ESPIROMETRIA

espirometria

¿QUE ES ESPIROMETRIA?

Interpretacion de la Espirometria

Que Mide la Espirometria

Explicacion final

Debemos tener claros los siguientes conceptos

• Contraindicaciones
• Indicaciones

Ejemplo de Como se realiza

Equipo para Toma de espirometria

Preparacion

CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD

¿QUE ES ESPIROMETRIA? La espirometría es la prueba de función respiratoria más estandarizada y conocida. Evalúa las propiedades mecánicas del sistema respiratorio y es el estándar de oro para identificar obstrucción al flujo aéreo. Mide flujos y volúmenes de aire exhalado desde una inspiración máxima. La ejecución de la maniobra es sencilla, rápida y no invasiva. Es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas

Contraindicaciones Existen dos tipos de contraindicaciones las cuales son:

• Absoluta

Hace referencia a que el evento o sustancia podría ocasionar una situación potencialmente mortal. Es una condición que prohíbe tajantemente el uso de un tratamiento en conjunto. Por ejemplo, un neumotórax no tratado podría ser una "contraindicación absoluta" para oxigenoterapia.

• Relativa

Pesa en contra del uso de un tratamiento que aumente la relación riesgo/beneficio. Por ejemplo, una historia de úlcera péptica es una contraindicación a tomar aspirina. Si, en cambio, el beneficio de emplear aspirina es visto como mayor que el riesgo de una recurrencia a úlcera, y no hay razonables alternativas disponible, el tratamiento aún se indica.

Espirometría normal: CVF, VEF1 mayores del límite inferior de lo normal (IC 95%) y relación VEF1/CVF mayor de 70 o mayor del límite inferior de lo normal (IC 95%).

Espirometria mide :

1. Capacidad Vital Forzada (CVF): Volumen de aire que es capaz de expulsar el paciente durante toda la expiración, partiendo de una inspiración máxima
   • El valor normal de CVFEl valor normal es ≥ 80 %.
2. Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF1): Volumen de aire que es capaz de expulsar el paciente durante el 1° segundo de la espiración.
   • El valor normal es ≥ 80 %.
3. Relación VEF1/CVF:El valor normal es ≥ 70 % o de acuerdo con el límite inferior de normalidad (LIN)

“La sabiduría es un adorno en la prosperidad y un refugio en la adversidad”. Aristoteles

Indicaciones Pruebas diagnosticas para destacar

• Asma
• Epoc
• bronquitis crónica
• evaluación de riesgo quirúrgico

Control:

• Afectación en la función pulmonar
• Rehabilitación

Laboral: exposición ambiental o ocupacional pronostico de patologías respiratorias laborales

Espirometría obstructiva: El diagnostico de obstrucción se hace cuando la relación VEF1/CVF es menor de 70. Usar este valor fijo (VEF1/CV menor de 70) y no el límite inferior de lo normal disminuye la probabilidad de diagnosticar obstrucción en jóvenes y aumenta la probabilidad de diagnosticar obstrucción en adultos mayores, la guía colombiana de la EPOC recomienda usar el valor fijo para el diagnóstico de la EPOC. La gravedad de la obstrucción se mide con el VEF1, a menor VEF1 mas grave la obstrucción.

• FEV1 %p:>70% = Obstrucción leve
• FEV1 %p: 60-69% = Obstrucción moderada
• FEV1 %p: 50-59% = Obstrucción moderadamente grave
• FEV1 %p: 35-49% = Obstrucción grave
• FEV1 %p: < 35% = Obstrucción muy grave

Espirometría Posible restriccion: Disminución de la CVF (menor del IC 95%). con relación VEF1/CVF normal o preferiblemente aumentada (más de 85% del predicho) hace sospechar un defecto restrictivo. Se recomienda que el defecto restrictivo se confirme midiendo los volúmenes pulmonares ya que hay un número considerable de falsos positivos . El defecto restrictivo se confirma cuando se miden los volúmenes pulmonares y se determina la Capacidad Pulmonar Total (CPT) la cual se encuentra disminuida. La gravedad del defecto restrictivo se mide con la Capacidad Pulmonar Total, o en su defecto con Capacidad Vital.

PREPARACION Existen una serie de recomendaciones previas que mejoran y facilitan la interpretación de los resultados: ● No fumar, al menos en las horas previas. ● Evitar la comida abundante (2-3 horas antes). ● Abstenerse de bebidas estimulantes (café, té, cola, etc.) ● No tomar fármacos broncodilatadores –inhaladores- (en caso de que los tome): Deberá suspenderlos antes de su realización: o 6 horas antes para broncodilatadores de corta duración: salbutamol, terbutalina. o 12 horas antes para broncodiladores de larga duración: salmeterol, formoterol. o 24 horas antes para broncodiladores de acción prolongada: indacaterol.

criterios de aceptabilidad, usabilidad y repetibilidad para FEV, y FVC

criterios de aceptabilidad, usabilidad y repetibilidad para FEV, y FVC

Sistema de calificación para FEV y FVC (calificados por separado) .

grado de calidad