problemas que difieran en su entorno.
Temperamental. Los factores temperamentales relacionados con problemas de la regulación emocial. Juan tiene problemas en la regulación emocional.
Comorbilidad
En este caso no existe comorbilidad, pero según el DSM-5, en el trastorno desafiante negativista, las tasas son mucho mayores en las muestras de niños, adoles centes y adultos con TDAH, y esto puede deberse a la presencia de factores de riesgo temperamenta- les comunes. El trastorno negativista desafiante a menudo precede también al trastorno de conducta, si bien esto parece ser más frecuente en los niños del subtipo de inicio infantil. Los individuos con trastorno negativista desafiante también tienen un mayor riesgo de presentar trastornos de ansiedad y trastorno depresivo mayor. Esto parece atribuirse principalmente a la presencia de sintomas de enfado/irritabilidad. Los adultos y adolescentes con trastorno negativista desafiante también mues- tran una mayor tasa de trastornos por consumo de sustancias, aunque no está claro si esta asociación es independiente de la comorbilidad con el trastorno de conducta.
Pronóstico
Grave: Se determina un pronóstico grave debido a que el estado de salud no es la adecuada en los diferentes entornos en los que Juan habita, ya que presenta problemas de impulsividad, tal y como lo indica el padre de Juan, puede presentarse en algunas ocasiones alegre y cariñoso. En el ámbito académico determina una buena adaptación y la consecusión académica sin ningún tipo de problemas en el aprendizaje o retraso en el mismo, sin embargo la presencia de limitaciones funcionales o incluso de algún tipo de discapacidad. En situaciones sociales (aniversarios, encuentros con padres o actividades variadas) su hijo la insultara o vejara en público con verbalizaciones como “vete de aquí”, “no te quiero ver” o “me tienes harto”.
MUCHAS GRACIAS.