caso clinico apendicitis

Caso clínico

Apendicitis en Paciente Pediátrico

CLARA ESCRIBANO MONTERO

índice

1. Introducción

2. Caso clínico

3. Conclusión-discusión

4. Bibliografía

Introducción

Introducción

La apendicitis aguda es una de las patologías más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico. Suele darse en pacientes jóvenes, y cursa con dolor en la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos, y fiebre. Los pacientes diagnosticados tiene que ser intervenidos quirúrgicamente lo más rápido posible.

CASO CLÍNICO

Paciente de 12 años de edad con antecedentes de amigdalectomía a los 5 años. Acude al servicio de urgencias pediátricas acompañado de sus padres. 
Los padres refieren que su hijo comenzó con dolor en la fosa ilíaca derecha después de haber recibido un golpe durante su entrenamiento de fútbol. Refiere haber sentido un dolor inicial que fue disminuyendo de intensidad hasta la noche, cuando de nuevo volvió a ir en aumento y esta vez acompañado de náuseas y vómitos. Los padres administraron paracetamol pero el dolor cedía levemente y no podía conciliar el sueño, ya que el dolor permanecía. Se realiza una exploración física y en la palpación, el signo de Blumberg, Dunphy y del psoas son positivos y el punto de McBurney es doloroso. Tiene una temperatura corporal de 37,4ºC, frecuencia cardíaca 78 lpm, tensión arterial de 103/74 mmHg y un dolor en la escala visual analógica de 9. Se decide canalizar una vía periférica, extracción de analítica sanguínea y administrar tratamiento por vía intravenosa. Se contacta con el equipo de cirugía pediátrica para realizar una interconsulta y valorar si precisa una ecografía abdominal para una posible cirugía.
Se decide ingreso para observación y posible intervención quirúrgica.

Los diagnósticos de enfermeria son:

- Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos m/p expresión verbal y gesticular del dolor. - Deterioro de la integridad cutánea r/c intervención quirúrgica m/p invasión de las estructuras corporales.

Discusión Conclusión

Discusión-Conclusión

Su tratamiento se basa en una intervención quirúrgica en la que el paciente deberá permanecer hospitalizado durante unos días en el hospital hasta su plena recuperación.

Es una de las enfermedades más comunes en jóvenes. En caso de sospecha es importante consultar lo antes posible a urgencias y así permitir un diagnóstico y tratamiento precoz.

Bibliografía

Bibliografía

1. Wong Pujada P, Morón Antonio P, Espino Vega C, Arévalo Torres J, Villaseca Carrasco R. Apendicitis Aguda. Ann Surg. 2017; 25 (5). p 114-118
2. Alvarez Bernaldo de Quirós M, Sanz Villa N, Cortés Gómez MJ. Estudio prospectivo de 288 apendicitis agudas en la infancia: Características en los niños menores de 5 años. An Esp Pediatr 1997; 46: 351-356.
3. Herdman TH. NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación. 1º ed. Barcelona: Elsevier; 2014

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